Главная Обратная связь

Дисциплины:






ДО ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ



З дисципліни: «ФАРМАКОЛОГІЯ ТА МЕДИЧНА РЕЦЕПТУРА»

Тема: « Антибактеріальні препарати. Хіміотерапевтичні засоби».

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Оснащення:методична розробка заняття, інструкції для студентів, правила техніки безпеки, зразки препаратів, проспекти, таблиці, мультимедійні матеріали. Зразки препаратів №25-31, таблиці №3(а-д), індивідуальні завдання, тести, довідники, рецептурні бланки, вода для ін’єкцій, шприци одноразові, флакони з антибіотиками, інформація про сумісність препаратів.

1.Конкретні цілі:

Знати:

— Відмінність антисептичних засобів від хіміотерапевтичних.

— Класифікацію антибактеріальних та хіміотерапевтичних засобів.

— Основні принципи хіміотерапії.

— Спектр дії, застосування, основні побічні ефекти антибактеріальних та хіміотерапевтичних засобів.

— Комбіноване застосування препаратів.

Вміти:

— Оцінювати застосування препаратів для раціональної хіміотерапії,

— Аналізувати терапевтичну та побічну дію препаратів,

— Виділяти асортимент лікарських засобів кожної групи,

— Виписувати рецепти на хіміотерапевтичні засоби та за вимогами лікувально-профілактичних закладів.

— Розв’язувати фармакотерапевтиці та фармакологічні задачі, виконувати тестові завдання.

Навички:

¾ визначення антибактеріальних засобів за їх груповою належністю;

¾ правила застосування антибактеріальних засобів в період вагітності;

¾ оцінювання можливості безпечного застосування антибактеріальних засобів в акушерстві;

¾ аналіз терапевтичних антибактеріальних засобів та їхньої побічної дії при вагітності;

¾ оцінювання можливості і доцільності практичного застосування антибактеріальних засобів за певних патологічних станів в період вагітності; механізм їхньої дії;

¾ виписування рецептів на препарати, дозволені для виписування акушеркам;

¾ уміння надавати невідкладну медичну допомогу в разі анафілактичного шоку.

¾ оцінювання доцільності застосування препаратів для хіміотерапії в акушерстві;

¾ аналіз терапевтичної та побічної дії окремих речовин при вагітності;

¾ виділення з асортименту лікарських засобів препаратів кожної групи;

¾ виписування рецептів на хіміотерапевтичні засоби за вимогами лікувально-профілактичних закладів.

2.Хід заняття. Стандарти виконання прикладаються.

І. Підготовчий етап

1. Організація заняття.

2. Визначення навчальної мети, мотивація.

3. Контроль вихідного рівня знань, умінь, навичок.

ІІ. Основний етап

Формування професійних вмінь і навичок (перелік практичних навичок).

¾ визначення антибактеріальних засобів за їх груповою належністю;



¾ правила застосування антибактеріальних засобів в період вагітності;

¾ оцінювання можливості безпечного застосування антибактеріальних засобів в акушерстві;

¾ аналіз терапевтичних антибактеріальних засобів та їхньої побічної дії при вагітності;

¾ оцінювання можливості і доцільності практичного застосування антибактеріальних засобів за певних патологічних станів в період вагітності; механізм їхньої дії;

¾ виписування рецептів на препарати, дозволені для виписування акушеркам;

¾ уміння надавати невідкладну медичну допомогу в разі анафілактичного шоку.

¾ оцінювання доцільності застосування препаратів для хіміотерапії в акушерстві;

¾ аналіз терапевтичної та побічної дії окремих речовин при вагітності;

¾ виділення з асортименту лікарських засобів препаратів кожної групи;

¾ виписування рецептів на хіміотерапевтичні засоби за вимогами лікувально-профілактичних закладів.

ІІІ. Заключний етап

Контроль і корекція рівня професійних умінь і навичок.

Підбиття підсумків заняття.

Література.

1. М.П.Скакун, К.А. Посохова «Основи фармакології з рецептурою» с.422-484 Тернопіль «Укрмедкнига» 2004 рік.

2. І.В.Нековаль, Т.В. Казанюк «Фармакологія» с.75-154. Київ Медицина 2007 рік.

3. В.В. Майский, В.К. Муратов «Фармакология с рецептурой» с.350-450. Москва «Медицина 1986 год.

4. Т.В.Казанюк, І.В. Нековаль «Основи фармакології та загальної рецептури» с.66-76. Київ «Здоров’я Київ Медицина» 2011р.

5. Е.П.Педченко, С.В. Журавльова «Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях» с. 190-217. Київ «Медицина» 2007р.

Антибактеріальні та хіміотерапевтичні препарати

1 Вказати антибіотики групи макролідів

A. Тетрациклін

B. Еритроміцин

C. Ампіцилін

D. Левоміцетин

E. Неоміцин

2 У яких випадках використовують фуразолідон

A. Туберкульоз

B. Дезинтерія

C. Пневмонія

D. Ангіна

E. Ранові інфекції

3 Які антибіотики застосовують для лікування кандидамікозів

A. Еритроміцин

B. Нітрофунгін

C. Тетрациклін

D. Оксолін

E. Еритроміцин

4 Для лікування сифілісу застосовують:

A. Фуразолідон, тинідазол

B. Препарати гр.пеніциліну, макроліти, цефалоспорини

C. Сульфадімезин, сульфадиметоксин

D. Стрептоміцину сульфат, гентаміцин

E. Поліміксину, гн-сульфат

5 До сульфаніламідних препаратів, які діють бактерицидно, відносяться:

A. Бісептол

B. Сульфацил натрію

C. Сульфадимезин

D. Сульфадиметоксин

E. Етазол

6 Бензилпеніціліну калієву сіль вводять:

A. В\в, в\м, п\ш, субарахноїдально

B. В\в, п\ш, зовнішньо

C. В\м, п\ш, субарахноїдально

D. В\м, п\ш, зовнішньо

E. В\в, в\м, субарахноїдально, в порожнини

7 Вказати комбіновані препарати напівсинтетичних пеніцилінів:

A. Ампіокс

B. Ампіцилін

C. Оксацилін

D. Ампіциліна три гідрат

E. Оксациліна натрієва сіль

8 Які з перелікованих побічних ефектів антибіотиків відносяться до алергійних реакцій

A. Дисбактеріогз

B. Анафілактичний шок

C. Реакції загострення

D. Ушкодження печінки

E. Зміна картини крові

9 Які з перелікованих побічних ефектів антибіотиків відносяться до пов’язаних з хіміотерапевтичною дією антибіотиків?

A. Дисбактеріози

B. Зміна картини крові

C. Ушкодження печінки

D. Вестибюлярні розлади

E. Диспепсичні розлади

10 Які препарати відносяться до комбінованих сульфаніламідних препаратів

A. Фталазол, сульгін

B. Сульфадимезин, сульфацил натрій

C. Сульфатон, бісептол

D. Сульфадиметоксин, сульфапіридазин

E. Фталазол, сульфадиметоксин

11 До III покоління відносяться які цефалоспорини

A. Цефепім, цефпіром

B. Кетоцеф, цефаклор

C. Клафоран, цефтріаксон, цефіксим

D. цепорекс, цефазолін, цепорин

E. Дурацеф, кефзол, цефалорідин

12 Пеніциліни несумісні з:

A. Макролідами, стрептоміцином, левоміцетином

B. Ванкоміцином, циклоспорином, поліміксином В

C. Тетрацикліном, левоміцетином

D. Цефалоспорінами, поліміксинами, амфотеріцином В

E. Аміноглікозидами, тетрациклінами, левоміцетином

13 Які основні схеми лікування протитуберкульозними засобами

A. Уривчате лікування, короткі курси лікування.

B. Тривале лікування (18-24 міс.) уривчасте лікування, короткі курси

13.B.... лікування

C. Короткі курси лікування, тривале лікування (18-24 місяці)

D. Тривале лікування (18-24 міс) уривчасте лікування

E. Уривчаті курси лікування, тривале лікування (18-24 міс.)

14 Як називається група хіміотерапевтичних засобів, що утворюються мікроорганізмами:

A. Антибіотики

B. Сульфаніламідні препарати

C. Антисептичні засоби

D. Дезинфекційні засоби

E. Детергенти

15 Визначте шлях введення гентаміцину сульфату:

A. Внутрішньом’язово, місцево

B. Внутрішньовенно, місцево

C. Підшкірно, всередину

D. Місцево, під язик

E. Інгаляційно, всередину

16 Визначте препарат, до якого чутливі амеби, трихомонади, лямблії і який добре всмоктується з травного каналу:

A. Оксолін

B. Левамізол

C. Метронідазол

D. Трихомонацид

E. Клотримазол

17 Щоб запобігти кристалізації внаслідок застосування сульфаніламі, них препаратів, слід вжити таких заходів:

A. Запивати їх великою кількістю лужної мінеральної води

B. Запивати їх великою кількістю кислої мінеральної води

C. Вживати з натрію хлоридом

D. Вживати з триметопримом

E. Вживати з кислотою ацетилсаліциловою

18 Відмітити спектр дії бензилпеніциліну

A. Стрептококи та стафілококи

B. Мікобактерія туберкульозу

C. Кишкова паличка

D. Бруцели

E. Хламідії

19 Які побічні явища можуть спостерігатися при застосуванні стрептоміцину

A. Зниження слуху

B. Окрашування сечі в рожевий колір.

C. Ураження оболонок головного мозку

D. Кристалурія

E. Зміни картини крові

20 При яких захворюваннях застосовують ентеросептол

A. Пневмонія

B. Ангіна

C. Трихомоноз

D. Герпес

E. Дизентерія

21 Які препарати застосовуються при кишкових цестодозах

A. Піперазину адипінат

B. Екстракт чоловічого папороті густий

C. Леворин

D. Фталазол

E. Декарис

22 Для лікування сифілісу застосовують

A. Сульфаніламіди

B. Аміноглікозиди

C. Препарати вісмуту

D. Препарати ртуті

E. Препарати срібла

23 До сульфаніламідних препаратів тривалої дії відносять:

A. Фуразолідон

B. Етазол

C. Сульфадіметоксин

D. Сульфадімезин

E. Уросульфан

24 Біциліни вводять:

A. В\в

B. П\ш

C. Субарахноїдально

D. В порожнини

E. В\м

25 Схожість за хімічною будовою з пеніцилінами мають:

A. Макроліди

B. Тетрацикліни

C. Цефалоспорини

D. Аміноглікозиди

E. Поліміксини

26 Які з перелікованих побічних ефектів антибіотиків відносяться до пов’язаних з хіміотерапевтичною дією антибіотиків?

A. Сивороточна хвороба

B. Набряк квінкве

C. Реакції загострення

D. Зміна картини крові

E. Подразнення оболонок мозку

27 Які з перелікованих побічних ефектів антибіотиків відносяться до алергійних реакцій?

A. Поліневрити

B. Анемія

C. Набряк квінкве

D. Диспептичні розлади

E. Стоматит

28 До похідних нітрофурану відносяться:

A. Фуразолідон, фурадонін

B. Нітроксолін, 5-Нок

C. Бісептол, сульгін

D. Фталазол, бісептол

E. Метациклін, мономі цин

29 До IV покоління відносяться які цефалоспорини

A. Цефепім, цефпіром

B. Кетоцеф, цефаклор

C. Клафоран, цефтріаксон, цефіксим

D. Цепорекс, цефазолін

E. Дурацеф, кефзол, цефалорідин

30 Поліміксини несумісні з:

A. Макролідами, стрептоміцином, левоміцетином

B. Ванкоміцином, циклоспорином, поліміксином В

C. Тетрацикліном, левоміцетином

D. Цефалоспорінами, поліміксинами, амфотеріцином В

E. Аміноглікозидами, тетрациклінами, левоміцетином

31 При застосуванні якого протитуберкульозного препарату потрібен систематичний контроль зору

A. Ізоніазиду

B. Циклосерину

C. ПАСК

D. Етамбутолу

E. Фтивазиду

32 Для якого препарату характерно:

¾ антибіотик групи пеніциліну

¾ призначають при пневмоніі, абсцесі, флегмоні

¾ стійкість до пеніцилінази:

A. Оксациліну натрієва сіль

B. Біцилін-5

C. Левоміцетин

D. Ампіцилін

E. Метациклін

33 Бензилпеніциліну натрієву сіль вводять через кожні:

A. 4 год.

B. 8 год.

C. 2 год.

D. 12 год.

E. 24 год.

34 Визначте препарати для лікування кандидамікозів:

A. Гризеофульвін

B. Ізоніазін

C. Метронідазол

D. Фтазін

E. Етамбутол

 

35 Визначте комбінований сульфаніламідний препарат, що діє бактерицидно та має широкий спектр протимікробної дії:

A. Бісептол

B. Сульфадиметоксин;

C. Клотримазол

D. Фуразолідон;

E. Сульфацил-натрій.

36 Вказати напівсинтетичні препарати групи пеніциліну

A. Біцилін-3

B. Оксацилін

C. Натрієва сіль бензилпеніциліну

D. Феноксиметилпеніцилін

E. Левоміцетин

37 Вказати механізм дії сульфаніламідних препаратів

A. Дегідратація протоплазми мікроорганізмів

B. Блокада сульфгідрильних груп ферментів

C. Конкурентний антагонізм з параамінобензойною кислотою

D. Порушення синтезу білку мікроорганізмів

E. Порушення поверхневого натягу мембран клітин

38 Вказати протитуберкульозні препарати

A. Ізоніазид

B. Уросульфан

C. Бензилпеніцилін

D. Хінгамін

E. Хлоридин

39 Вказати противірусні засоби

A. Ністатин

B. Ампіцилін

C. Кефзол

D. Інтерферон

E. 5-Нок.

40 Вкажіть протитуберкульозні засоби з групи антибіотиків

A. Ізоніазид

B. Етамбутол

C. Піразинамід

D. Рифампіцин

E. Аугментин

41 Вказати сульфаніламідні препарати, які в своєму складі містять триметоприм

A. Фталазол

B. Уросульфан

C. Сульфадимезин

D. Сульфапіридазин

E. Бісептол

42 До препаратів бензилпеніциліну короткої дії відносяться:

A. Бензилпеніциліну натрієва сіль

B. Бензилпеніцилінуновокаїнова сіль

C. Біцилін 1

D. Біцилін 3

E. Біцилін 5

43 До хлорамфоніколів відносяться:

A. Аугментін

B. Віброміцин

C. Мономіцин

D. Гентаміцин

E. Левоміцетин

44 Які з перелікованих побічних ефектів антибіотиків відносяться до пов’язаних з прямою дією антибіотиків на мікроорганізм.

A. Кропивниця

B. Реакції загострення

C. Дисбактеріози

D. Анафілактичний шок

E. Поліневрити

45 Яка група хіміотерапевтичних засобів викликає кристалурію:

A. Противірусні засоби

B. Сульфаніламідні засоби

C. Похідні нітрофурану

D. Протитуберкульозні засоби

E. Протиспірохітозні засоби

46 До похідних 8 оксихіноліну відноситься:

A. Стрептоміцин, канаміцин

B. 5-Нок, нітроксолін

C. Гентаміцин, мономі цин

D. Офлоксацин, норфлоксацин

E. Палін, канефрон

47 До II покоління відносяться які цефалоспорини

A. Цефепім, цефпіром

B. Кетоцеф, цефаклор

C. Клафоран, цефтріаксон, цефіксим

D. Цепорекс, цефазолін

E. Дурацеф, кефзол, цефалорідин

48 Аміноглікозиди несумісні з:

A. Макролідами, стрептоміцином, левоміцетином

B. Ванкоміцином, циклоспорином, поліміксином В

C. Тетрацикліном, левоміцетином

D. Цефалоспорінами, поліміксинами, амфотеріцином В

E. Аміноглікозидами, тетрациклінами, левоміцетином

49 Для запобігання нейротоксичності з протитуберкульозним препаратом Ізоніазідом

слід призначати:

A. Седуксен, глютамінову кислоту

B. Вітамін В12, В1, В6

C. Вітамін С, D, седуксен

D. Вітамін А, Е

E. Вітамін В6 і В1, глютамінову кислоту, седуксен

50 У флаконі є 1 000 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Пацієнтові потрібно ввести 500 000 ОД. Як це зробити:

A. Додати 10 мл. Розчинника і ввести 5 мл

B. Додати 5 мл Розчинника і ввести 1 мл.

C. Додати 10 мл Розчинника і ввести 10 мл

D. Додати 10 мл Розчинника і ввести 2,5 мл

E. додати 5 мл розчинника і ввести 5 мл

51 У пацієнта Б. сифіліс. Визначте препарати, що є ефективними в такому випадку:

A. Препарати пеніциліну, макроліди;

B. Стрептоміцину сульфат, рифампіцин;

C. Ізоніазид, бійохінол;

D. Бісмоверон, фтивазид;

E. Тетрациклін, рифампіцин.

52 Левамізол (декарис) призначають для лікування такого захворювання:

A. Аскаридоза

B. Ентеробіоза

C. Цестодоза

D. Трематодоза

E. Трематодоза

53 Ремантадин призначають для лікування хворих на:

A. Кандидамікоз

B. Ентеробіоз

C. Трихомоноз

D. Аскаридоз

E. Грип

54 Відмітити захворювання, при яких показано застосування бензилпеніциліну

A. Туберкульоз

B. Пневмонія

C. Черевний тиф

D. Грибки

E. Дизентерія

55 Які сульфаніламідні засоби виявляють подовжену дію

A. Сульфацил натрій

B. Сульфадимезин

C. Уросульфан

D. Сульфадиметоксин

E. Етазол

56 Вказати протитуберкульозні препарати

A. Циклосерін

B. Рифампіцин

C. Еритроміцин

D. Левоміцетин

E. Бісептол 480

57 Для лікування туберкульозу застосовують:

A. Тинідазол

B. Примахін

C. Хлоридин

D. Фансідар

E. Ізоніазід

58 Препарат з групи сульфаніламід накопичується у сечовивідних шляхах

A. Фуразолідон

B. Уросульфан

C. Нітроксолін

D. Офлоксацин

E. Ванкоміцин

59 До препаратів бензилпеніциліну тривалої дії (до чотирьох тижнів) відносяться:

A. Біцилін 1

B. Бензилпеніциліну новокаїнова сіль

C. Біцилін 3

D. Біцилін 5

E. Бензилпеніциліну калієва сіль

60 Який препарат з групи аміноглікозидів найбільш токсичний

A. Гентаміцин

B. Неоміцин

C. Стрептоміцин

D. Мономіцин

E. Канаміцин

61 Які з перелікованих побічних ефектів антибіотиків відносяться до пов’язаних з прямою дією антибіотиків на мікроорганізм.

A. Дисбактеріози

B. Реакції загострення

C. Кропивниця

D. Вестибюлярні порушення

E. Набряк квінкве

62 До похідних 8 оксихіноліну відноситься:

A. Фурагін

B. Бісептол

C. Фуразолідон

D. Ентеросептол

E. Кислота налідиксова

63 До противірусних засобів відносяться:

A. Бійохінол, осарсол

B. Леворін, клотримазол

C. Цефалоридин, еритроміцин

D. Декаріс, піперазину адіпінат

E. Ацикловір, інтерферони

64 До I покоління відносяться які цефалоспорини

A. Цефепім, цефпіром

B. Кетоцеф, цефаклор

C. Клафоран, цефтріаксон, цефіксим

D. Цепорекс, цефазолін

E. Клафоран, лендацин

65 Цефалоспорини несумісні з:

A. Макролідами, стрептоміцином, левоміцетином

B. Ванкоміцином, циклоспорином, поліміксином В

C. Тетрацикліном, левоміцетином

D. Цефалоспорінами, поліміксинами, амфотеріцином В

E. Аміноглікозидами, тетрациклінами, левоміцетином

66 При лікуванні туберкульозу на початку лікування слід призначати:

A. 1 препарат

B. 3 препарати

C. 3-4 препарати

D. 1-2 препарати

E. 2 препарати

67 У пацієнта В. ревматизм. Який з антибіотиків групи пеніциліну доцільно призначити для сезонної профілактики захворювання:

A. Бензилпеніциліну натрієву сіль

B. Оксацилін

C. Ампіцилін

D. Біцилін-5

E. Ампіокс

68 Визначте препарати групи А (найбільш ефективні) для лікування хворих на туберкульоз:

A. Стрептоміцину сульфат, ізоніазид

B. Рифампіцин, ізоніазид

C. Фтивазид, метазид

D. Канаміцин, циклосерин

E. Етамбутол, піразинамід.

69 Визначте захворювання, для дівування яких призначають фталазол:

A. Кишкові інфекції;

B. Туберкульоз;

C. Пневмонія;

D. Лямбліоз;

E. Трихомоноз.

70 Визначте шлях введення гентаміцину сульфату:

A. Внутрішньом’язово, місцево

B. Внутрішньовенно, місцево

C. Підшкірно, всередину

D. Місцево, під язик

E. Інгаляційно, всередину

 

Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Що таке антибіотики? Наведіть їх класифікацію.

2. Що характерно для антибіотиків групи пеніциліну? Наведіть порівняльну характеристику препаратів.

3. У чому полягає відмінність антибіотиків групи цефалоспоринів від пеніцилінів? Зробіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.

4. Що характерно для макролідів та азалідів? Наведіть їх порівняльну характеристику.

5. Наведіть порівняльну характеристику тетрациклінів. Обґрунтуйте показання та протипоказання до застосування препаратів.

6. В яких випадках і як застосовують левоміцетин?

7. Наведіть порівняльну характеристику лінкозамідів.

Тести

1. Як називається група хіміотерапевтичих засобів, що,утворюються мікроорганізмами:

а) антибіотики;

б) сульфаніламідні препарати;

в) антисептичні засоби;

г) дезінфекційні засоби;

д) детергенти?

2. Для якого препарату характерно:

• антибіотик групи пеніциліну;

• призначають при пневмонії, абсцесі, флегмоні;

• стійкість до пеніцилінази:

а) оксациліну натрієва сіль;

б) біцилін-5;

в) левоміцетин;

г) ампіцилін

д) метациклін?

3. У флаконі є 1 000 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Пацієнтові потрібно ввести 500 000 ОД. Як це зробити:

а) додати 10 мл розчинника і ввести 5 мл;

б) додати 5 мл розчинника і ввести 1 мл;

в) додати 10 мл розчинника і ввести 10 мл;

г) додати 10 мл розчинника і ввести 2,5 мл;

д) додати 5 мл розчинника і ввести 5 мл?

4. Для якої групи антибіотиків характерно:

• стійкість до β-лактамази стафілококів;

• порушення синтезу мікробної клітини в момент мітозу;

• широкий спектр протимікробної дії:

а) аміноглікозиди;

б) тетрацикліни;

в) природні пеніциліни;

г) хлорамфенікол;

д) цефалоспорини?

5. У пацієнта В. ревматизм. Який з антибіотиків групи пеніциліну доцільно призначити для сезонної профілактики захворювання:

а) бензилпеніциліну натрієву сіль;

б) оксацилін;

в) ампіцилін;

г) біцилін-5;

д) ампіокс?

6. Визначте шлях введення гентаміцину сульфату:

а) внутрішньом'язово, місцево;

б) внутрішньовенно, місцево;

в) підшкірно, всередину;

г) місцево, під язик;

д) інгаляційно, всередину.

7. Бензилпеніциліну натрієву сіль вводять через кожні:

а) 4 год;

б) 8год;

в) 2 год;

г) 12 год;

д) 24 год;

.Задачі

1. Пацієнтові призначено 80 мг 4 % розчину гентаміцину. Обчисліть, скільки мілілітрів цього розчину слід ввести.

2. *Відповідно до рецепта пацієнтові видано такі препарати: тетрациклін і ністатин у таблетках. Поясніть дію препаратів та дайте поради щодо вживання з їжею.

3. З анотації відомо, що антибіотик виявляє антагонізм з пеніцилінами, цефалоспоринами, лінкозамідами, а синергізм — з тетрациклінами, стрептоміцином. Поясніть, що це означає і які антибіотики мають таку дію.

4. *Пацієнтові призначено поліміксину М сульфат ентерально. Поясніть, які можуть бути ускладнення і розкажіть про заходи щодо їх запобігання.

5. *Для проведення інформаційної роботи розподіліть препарати антибіотиків на групи: пеніциліни (А), цефалоспорини (Б), тетрацикліни (В), аміноглікозиди і глікопептиди (Г), макроліди й азаліди (Д),

лінкозаміди (Е):

• Метацикліну гідрохлорид

• Стрептоміцину сульфат

• Ампіцилін

• Еритроміцин

• Лінкоміцину сульфат

• Ванкоміцин

• Цефотаксим

• Біцилін-5

• Азитроміцин

• Сизоміцин

• Цефепім

• Далацин

 

6. Пацієнт приймає антибіотик групи цефалоспоринів. Поясніть несумісність препарату зі спиртом етиловим.

7. *Перевірте рецептурні прописи:дорослому:

Rp.: Methacyclini hydrochloridi 0,3

D. t. d. N. 8 in caps.

S. Всередину по 1 капсулі 4 рази на день

Rp.: Ceftriaxoni 0,1

D. t. d. N. 20

S. Вводити внутрішньом'язово 1 раз на добу, перед введенням розчинити в 2 мл 1 % розчину новокаїну.


Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Що таке сульфаніламідні препарати? Наведіть їх класифікацію та обґрунтуйте застосування препаратів.

2. У чому полягає механізм антибактеріальної дії? Обґрунтуйте схему лікування препаратами.

3. Що характерно для нітрофуранів? Проведіть порівняльну характеристику препаратів.

4. В яких випадках і як призначають похідні 8-оксихіноліну? Назвіть препарати та проведіть їх фармакотерапевтичний аналіз.

5. Особливість застосування "в медичній практиці похідних фторхінолону.

Тести

1. Визначте спектр протимікробної дії сульфаніламідів:

а) кишкові палички, мікобактерії туберкульозу, холерний вібріон;

б) синьогнійна паличка, трепонеми, шигели;

в) хламідії, патогенні коки, кишкова паличка, холерний вібріон;

г) збудник коклюша, сальмонели, рикетсії;

д) патогенні коки, шигели, хламідії, синьогнійна паличка;

2. Визначте захворювання, для лікування яких призначають фталазол:

а) кишкові інфекції;

б) туберкульоз;

в) пневмонія;

г) лямбліоз;

д) трихомоноз.

3. Щоб запобігти кристалізації внаслідок застосування сульфаніламідних препаратів, слід вжити таких заходів:

а) запивати їх великою кількістю лужної мінеральної води;

б) запивати їх великою кількістю кислої мінеральної води;

в) вживати з натрію хлоридом;

г) вживати з триметопримом;

д) вживати з кислотою ацетилсаліциловою.

4. Визначте комбінований сульфаніламідний препарат, що діє бактерицидно та має широкий спектр протимікробної дії:

а) норфлоксацин;

б) сульфадиметоксин;

в) котримоксазол;

г) фуразолідон;

д) сульфацил-натрій.

 

Ситуаційні задачі

1. Пацієнтові І., 34 роки, встановлено діагноз: «лакунарна ангіна». Одним з препаратів для комплексного лікування призначений сульфадиметоксин. Дайте поради хворому щодо способу прийому препарату. Назвіть фармакологічну групу і можливі побічні ефекти препарату.

2. Пацієнтові призначено нітроксолін. Поясніть спосіб прийому препарату та можливі побічні ефекти.

3. *До аптеки надійшли синтетичні антибактеріальні препарати. Наведіть класифікацію препаратів за хімічною будовою та проаналізуйте їхнє застосування.

Бісептол

Кислота налідиксова

Кислота оксолінієва

Сульфален

Сульфадимезин

Сульфадиметоксин

Сульфазин

Сульфатон

Сульфацил-натрій

Фталазол

Ципрофлоксацин

4. *Пацієнтові призначено офлоксацин. Дайте паради щодо його вживання та сумісності з іншими препаратами.

5. *Пацієнтові призначено фуразолідон у таблетках. Поясніть дію та спосіб застосування препарату.

6. *Перевірте рецептурні прописи.

Дорослому:

Rp.: Sulfapyridazini 0,5

D. t. d. N. 10 in tab.

S. Всередину по 1 таб. З рази на день ,

 

Дитині 3 років: Rp.: Aethazoli 0,5

D. t. d. N. 20 in tab.

S. Всередину по 1 таб. через 4 год

7. Випишіть у рецептах:

1. Сульфаніламідний препарат пролонгованої дії для лікування бронхіту.

2. Сульфаніламідний препарат для лікування кон'юнктивіту.

3. Похідний 8-оксихіноліну для лікування пієлонефриту.

4. Похідний нітрофурану для лікування лямбліозу.

5. Препарат групи фторхінолону для лікування сепсису.


Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Назвіть препарати для лікування сифілісу та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.

2. Що таке протитуберкульозні засоби? Проведіть фармакотерапев-тичний аналіз основних препаратів.

3. Назвіть противірусні препарати для профілактики і лікування грипу.

4. Що таке антипротозойні засоби? Проаналізуйте класифікацію.

5. Які препарати спричиняють фунгістатичну та фунгіцидну дію? Обґрунтуйте застосування цієї групи засобів.

6. Назвіть протигельмінтні засоби, спектр їхньої дії та застосування.

Тести

1. У пацієнта Б. сифіліс. Визначте препарати, що є ефективними в такому випадку:

а) препарати пеніциліну, макроліди;

б) стрептоміцину сульфат, рифампіцин;

в) ізоніазид, бійохінол;

г) бісмоверон, фтивазид;

д) тетрациклін, рифампіцин.

2. Визначте препарати групи А (найбільш ефективні) для лікуванні хворих на туберкульоз:

а) стрептоміцину сульфат, ізоніазид;

б) рифампіцин, ізоніазид;

в) фтивазид, метазид;

г) канаміцин, циклосерин;

д) етамбутол, піразинамід.

3. Ремантадин призначають для лікування хворих на:

а) кандидамікоз;

б) ентеробіоз;

в) трихомоноз;

г) аскаридоз;

д) грип.

4. Визначте препарат, до якого чутливі амеби, трихомонади, лямблії і який добре всмоктується з травного каналу:

а) оксолін;

б) левамізол;

в) метронідазол;

г) трихомонацид;

д) клотримазол.

5. Визначте препарати для лікування кандидамікозів:

а) гризеофульвін, мікогептин;

б) флуконазол, нітрофунгін;

в) амфотерицин, цинкундан;

г) ністатин, леворин;

д) амфоглюкамін, мікосептин.

6. Левамізол (декарис) призначають для лікування такого захворювання:

а) аскаридоз;

б) ентеробіоз;

в) цестодоз;

г) трематодоз;

д) трихоцефальоз.

 

Ситуаційні задачі

1. Пацієнтові призначено ін'єкції бійохінолу. Який шлях та тактика введення препарату? Які побічні ефекти та заходи щодо запобігання розвитку ускладнень?

2. *Ви працюєте у відділі готових лікарських форм. Які рекомендації слід дати пацієнтові при відпуску метронідазолу?

 

3. *Дитині віком 4 роки і з масою тіла 15 кг призначено пірантел у формі суспензії (50 мг/мл). Поясніть матері дитини, як приймати препарат, якщо його призначено в дозі 0,01 г на 1 кг маси тіла.

4. Пацієнтові призначено ізоніазид. Поясніть, які побічні ефекти можуть виникнути і яких заходів слід ужити, щоб запобігти цьому.

5. *Із наявних в аптеці препаратів виберіть для відправки в шкірно-венерологічний диспансер засоби для лікування хворих на сифіліс: антибіотики (А), препарати вісмуту (Б), засоби неспецифічної дії (В):

 

• азитроміцин

• біцилін-1

• еритроміцин

• бісмоверол

• бензилпеніциліну натрієва сіль

• бійохінол

• пірогенал

• цефтріаксон.

6. *Аптека отримала такі хіміотерапевтичні засоби:

• амфотерицин В

• ацикловір

• вермокс

• гризеофульвін

• декарис

• леворин

• клотримазол

• метронідазол

• міконазол

• мікосептин

• ністатин

• оксолін

• пірантел

• піперазину адипінат

• празиквантель

• ремантадин.

Назвіть, які з них є засобами: протимікозними; протигельмінтними; противірусними. Вкажіть механізм дії. Застосування.

7. *Перевірте рецептурні прописи:

• Rp.: Rifampicini 0,15

D. t. d. N. 100 in tab.

S. Всередину по 1 таблетці З рази на день

• Rp.: Sol. Clotrimasoli 1 % 150 ml

D. S. Всередину по 1 чайній ложці розчину 3 рази на день

8. Випишіть рецепти на:протитуберкульозний антибіотик високої активності

—супозиторії з метронідазолом

—протигрибковий засіб у вигляді мазі

—противірусний засіб в ампулах

—протигельмінтний препарат для лікування нематодозу.


Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Що таке притипухлинні засоби і як їх класифікують?

2. У чому полягає принцип дії алкілювальних засобів? Назвіть пре парати та їх застосування.

 

3. Що таке антиметаболіти? Назвіть препарати і проведіть їх фарма-котерапевтичний аналіз.

4. Алкалоїди яких рослин виявляють протипухлинну дію? Назвіть препарати та їх застосування.

5. Назвіть антибіотики, що виявляють протибластомну дію, та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.

6. Проведіть фармакотерапевтичний аналіз гормональних та антигормональних препаратів, що застосовують в онкології.

Тести

1. Визначте препарат з алкілювальних засобів, що призначають при гемобластозах:

1) дексаметазон;

2)флутамід;

3)колхацин;

4) брунеоміцин;

5) циклофосфан. ,

2. Визначте препарат алкалоїду для лікування хворих на рак шкіри:

1) тіофосфамід;

2) колхамін;

3) блеоміцин;

4) фторурацил;

5) мієлосан.

3. Визначте антагоніст фолієвсйжнеишзн для лікування гострого лейкозу в дітей:

1) тестостерону пропіонат;

2) фторурацил;

3)метотрексат;

4) тіофосфамід;

5) вінкристин.

4. Визначте антибіотик для лікування хворих на рак слизових оболонок порожнини рота і гортані:

1) меркаптопурин;

2)вінбластин;

3)вінкристин;

4)блеоміцин;

5)фосфестрол.

5. Визначте ферментний препарат для лікування хворих на гостру лімфобластну анемію:

1) брунеоміцин;

2)флутамід;

3)L-аспарагіназа;

4)мієлосан;

5) циклофосфамід.

Ситуаційні задачі

1. Є флакони зі стерильним порошком брунеоміцину по 0,0005 г. Пацієнтові призначено ввести внутрішньовенно 0,00015 г препарату. Як це зробити?

2. Є таблетки метотрексату по 0,0025 г. Пацієнтові призначено 7,5 мг препарату. Яку кількість одиниць препарату слід дати пацієнту?

3. *В анотації до протипухлинного препарату вказано, що він спричинює лейкопенію, тромбоцитопенію, анемію, геморагічний цистит, алопецію. Поясніть ці терміни.

4. *Аптекою отримані гормональні препарати: тестостерону пропіонат, тестенат. синестрол, фосфестрол; антиестрогенний — тамоксифену цитрат; антиандрогенний — флутамід. Визначте, які з них є ефективними для лікування хворих на рак молочної залози, а які — на рак передміхурової залози? Відповідь обґрунтуйте.

5. У діагностичне відділення надійшли препарати: йодоліпол, індигокармін, білігност. Обґрунтуйте іх застосування. Проведіть фармакотерапевтичний аналіз.

6. *Перевірте рецептурні прописи:

Rp: Colchacini 0,5 % — 25 г

D. S. На поверхню пухлини наносять 1-1,5 г мазі, зверху накладають марлеву серветку і заклеюють лейкопластиром

Rp: Pulvis Bleomycini 0,15

D. S. Вводити внутрішньовенно повільно (5 хв). Перед введенням вміст ампули розчинити в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду

7. Випишіть рецепти на:

—алкілювальний засіб при гемобластозах;

—антиметаболіт для лікування гострого лейкозу в дітей;

—алкалоїд з барвінку рожевого;

—антибіотик для лікування хворих на рак яєчника;

—антиестрогенний препарат для лікування хворих на рак передміхурової залози;

ферментний препарат для лікування хворих на лімфосаркому

Методичні рекомендації до практичного заняття

Програма самопідготовки студентів. Алгоритм практичних навичок.

Ознайомитись зі зразками препаратів та анотаціями, графологічними структурами, правилами раціональної хіміотерапії, розведенням антибіотиків, відповісти на запитання та тести, вирішити задачі, попрацювати з рецептурником, перевірити вірність написання рецептурних прописів (приведено нижче)

Раціональна хіміотерапія, властивості, розведення антибіотиків:

І. Правила раціональної хіміотерапії:

1.Встановити точний діагноз, тобто збудника та його чутливість до хіміотерапевтичних засобів.

2. Вибрати препарат, який найбільш підходить, тобто врахувати його специфічність дії, фармакологічні ефекти, анамнестичні дані.

3. Препарат призначають у такій дозі (разовій і добовій) і так вводять, щоб забезпечити його середню терапевтичну концентрацію в тканинах макроорганізму впродовж усього курсу лікування.

4. Контроль за одужанням: при деяких інфекціях бажано мікробіологічне підтвердження.

5. Для забезпечення середньої терапевтичної концентрації препаратів слід враховувати їх взаємодію з препаратами інших груп:

- на фармакологічному рівні;

- на фармакокінетичному рівні;

- на фізико-хімічному рівні.

6. Лікування триває до очевидного одужання.

ІІ. Характерні властивості антибіотиків:

- висока біологічна активність відносно чутливих до них мікроорганізмів;

- висока вибіркова протимікробна дія;

- біологічну активність антибіотиків оцінюють в умовних одиницях, які містяться в 1 мл. розчину (ОД/мл.) або 1 мг препарату (ОД/мг);

- випускають антибіотики в різних лікарських формах (порошки у флаконах, розчини в ампулах, таблетки, мазі). Призначають внутрішньо, парентерально та місцево.

Більшість антибіотиків для парентерального введення – порошкоподібні речовини у флаконах, які розчиняють безпосередньо перед ін’єкцією. Розчинниками для антибіотиків можуть бути вода для ін’єкцій, ізотонічний (0,9%) розчин натрію хлориду, 0,25-0,5% розчин новокаїну.

Антибіотики, розчинені у новокаїні, вводять тільки внутрішньо - м’язово.

ІІІ. Способи розведення антибіотиків:

- спосіб 1:1 – 1 мл. розчиненого препарату містить 100000 ОД, або 0,1г. антибіотика. У такий спосіб розводять антибіотики у флаконах, що містять 500 000 ОД, чи 0,5 г. препарату, і менше;

- спосіб 1:2 – 1 мл. розчиненого препарату містить 200 000 ОД, або 0,2г. антибіотика; у цей спосіб розводять антибіотики у флаконах, в яких міститься 500 000 Ода (0,5г.) препарату і більше.

Кільікість мілілітрів розчинника для антибіотиків у флаконах визначають шляхом ділення одиниць чи грамів, що містить флакон, на 100 000 (0,1) чи 200 000 (0,2) відповідно.

 

Антибіотики.

Тетрацикліни Дисколорація (фарбування в коричневий колір) зубів, гіпоплазія (порушення структури) зубів, гіпоплазія (порушення структури) зубної емалі, порушення росту кісток
Аміноглікозиди (амікацин, канаміцин, нетилміцин, тобраміцин) Вроджена глухота, нефротоксичний ефект
Фторхінолони Артропатії (патології суглобів)
Хлорамфенікол (левоміцетин) Агранулоцитоз, ураження печінки, симптом Рейє
Нітрофурантоїн Гемоліз, забарвлення зубів в жовтий колір, гіпербілірубінемія (високий рівень білірубіну в крові) в період новонародженості.

 

Відповісти на запитання

8. Що таке антибіотики? Наведіть їх класифікацію.

9. Що характерно для антибіотиків групи пеніциліну? Наведіть порівняльну характеристику препаратів.

10.У чому полягає відмінність антибіотиків групи цефалоспоринів від пеніцилінів? Зробіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.

11.Що характерно для макролідів та азалідів? Наведіть їх порівняльну характеристику.

12.Наведіть порівняльну характеристику тетрациклінів. Обґрунтуйте показання та протипоказання до застосування препаратів.

13.В яких випадках і як застосовують левоміцетин?

14.Наведіть порівняльну характеристику лінкозамідів.

Виконати тестові завдання

1.Як називається група хіміотерапевтичих засобів, що,утворюються мікроорганізмами:

а)антибіотики;

б)сульфаніламідні препарати;

в)антисептичні засоби;

г)дезінфекційні засоби;

д)детергенти?

2.Для якого препарату характерно:

• антибіотик групи пеніциліну;

• призначають при пневмонії, абсцесі, флегмоні;

• стійкість до пеніцилінази:

а)оксациліну натрієва сіль;

б)біцилін-5;

в)левоміцетин;

г)ампіцилін

д)метациклін?

3.У флаконі є 1 000 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Пацієнтові потрібно ввести 500 000 ОД. Як це зробити:

а)додати 10 мл розчинника і ввести 5 мл;

б)додати 5 мл розчинника і ввести 1 мл;

в)додати 10 мл розчинника і ввести 10 мл;

г)додати 10 мл розчинника і ввести 2,5 мл;

д)додати 5 мл розчинника і ввести 5 мл?

4.Для якої групи антибіотиків характерно:

• стійкість до β-лактамази стафілококів;

• порушення синтезу мікробної клітини в момент мітозу;

• широкий спектр протимікробної дії:

а)аміноглікозиди;

б)тетрацикліни;

в)природні пеніциліни;

г)хлорамфенікол;

д)цефалоспорини?

5.У пацієнта В. ревматизм. Який з антибіотиків групи пеніциліну доцільно призначити для сезонної профілактики захворювання:

а)бензилпеніциліну натрієву сіль;

б)оксацилін;

в)ампіцилін;

г)біцилін-5;

д)ампіокс?

6. Визначте шлях введення гентаміцину сульфату:

а)внутрішньом'язово, місцево;

б)внутрішньовенно, місцево;

в)підшкірно, всередину;

г)місцево, під язик;

д)інгаляційно, всередину.

7. Бензилпеніциліну натрієву сіль вводять через кожні:

а) 4 год;

б) 8год;

в) 2 год;

г) 12 год;

д) 24 год;

Вирішити задачі

6. Відповідно до рецепта пацієнтові видано такі препарати: тетрациклін і ністатин у таблетках. Поясніть дію препаратів та дайте поради щодо вживання з їжею.

7. З анотації відомо, що антибіотик виявляє антагонізм з пеніцилінами, цефалоспоринами, лінкозамідами, а синергізм — з тетрациклінами, стрептоміцином. Поясніть, що це означає і які антибіотики мають таку дію.

8. Пацієнтові призначено поліміксину М сульфат ентерально. Поясніть, які можуть бути ускладнення і розкажіть про заходи щодо їх запобігання.

9. Для проведення інформаційної роботи розподіліть препарати антибіотиків на групи: пеніциліни (А), цефалоспорини (Б), тетрацикліни (В), аміноглікозиди і глікопептиди (Г), макроліди й азаліди (Д),

лінкозаміди (Е):

• Метацикліну гідрохлорид

• Стрептоміцину сульфат

• Ампіцилін

• Еритроміцин

• Лінкоміцину сульфат

• Ванкоміцин

• Цефотаксим

• Біцилін-5

• Азитроміцин

• Сизоміцин

• Цефепім

• Далацин

Перевірте рецептурні прописи:

Rp.: Methacyclini hydrochloridi 0,3

D. t. d. N. 8 in caps.

S. Всередину по 1 капсулі 4 рази на день

Rp.: Ceftriaxoni 0,1

D. t. d. N. 20

S. Вводити внутрішньом'язово 1 раз на добу, перед введенням розчинити в 2 мл 1 % розчину новокаїну.





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...