Главная Обратная связь

Дисциплины:






Эталоны ответов к тестовым заданиям на закрепление темы



Тестовый контроль для проверки и коррекции

исходного уровня знаний…………………..…………………………………...30

Тестовые задания на закрепление темы

«Сестринский процесс при боли».……………………………………………..32

 

4. Эталоны ответов………………………………………………………..………...…….…36

 

4.1. Эталоны ответов к заданиям на усвоение темы………….………….……37

4.2. Эталоны ответов к тестовому контролю для проверки и

коррекции исходного уровня знаний…………….………….……...….………38

Эталоны ответов к тестовым заданиям на закрепление темы

«Сестринский процесс при боли»…………………..…………….….…….…. 39

5. Внеаудиторная самостоятельная работа……….……………......…...…..40

6.Использованная литература………………...…………….……..…..……..44

7. Приложения…………………………………..…………………..….……....46

Приложение № 1Примеры линеек со шкалой для

определения интенсивности боли………………………………………………47

Приложение № 2 Шкала оценки боли в баллах (вербальная сравнительная шкала рейтинга боли)………………………………………………….……...…48

Приложение № 3 Шкала для характеристики ослабления боли,

шкала успокоения…..…………………………………………………………....49

Приложение № 4 Мультимедийная презентация по теме «Сестринский процесс при боли»…………………………………………………………….…50

 

Данная методическая разработка предназначена для преподавателей специальных дисциплин НПО для проведения практических занятий по МДК.01.01. «Технология оказания медицинских услуг»ПМ. 01 Решение проблем пациента путем сестринского ухода и составлена в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности начального профессионального образования по профессии 060501.01 Младшая медицинская сестра по уходу за больным.

Методическая разработка состоит из методического блока, включающий в себя план занятия; информационно-обучающего блока, который включает в себя терминологический словарь и опорный конспект; блок заданий на усвоение темы; контролирующий блок с эталонами ответов и список используемой литературы; приложений, мультимедийной презентации по теме «Сестринский процесс при боли».

Методическая разработка по теме «Сестринский процесс при боли» по МДК.01.01. «Технология оказания медицинских услуг» предназначена для освоения студентом основного вида профессиональной деятельности (ВПД) – решения проблем пациента посредством сестринского ухода и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

· эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности;

· соблюдать принципы профессиональной этики;

· осуществлять уход за тяжелобольными пациентами в условиях учреждения здравоохранения и на дому, согласно сестринского процесса;



· консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода;

· оформлять медицинскую документацию;

· оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий;

общих компетенций (ОК):

· понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;

· организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем;

· анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы;

· осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач;

· работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями;

· бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

 

 



В ходе практического занятия студенты должны:

знать:

Ÿ виды боли;

Ÿ различные аспекты боли;

Ÿ факторы, влияющие на ощущение боли;

Ÿ особенности реакции человека на острую и хроническую боль;

уметь:

· осуществлять первичную оценку боли;

· определять цели ухода при боли;

· проводить сестринские вмешательства, направленные на снижение боли.


Дисциплины обеспечивающие   ПМ. 01 Решение проблем пациента путем сестринского ухода МДК.01.01. «Технология оказания медицинских услуг» Тема: «Сестринский процесс при боли»   Дисциплины обеспечиваемые  
ОП.00 Общепрофессиональные дисциплины ПМ.01 Проведение про-филактических меропри-ятий   МДК.01.01. Здоровый че-ловек и его окружение   МДК.01.02. Основы про-филактики   МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помо-щи населению      
ОП.01. Основы латинского языка с медицинской терминологией  
ОП.02. Анатомия и физиология человека  
ОП.03. Основы патологии  
ОП.05. Гигиена и экология человека  
ПМ.02 Участие в лечеб-но-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных забо-леваниях и состояниях МДК.02.02. Основы реаби-литации  
ОП.06. Основы микробиологии и иммунологии  
ОП.09. Психология  
ОП.11. Безопасность жизнедеятельности  
ПМ.03 Оказание довра-чебной медицинской по-мощи при неотложных и экстремальных состояниях МДК.03.01. Основы реани-матологии МДК.03.02. Медицина ка-тастроф  

 


1. Информационные средства:

· Учебная литература «Теоретические основы сестринского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская, 2010 год

· Методическое пособие по теме «Сестринский процесс при боли»

· Документация к осуществлению сестринского процесса

 

2. Методические материалы:

· Тестовый контроль для проверки и коррекции исходного уровня знаний;

· Тестовые задания на закрепление темы «Сестринский процесс при боли»;

· Ситуационные задачи.

 

3. Технические средства:

· Компьютер;

· Проектор.

4.Учебно-наглядные пособия:

· Мультимедийная презентация на тему: «Сестринский процесс при боли»

.

 

 

 

 


 


№ п/п Этапы уроков Время Деятельность преподавателя Деятельность учащихся Методы, формы, приемы Средства обучения
1. Организационный момент.     5 минут Проверка готовности студентов к занятию, сообщение темы и целей занятия.     Знакомство с целью и темой урока, подготовка к восприятию учебного материала. Фронтальный опрос. Информационные средства, методические материалы. (Методическое пособие для студентов «Сестринский процесс при боли»).
2. Контроль исходного уровня знаний       15 минут   Проверка знаний студентов.   Коррекция и закрепление знаний, полученных на занятиях по теме «Сестринский процесс при боли».   Фронтальный опрос.   Методическое пособие для студентов по теме «Сестринский процесс при боли».  
3. Изучение нового материала     10 минут   Изложение нового материала.       Заполнение рабочей тетради.   Объяснительно – иллюстративные методы обучения.     Мультимедийная презентация с изложением лекции по теме «Сестринский процесс при боли».
4. Контроль усвоения темы «Сестринский процесс при боли». 20 минут Проверка знаний учащихся.     Коррекция и закрепление знаний по теме «Сестринский процесс при боли».   Тестовые задания по теме «Сестринский процесс при боли».   Тестовые задания по теме «Сестринский процесс при боли». Опорный конспект по теме «Сестринский процесс при боли».  
5. Самостоятельная работа 30 минут Проверка знаний учащихся.   Решение ситуационных задач, заполнение таблиц, кроссвордов   Задания по теме «Сестринский процесс при боли» Опорный конспект по теме «Сестринский процесс при боли», методическое пособие для студентов по теме «Сестринский процесс при боли».
6. Заключительная часть.   10 минут Подведение итогов: оценка выполнения заданий, выставление оценок. Задание на дом: Составление графологических структур по теме «Сестринский процесс при боли». Анализ работы,применение знаний и умений в самостоятельной деятельности.   Заключительный инструктаж, анализ качества выполнения заданий и тестовых заданий, поощрение студентов.   Учебник «Теоретические основы сестринского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская, Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год.стр.274-292.  

 

 


 

 

 

 


 

 

 

  Термин     Определение
Аналгезия Отсутствие боли
Антидепрессанты Лекарственные препараты, улучшающие настроение и общее психическое состояние
Иррадиация Распространение болевых ощущений
Локализация Место развития патологического процесса
Миозит Воспаление скелетных мышц
Неврит Воспаление периферических нервов
Параплегия Паралич обеих конечностей (верхних или нижних)
Плацебо Фармакологическое нейтральное соединение, применяемое в медицине с целью имитации лекарственной терапии
Транквилизаторы Лекарственные препараты, уменьшающие состояние тревоги, страха, беспокойства.
Алгология Наука, изучающая боль
Болевой порог Первое, очень слабое чувство боли от физического воздействия
Переносимость боли Самое сильное болевое воздействие, которое выдерживает человек
Интервал болевой переносимости Промежуток между переносимостью боли и интервалом болевой переносимости
Алгогены Особые вещества, стимулирующие активность болевых нервных окончаний

 

- неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или возможным повреждением ткани, а также с описанием такого повреждения

Слайд № 2

Боль, является "маркером" неблагополучия в организме, "сообщает" о повреждающих факторах. Это сигнал к активизации защитных сил организма. И как только поступает этот сигнал, появляются два компонента боли:

 

Двигательный:рефлекс избегания (отдергивание руки, поиск вынужденного положения, снижение двигательной активности).

Вегетативный:повышение числа сердечных сокращений и артериального давления, увеличение частоты дыхания, расширение зрачков и т.д.

Слайд № 3

В целом, рефлекс защиты направлен на устранение или уменьшение действия болевого фактора

Аспекты боли

 

Физический –боль может быть одним из симптомов заболевания, осложнением одного заболевания, а так же являться побочным эффектом проводимого лечения. Боль может приводить к развитию бессонницы и хронической усталости.

Психологический –боль может быть причиной гнева пациента, его разочарования во врачах и в результате лечения. Боль может привести к отчаянию и изоляции, к появлению чувства беспомощности. Постоянный страх боли может привести к ощущению тревожности. Человек чувствует себя брошенным и никому не нужным, если друзья перестают навещать его, боясь потревожить.Слайд № 4

Социальный – человек, постоянно испытывающий боль, уже не может выполнять привычную для него работу. Из-за независимости от окружающих человек теряет уверенность в себе и чувствует собственную бесполезность. Все это приводит к снижению самооценки и качества жизни.

Духовный – частая и постоянная боль, особенно у онкопациентов, может вызвать страх смерти и страх перед самим процессом умирания. Человек может чувствовать вину перед окружающими за причиняемые им волнения. Он теряет надежду на будущее.Слайд № 5

Физиология боли

Болевые сигналы передаются нервной системой так же, как информация о прикосновении, надавливании или нагревании.

Болевыми рецепторами –мы называем нервные окончания, при возбуждении которых возникает боль.

Рецепторы боли у человека находятся

ü в коже,

ü в соединительнотканных оболочках мышц,

ü во внутренних органах и в надкостнице.

ü болевые рецепторы имеются также в роговице глаза, которая остро реагирует на всякую постороннюю частицу.Слайд № 6

Компоненты боли

ü Сенсорный компонент

При погружении руки в воду с температурой выше 45°С возбуждаются рецепторы в коже.

Их импульсы передают информацию о

· местонахождении горячего стимула,

· в начале и окончании (как только руку вынимают из воды) его действия,

· о его интенсивности, зависящей от температуры воды.

 

Мы осознаем эту информацию в виде ощущения

ü Двигательный компонент

Всем известно, что, когда рука случайно прикасается к горячей воде, она отдергивается еще до того, как мы осознаем боль и принимаем решение отреагировать на нее произвольно.

 

Этот двигательный компонент боли проявляется как рефлекс избегания или защиты

ü Аффективный компонент

Сенсорное ощущение может вызывать удовольствие или неудовольствие в зависимости от исходных условий и других обстоятельств. Это справедливо практически для всех сенсорных модальностей - зрения, слуха, обоняния или осязания. Боль исключение. Вызываемые ею аффекты, или эмоции, почти исключительно неприятные; она портит наше самочувствие, мешает жить.

 

ü Вегетативный компонент

Погружение руки в горячую воду вызывает не только боль, но и расширение сосудов кожи, усиливает в ней кровоток, что заметно по ее покраснению. И напротив, погружение в ледяную воду сужает сосуды и ослабляет кровоток.

 

Во всех случаях: ü повышается кровяное давление; ü учащается пульс; ü расширяются зрачки; ü изменяется ритм дыхания.

 

Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя и в разной степени. Однако их центральные проводящие пути местами совершенно разделены, поэтому компоненты боли в принципе вполне могут возникать изолированно друг от друга. Например, спящий человек отдергивает руку от болевого стимула даже не ощущая боли сознательно.

Болевые ощущения усиливают:

· стресс;

· постоянная мысленная сосредоточенность на боли;

· усталость.

 

Сигналы о боли блокируют:

· физические упражнения;

· при использовании теплых и холодных компрессов;

· после массажа;

· в результате физиотерапии;

· если у вас хорошее настроение;

· если вы расслаблены.Слайд № 7

Виды боли

ü Физическая

1. Первичная - быстрая, колющая, острая, например, укол иглы в кожу

· точно локализована,

· быстро исчезает после удаления стимула,

· не вызывает эмоциональной реакции;

 

2. Вторичная - медленная, невыносимая, жгучая

· появляется через 0,5-1 с после ощущения первичной боли,

· не имеет четкой локализации,

· остается некоторое время после удаления стимула,

· сопровождается изменениями функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

· может влиять на характер личности, ее образ мышления Слайд № 8

 

ü Психогенная

Боль –это нето, что физически ощущает человек, но еще и эмоциональное переживание. Восприятие боли может меняться в зависимости от того, какое значение ей предает человек, от его настроения и морального духа.

Психогенный вид боли связан с эмоциональным состояние личности, окружающей ситуацией, традициями. Имеет неопределенное начало, возникает без очевидной причины. Природа может быть неясна. Часто отмечается расхождение между остротой боли, описываемой пациентом, и его поведением. Может не наблюдаться в ночные часы. Место боли плохо определяется, может изменяться в зависимости от настроения. Снимается действием антидепрессивных препаратов и методами, уменьшающими эмоциональное напряжение.Слайд № 9

 

 

Классификация боли в зависимости от длительности

Признаки Острая боль Хроническая боль
Продолжительность боли Относительно короткая Более 6 мес. Можно установить момент начала боли
Локализация Обычно имеет четкую локализацию Локализована в меньшей степени
Начало Внезапное Начинается незаметно
Объективные Увеличение ЧСС Отсутствуют
Повышение АД
Увеличение ЧДД
Бледная влажная кожа
Напряжение мышц в области боли
Выражение тревоги на лице
Субъективные Снижение аппетита Тошнота Тревожность Раздражительность Бессонница Тревожность Депрессия Раздражительность Беспомощность Усталость Нарушение способности осуществлять повседневную деятельность Изменение образа жизни  

 

Так же, боль различают

ü Поверхностную–часто появляется при воздействии высоких или низких температур, прижигающих ядов, а также при механических повреждениях.

ü Глубинную –обычно локализуется в суставах и мышцах, и человек описывает ее как продолжительную тупую боль или мучительную, терзающую.

ü Боль во внутренних органах –часто связывается с конкретным органом.

ü Невралгию –боль, появляющаяся при повреждении периферической нервной системы.

ü Иррадиирущую боль–например, боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда.

ü Фантомную боль –боль в ампутированной конечности, часто ощущается как покалывание. Эта боль может продолжаться месяцами, но затем она проходит.

ü Психогенную боль –боль без физических раздражителей. Для человека, испытывающего такую боль, она является реальной, а не воображаемой.

 

Способы обезболивания

 

Физические Психологические Фармакологические
Изменение положения тела Общение, прикосновение Ненаркотические анальгетики
Применение тепла и холода Отвлечение или переключение внимания Наркотические анальгетики
Массаж Музыкальная терапия Транквилизаторы
Акупунктура Расслабление и медитация (аутотренинг) Психотропные
Электростимуляция   Гипноз Локальные анестетики

Слайд № 10

 

 

1. Первичная оценка

Первичную оценку боли дать достаточно сложно, поскольку боль – это субъективное ощущение, включающие в себя неврологические, физиологические, поведенческие и эмоциональные аспекты. При первичной, текущей и итоговой оценке, проводимой с участием пациента, за отправную точку следует брать субъективные ощущения пациента. Описание человеком боли и наблюдение за его реакцией на нее – основные методы оценки состояния человека, испытывающего боль.

Методы

Описание боли самим человеком Локализация боли Характер боли
Изучение возможной причины появления боли Время Возможная причина появления боли Условия исчезновения Продолжительность
Наблюдение за реакцией человека на боль Внешняя реакция на боль может отсутствовать
Определение интенсивности боли Интенсивность боли должна быть оценена, исходя из ощущения боли самим пациентом

Слайд № 11

Реакция на боль

Голосовые реакции   · стоны (чем тише стоны, тем тяжелее состояние человека), · плач, · крик, · изменение дыхания
Выражение лица · гримасы, · стиснутые зубы, · наморщенный лоб, · крепко зажмуренные или широко раскрытые глаза, · крепко стиснутые зубы, · широко раскрытый рот, · прикусанные губы
Телодвижения   · беспокойство, · неподвижность, · напряжение мышц, · покачивание, · почесывание, · движение защиты болезненной части тела.
Ограничение социальных взаимодействий · избегает разговоров и социальных контактов, · осуществляет те формы активности, которые облегчают боль, · сужение круга интересов

Слайд № 12





sdamzavas.net - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...