Главная Обратная связь

Дисциплины:






Признаки правильной осанки.



1. прямое положение головы;

2. одинаковый уровень надплечий, сосков, углов лопаток;

3. равная длина шейно-плечевых линий – расстояние от уха до плечевого сустава;

4. равенство треугольников талии – углубление, образуемое выемкой талии и свободно опущенной рукой;

5. прямая вертикальная линия остистых отростков позвоночника;

6. равномерно выражены физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости;

7. одинаковый рельеф грудной клетки и поясничной области в положении наклона вперёд;

8. наличие физиологических изгибов сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза в грудном и крестцовых отделах;

9. прямая конфигурация позвоночного столба во фронтальной плоскости (при осмотре со стороны спины);

10. нижняя часть отвеса (верхняя часть которого приложена к седьмому шейному позвонку) проходит ровно через межягодичную складку;

11. глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони пациента.

Существуют возрастные особенности нормальной осанки.

1. Нормальная осанка дошкольника (до 6 лет) – грудная клетка симметрична, плечи не выступают вперёд, лопатки слегка выступают назад, живот выдаётся вперёд, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.

2. Нормальная осанка школьника (с 6 до 13 лет) - плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают), физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно, выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность грудной клетки, правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

3. Нормальная осанка подростков (с 13 до 18 лет) – остистые отростки расположены по средней линии; ноги выпрямлены; надплечья опущены и находятся на одном уровне; лопатки прижаты к спине; грудная клетка симметрична;, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны, находятся на одном уровне; треугольники талии хорошо заметны и симметричны; живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке; физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчёркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз.

 

Нарушение осанки – это нестойкое функциональное отклонение позвоночника в сагиттальной или фронтальной плоскости без морфологических изменений позвонков, которые исчезают в положении лежа или при активном напряжении мышц.

Критерии оценки осанки:

I. Визуальный осмотр – раздеть пациента до белья, босиком, попросить пройтись, встать с закрытыми глазами.

1) Вид спереди:

- ось симметрии лица должна быть на одной линии с осью симметрии туловища и должна быть перпендикулярна площади опоры;



- симметрия лица - бровей, глаз, крыльев носа, носогубной складки (и других складок), положение ушей, углов рта;

- уровень надплечий, плечевых суставов, положений ключиц и их выраженность, соски, положение ребер, положение пупка относительно оси симметрии туловища, паховые складки, гребни подвздошных костей, треугольники талии;

- положение ног, уровень колен относительно друг друга, положение стоп.

2) Вид сбоку:

- выраженность (сглаженность) физиологических изгибов позвоночника (до 7 лет является нормой немного сглаженный поясничный лордоз и немного торчащие углы лопаток)

- состояние суставов (согнуты или есть переразгибание)

- положение головы, плечевых суставов.

3) Вид сзади:

- ось симметрии головы совпадает с осью симметрии туловища (по остистым отросткам) и перпендикулярна площади опоры

- симметрия ушных раковин, уровень надплечий, углы лопаток и их положение относительно друг друга и к оси позвоночника

- треугольники талии, остистые отростки позвоночника (в норме – на средней линии и продолжением остистых отростков является ягодичная складка)

- выраженность ягодичных складок в отношении друг друга

- крестцовые ямки, гребни подвздошных костей, подягодичные складки, подколенные складки, форма ног и положение стоп.

II. Антропометрические данные – масса тела, рост, окружность головы, грудной клетки, ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких)

III. Функциональные критерии, где оцениваются:

1) Гибкость и подвижность позвоночника:

- наклон вперед – должен коснуться пола (стоп)

- наклон назад (прогнуться) – измеряем расстояние от ягодичных складок до С7 , затем ребенок прогибается и снова меряем это расстояние, далее от первого числа отнимаем второе и сверяемся с таблицами ( для 4 – 7 лет. ребенка разность должна составлять 6 – 7 см).

- наклон в сторону – рука должна достать коленного сустава

- поворот туловища назад – в норме угол поворота составляет 100 – 105°.

2) Сила и выносливость мышц (состояние мышц спины, живота, бедер):

- мышцы спины – и.п. лежа на животе, подъем верхней части корпуса и ног – в норме в 4 -7 лет от 30 сек до 1 мин.

- мышцы живота – и.п. лежа на спине подъем верхней части корпуса и подъем прямых ног с удержанием их под углом 45° от поверхности – в норме в 4 – 7 лет до 1 – 2 мин.

Лечение: комплексное.

Задачи лечения:

- формирование правильной осанки или ее коррекция

- формирование мышечной памяти правильной осанки

- улучшение функционального состояния сердечнососудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта

- повышение силы и выносливости мышц

- восстановление волевых качеств и спортивных навыков.

Лечение включает:

1) Лечение положением – при массаже и гимнастике используют валики или подушки для увеличения или уплощения изгибов

2) Массаж – классический, точечный, баночный, медовый

3) ЛФК – дыхательные упражнения, ежедневная утренняя гимнастика, дополнительные упражнения на формирование навыков правильной осанки, которые пациент должен выполнять в течении дня:

- «волшебный мешочек» - это носок, набитый солью (крупой), со сшитыми концами и свернутый в бублик – бублик кладется на голову

- «стойкий оловянный солдатик» - становимся к стенке (шкафу) так, чтобы со стеной соприкасались затылок, лопатки, ягодицы, икры, стопы, и стоим так в течении 1 – 2 минут, затем делаем шаг вперед и проверяем осанку. Повторить упражнение несколько раз за подход.

4) Упражнения с предметами – мячи, палки, обручи

5) Плавание

6) Ортопедические мероприятия (матрасы, подушки).


ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ.

1) СУТУЛАЯ СПИНА – наиболее частые причины:

- неправильная поза при чтении и письму

- частые хронические заболевания.

Характерно:

- увеличение верхнего отд. грудного кифоза и его протяженность до С4 – С5

- шейный лордоз укорочен и углублен

- таз ушел вперед, а поясничный отдел сглажен

- угол наклона таза уменьшен

- надплечья приподняты и приведены вперед

- голова ушла вперед, наклонена

- грудная клетка впалая

- лопатки крыловидно выступают

- руки присогнуты в локтях, ноги – в коленях

- выступает нижняя часть живота.

Состояние мышц: Укорочены и напряжены: - верхние фиксаторы лопаток - большая и малая грудные мышцы - разгибатели шеи - задняя группа мышц бедра Ослаблены и растянуты: - сред. и ниж .фиксаторы лопаток - разгибатели туловища в гр.отделе - мышцы брюшного пресса - ягодичные мышцы

 

Массаж - дифференцированный.

Расслабляющий глубокий массаж:

- шейно – воротниковая зона,

- грудная клетка спереди

- задняя поверхность бедра

Тонизирующий массаж:

- спина

- поясница

- ягодицы

- живот

Лечение положением:

И.П. на спине – валик между лопаток (вдоль позвоночника) и валик под поясницу (или лежать с прямыми ногами)

И.П. на животе – валик под стопы и для уплощения шейного отдела руки под голову.

Гимнастика:

- преобладают дыхательные упражнения с раскрытием грудной клетки

- упражнения с предметами на раскрытие грудной клетки

- упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса.


 

2) КРУГЛАЯ СПИНА – более тяжелый вариант сутулой спины.

Причины:

- неправильная поза при чтении и письму

- частые хронические заболевания.

Характерно:

- увеличение весь грудной кифоз и его протяженность до С4 – С5

- шейный лордоз укорочен и углублен

- выступает С7

- поясница и крестец более уплощены

- таз ушел вперед, а поясничный отдел сглажен (практически отсутствует)

- угол наклона таза уменьшен

- надплечья приподняты и приведены вперед

- голова ушла вперед, наклонена

- грудная клетка впалая

- лопатки крыловидно выступают

- руки присогнуты в локтях, ноги – в коленях

- выступает нижняя часть живота

- невозможно поднять прямые руки над головой.

Состояние мышц: Укорочены и напряжены: - верхние фиксаторы лопаток - большая и малая грудные мышцы - разгибатели шеи - задняя группа мышц бедра Ослаблены и растянуты: - сред. и ниж .фиксаторы лопаток - разгибатели туловища в гр.отделе - мышцы брюшного пресса - ягодичные мышцы

Массаж - дифференцированный.

 

Расслабляющий глубокий массаж:

- шейно – воротниковая зона,

- грудная клетка спереди

- задняя поверхность бедра

Тонизирующий массаж:

- спина

- поясница

- ягодицы

- живот

Лечение положением:

И.П. на спине – валик между лопаток (вдоль позвоночника) и валик под поясницу (или лежать с прямыми ногами)

И.П. на животе – валик под стопы и для уплощения шейного отдела руки под голову.

Гимнастика:

- преобладают дыхательные упражнения с раскрытием грудной клетки

- упражнения с предметами на раскрытие грудной клетки

- упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса.

3) КРУГЛО – ВОГНУТАЯ СПИНА.

Причины – хронические заболевания органов дыхания и жкт.

Характерно:

- увеличение всех физиологических изгибов

- угол наклона таза увеличен

- шейный лордоз укорочен и углублен

- плечи приподняты и приведены вперед

- голова ушла вперед

- лопатки крыловидно выступают

- руки согнуты в локтях

- переразгибание в коленных суставах (может быть легкое сгибание)

- грудная клетка впалая

- живот выступает

- ягодицы выступают

- треугольники талии уменьшены или не обнаруживаются

Состояние мышц: Укорочены и напряжены: - верхние фиксаторы лопаток - большая и малая грудные мышцы - разгибатели шеи - разгибатели туловища в поясничном отделе - пояснично-подвздошная мышца - передняя группа мышц бедра Ослаблены и растянуты: - сред. и ниж .фиксаторы лопаток - дл. разгибатели туловища в гр.отд. - мышцы брюшного пресса - ягодичные мышцы - задняя группа мышц бедра

Массаж - дифференцированный.

Расслабляющий глубокий массаж:

- шейно – воротниковая зона,

- грудная клетка спереди

- поясничная область

- передняя поверхность бедра

Тонизирующий массаж:

- спина

- ягодицы

- живот

- задняя поверхность бедра.

Лечение положением:

И.П. на спине – валик между лопаток (вдоль позвоночника), ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под углом 90° (на табурет)

И.П. на животе – руки под лоб, валик под низ живота, валик под голеностоп.

Гимнастика:

- акцент на дыхательные упражнения для раскрытия грудной клетки

- укрепление мышц спины, живота, ягодиц, задней поверхности бедра





sdamzavas.net - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...