Эндоскопические методы
ФГДС-осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки
Бронхоскопия-осмотр бронхов
Лапороскопия-осмотр полости живота
Колоскопия-осмотр толстого кишечника
Тораскопия-осмотр плевральной полости
Ректороманоскопия-осмотр прямой и сигмовидной кишок.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)-основано на свойстве органов отражать звуковые волны.
рентгенологические и Рентгеноскопические м-ды исследований
Томография ( послойные R-логические снимки)
Исследование с применением контрастных веществ.(сульфат Ba например)
Компьютерная томография-основана на способности различных органов и тканей поглощать рентген излучение
Переломы. Определение. Абсолютные и сомнительные признаки перелома. Первая медицинская помощь, принципы лечения.
Переломы – нарушение анатомической целостности костей вследствие механического повреждения или патологического процесса.
( остеомиелит, туберкулёз например.)
Клиника:
Косвенные признаки:
4. Боль.
5. Припухлость, гематома.
6. Деформация.
Достоверные признаки:
4. Ненормальная (патологическая) подвижность.
5. Крепитация (костный хруст).
6. Изменение длины конечности.
7. Наличие костных отломков в ране или пальпация их под кожей.
Первая медицинская помощь:
Профилактика шока
Остановка кровотечения при открытом переломе
Обработка раны с наложением асептической повязки
Иммобилизация конечности шинами
Транспортировка в травмотологическое отделение
Лечение переломов
Методы консервативного лечения переломов:
· фиксация гипсовыми повязками,
· вытяжение,
· функциональное лечение,
· физиотерапевтические и медикаментозные средства.
Оперативное лечение
Компрессионно-дистракционный внеочаговыйметаллоостиосинтез, интро- и экстрамедуллярный остеосинтез;
Основные принципы лечения:
При лечении переломов должны быть соблюдены 4 принципа:
1принцип. Репозиция:
Сопоставление отломков в правильном положении
а.) одномоментная (ручная, аппаратная). Одномоментная репозиция: при переломах небольших костей, или при небольших смещениях под углом. Выполняют ее после рентгенологической оценки характера смещения, хорошего обезболивания (новокаиновая блокада, наркоз).
б).длительная (вытяжение, аппарат Илизарова); При переломе больших костей (бедренная, кости голени, плечевая) со смещением костей по длине одномоментная репозиция невыполнима из-за сопротивления мышц. В таких случаях выполняют длительную репозицию – путем скелетного вытяжения.
в).открытая и закрытая.
2. принцип. Иммобилизация (фиксация) обеспечение неподвижности отломков для заживления перелома. Осуществляется за счет: гипсовых повязок, вытяжения, остеосинтеза (интра-экстрамедуллярный, наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез).
3.принцип. Функциональное лечение(лечение движения: ЛФК, массаж и др для профилактики атрофии мышц ).
Принцип. Стимуляция образования костной мозоли.
|