Эндоскопические методы

ФГДС-осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки

Бронхоскопия-осмотр бронхов

Лапороскопия-осмотр полости живота

Колоскопия-осмотр толстого кишечника

Тораскопия-осмотр плевральной полости

Ректороманоскопия-осмотр прямой и сигмовидной кишок.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)-основано на свойстве органов отражать звуковые волны.

рентгенологические и Рентгеноскопические м-ды исследований

Томография ( послойные R-логические снимки)

Исследование с применением контрастных веществ.(сульфат Ba например)

Компьютерная томография-основана на способности различных органов и тканей поглощать рентген излучение

Переломы. Определение. Абсолютные и сомнительные признаки перелома. Первая медицинская помощь, принципы лечения.

Переломы – нарушение анатомической целостности костей вследствие механического повреждения или патологического процесса.

( остеомиелит, туберкулёз например.)

Клиника:

Косвенные признаки:

4. Боль.

5. Припухлость, гематома.

6. Деформация.

Достоверные признаки:

4. Ненормальная (патологическая) подвижность.

5. Крепитация (костный хруст).

6. Изменение длины конечности.

7. Наличие костных отломков в ране или пальпация их под кожей.

Первая медицинская помощь:

Профилактика шока

Остановка кровотечения при открытом переломе

Обработка раны с наложением асептической повязки

Иммобилизация конечности шинами

Транспортировка в травмотологическое отделение

Лечение переломов

Методы консервативного лечения переломов:

· фиксация гипсовыми повязками,

· вытяжение,

· функциональное лечение,

· физиотерапевтические и медикаментозные средства.

Оперативное лечение

Компрессионно-дистракционный внеочаговыйметаллоостиосинтез, интро- и экстрамедуллярный остеосинтез;

Основные принципы лечения:

При лечении переломов должны быть соблюдены 4 принципа:

1принцип. Репозиция:

Сопоставление отломков в правильном положении

а.) одномоментная (ручная, аппаратная). Одномоментная репозиция: при переломах небольших костей, или при небольших смещениях под углом. Выполняют ее после рентгенологической оценки характера смещения, хорошего обезболивания (новокаиновая блокада, наркоз).

б).длительная (вытяжение, аппарат Илизарова); При переломе больших костей (бедренная, кости голени, плечевая) со смещением костей по длине одномоментная репозиция невыполнима из-за сопротивления мышц. В таких случаях выполняют длительную репозицию – путем скелетного вытяжения.

в).открытая и закрытая.

2. принцип. Иммобилизация (фиксация) обеспечение неподвижности отломков для заживления перелома. Осуществляется за счет: гипсовых повязок, вытяжения, остеосинтеза (интра-экстрамедуллярный, наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез).

3.принцип. Функциональное лечение(лечение движения: ЛФК, массаж и др для профилактики атрофии мышц ).

Принцип. Стимуляция образования костной мозоли.