Главная Обратная связь

Дисциплины:






Эталон ответа к задаче № 1. 1. Диагноз: Гипогликемическая кома



 

1. Диагноз: Гипогликемическая кома

2. Алгоритм неотложной помощи:

- ввести в/в 10-20 мл 40% раствора глюкозы

- при снижении АД ввести в/в плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон 0,06% раствор 0,5 мг/кг в/в медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг

- при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг в/в медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг

3. Профилактика осложнения заболевания:

Вводить инсулин строго по времени, после введения инсулина пациент обязан принять пищу, исключить из приемов пищи пищу богатую углеводами.

4. Техника выполнения манипуляции согласно алгоритму.

 

Эталон ответа к задаче № 2

I. Диагноз: Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести.

Диагноз поставлен на основании:

1) Жалоб:

1. фебрильная лихорадка;

2. одышка;

3. кашель с отделением ржавой мокроты;

4. боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле.

2) Данных анамнеза:

5. острое внезапное начало с появлением потрясающего озноба, после значительного переохлаждения.

3) Осмотра:

6. положение в постели с возвышенным головным концом.

4) Обследования дыхательной системы:

7. отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука справа, ниже угла лопатки;

8. крепитация шума трения плевры.

 

2.Тактика фельдшера:

  1. срочная госпитализация в терапевтическое отделение Центральной районной больницы специальным транспортом в присутствии врача или фельдшера, медицинская помощь в пути – по показаниям.

 

  1. Дополнительные методы исследования в стационаре:

1. общий анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ);

2. общий анализ мокроты (характер мокроты, наличие эритроцитов, лейкоцитов при микроскопии);

3. рентгенологическое исследование – затемнение доли легкого.

 

4. Группы здоровья населения:

4.I – практически здоров;

II – с высоким риском развития заболевания, нуждается в профилактических мероприятиях;

III – нуждается в дообследовании и лечении в амбулаторных условиях;

IV – нуждается в дообследовании и лечении в стационарных условиях;

V – нуждается в высокотехнологичных видах медицинской помощи.

 

5. Принципы лечения:

  1. диета №13, затем № 15;
  2. постельный режим, возвышенное изголовье, оксигенотерапия;
  3. обильное питье: минеральная вода, соки, чай с липовым цветом;
  4. антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам: цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды, фторхинолоны;
  5. дезинтоксикационная терапия: инфузия гемодеза, изотонического раствора натрия хлорида, реополиглюкина, раствора глюкозы 5%;
  6. симптоматическая терапия: муколитики, бронхолитики, сосудистые средства, жаропонижающие;
  7. отхаркивающие средства.

 



Профилактика:

  1. повышение защитных сил организма (закаливание, занятия физическим упражнениями), борьба с курением;
  2. рациональное питание;
  3. раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию пневмонии;
  4. диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими пневмонию.

 





sdamzavas.net - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...