Главная Обратная связь

Дисциплины:






Эталон ответа к задаче № 1. 1. Диагноз: Острый бронхит.



 

1. Диагноз: Острый бронхит.

 

Обоснование диагноза:

1) Жалобы и данные анамнеза:

14. общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела, сухой кашель;

15. острое начало заболевания;

16. связь заболевания с переохлаждением.

2) Объективные данные:

17. субфебрильная температура;

18. при аускультации – дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон.

 

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ; микроскопическое исследование мокроты, бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам; R-графия легких.

 

3. Очаговая пневмония.

 

4. Пациент является временно нетрудоспособным. Оформляется больничный лист. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

 

Принципы лечения:

19. постельный режим, частое проветривание помещения;

20. диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды;

21. при сухом мучительном кашле вначале заболевания – противокашлевые препараты (либексин, глаувент);

22. отхаркивающие средства (амбробене, термопсис, алтей, бромгексин, мать-и-мачеха, чабрец);

23. отвлекающие средства (горчичники, горчичные ножные ванны);

24. при появлении гнойной мокроты, а также пациентам пожилого и старческого возраста назначают антибиотики (ампициллин, оксациллин, ампиокс, доксициклин) или сульфаниламиды (бисептол, септрин).

 

5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.

 

Эталон ответа к задаче № 2

 

1. Диагноз: беременность 37-38 недель. Предлежание плаценты.

Предлежание плаценты подтверждается следующими клиническими симптомами: кровотечение, возникшее на поздних сроках беременности, на фоне полного здоровья, без болей. Кровь ярко-красного цвета без сгустков. При обследовании: матка овоидной формы, безболезненная, не возбуждена, предлежащая часть расположена высоко над входом в малый таз. При аускультации над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки.

2. Для уточнения диагноза предлежания плаценты в условиях клиники применяются дополнительные методы исследования: УЗИ для определения расположения плаценты, амниоскопия; влагалищное исследование производят при развернутой операционной.

3. Возможные осложнения при данной патологии: массивное кровотечение, геморрагический шок, интимное прикрепление плаценты, гипотония нижнего сегмента матки, послеродовые септические заболевания, гипоксия плода, асфиксия новорожденного, внутриутробная гибель плода.

4. Тактика фельдшера:

- немедленная бережная госпитализация в родильное отделение ЦРБ



- контроль за АД и кровянистыми выделениями из половых путей

- проведение профилактики кровотечения и гипоксии плода

 

Эталон ответа к задаче № 3

В анализе мокроты лейкоциты 30 – 40 в поле зрения, бактерии – смешанная флора с преобладанием кокковой, эластические волокна, эпителий бронхов, единичные эритроциты. Выявленные изменения соответствуют лабораторным признакам пневмонии.

 

 


ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ





sdamzavas.net - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...