Главная Обратная связь

Дисциплины:






Эталон ответа к задаче № 1. 1. Диагноз: экссудативный плеврит, правосторонний, средней тяжести

1. Диагноз: экссудативный плеврит, правосторонний, средней тяжести. Дыхательная недостаточность I стадии.

Диагноз поставлен на основании:

1) Жалоб и данных анамнеза:

- слабость, потливость, , сухой кашель, нарастающая одышка, чувство тяжести в одной половине грудной клетки;

- постепенное начало заболевания;

2) Объективных данных:

- при осмотре: отставание при дыхании и выбухание пораженной половины грудной клетки, вынужденное положение пациента сидя;

- при перкуссии: тупой звук над областью поражения, смещение левой границы относительной сердечной тупости;

- при пальпации: ослабление голосового дрожания, ЧДД 26 в мин.;

- при аускультации: дыхание над пораженной областью резко ослаблено.

 

2. Тактика фельдшера: пациента госпитализировать в Центральную районную больницу, терапевтическое отделение.

 

3. Дополнительные методы исследования в стационаре:

- общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ;

- рентгенография органов грудной клетки: затемнение в нижних отделах грудной клетки с косой верхней границей, смещение органов средостения в здоровую сторону;

- плевральная пункция;

- ЭКГ.

 

4. Принципы лечения в стационаре:

- постельный режим (высокое изголовье);

- диета № 15;

- плевральная пункция: диагностическая – для уточнения этиологии заболевания, лечебная – для эвакуации жидкости и облегчения дыхания и сердечной деятельности;

- лечение основного заболевания: при пневмонии – антибактериальные препараты, при туберкулезе – туберкулостатики, при раке легкого – цистостатики, при заболеваниях соединительной ткани – противовоспалительные препараты, анальгетики;

- дыхательная гимнастика;

- массаж грудной клетки.

 

5. Профилактика:

- раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению плеврита;

- наблюдение за пациентами, перенесшими плеврит.

6. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.

 

 

Эталон ответа к задаче № 2

1. Диагноз: Открытая рана головы. Сотрясение головного мозга.

2. На основании осмотра: в теменной области рана размером 8х2 см, бледность кожных покровов, пульс 62 уд/мин., сглаженность носогубной складки слева, отклонения языка влево, расширенный зрачок справа.

3. Наложить асептическую повязку. Уложить больную на носилки, холод на голову, голову уложить в шину-подушку, голову на бок.

4. Прификсировать больную к носилкам, придерживать голову во время транспортировки.

5. Госпитализировать больную в травматологическое отделение (нейрохирургия).

6. Рентгенография костей черепа в 2-х проекциях, люмбальная пункция.



 

 

Эталон ответа к задаче № 3

 

1.На рентгенограмме грудной клетки определяется участок просветления легочной ткани, округлое образование в внешней плотной капсулой и уровнем жидкости в нижней доле правого легкого.

2. Патологические изменения соответствуют картине абсцесса нижней доли правого легкого.


ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ИТОГОВЫЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН

III этап (практическая часть)

по специальности 060101 «Лечебное дело»





sdamzavas.net - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...