Главная Обратная связь

Дисциплины:






Медицинский анамнез. 36-летняя женщина (в анамнезе 1 беременность, родов не было) обратилась в клинику для проведения ультразвукового исследования



36-летняя женщина (в анамнезе 1 беременность, родов не было) обратилась в клинику для проведения ультразвукового исследования. Она наблюдается по поводу бесплодия. В данное время у нее проводится первый цикл индукции овуляции. Она отмечает небольшие спастические боли. При ультразвуковом исследовании в области правой маточной трубы обнаружено образование диаметром 2 см, которое располагается отдельно от яичника. В матке ничего не обнаружено. Уровень бета-ХГЧ составляет 2630. Вы обсуждаете с пациенткой медикаментозное лечение эктопической беременности, однако она отказывается от применения метотрексата и хочет «просто покончить с этим». Вы планируете проведение лапароскопической сальпинготомии.

 

Патология

Эктопическая беременность в истмическом отделе правой трубы.

 

Цели сальпинготомии

Продемонстрировать адекватный обзор области таза и брюшной полости
Продемонстрировать правильную технику манипуляций с фаллопиевой трубой
Продемонстрировать правильную технику введения в трубу вазопрессина
Продемонстрировать правильную методику рассечения трубы и экстракции плодного яйца
Продемонстрировать правильный гемостаз при сальпинготомии и извлечение материала

 

 


Случай 3

Эктопическая беременность

Медицинский анамнез

19-летняя женщина (в анамнезе- 2 беременности, родов не было) обратилась в отделение экстренной помощи с жалобами на нарастающие боли в нижних отделах живота, спазмы и кровотечение. Живот болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, защитное напряжение мышц отсутствует. В анамнезе пациентки имеется хламидиоз. Ранее она перенесла эктопическую беременность, по поводу которой ей была проведена лапароскопическая тубэктомия справа. Показатели жизненно важных функций стабильны. Уровень бета-ХГЧ составляет 2306, гематокрит – 37. При ультразвуковом исследовании малого таза обнаружено образование диаметром около 4 см в области левых придатков. В настоящее время у пациентки новый половой партнер, и в будущем, по возможности, она хотела бы иметь детей.

 

Патология

Эктопическая беременность в истмическом отделе левой трубы. Правая труба была удалена ранее.

 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...