Главная Обратная связь

Дисциплины:






Неустойчивые психопаты



ПСИХОПАТИИ И АКЦЕНТУАЦИИ

 

Психопатия – частичный (парциальный) инфантилизм (недоразвитие), незрелость характера, преимущественно воли и чувства (Крепелин). Для сравнения: при олигофрении наблюдается тотальный психический инфантилизм (Ганнушкин).

Психопатия – дисгармония характера, при общей сохранности интеллекта, приводящая к нарушениям межличностных отношений и социальной дезадаптации.

“Нравственное помешательство” (Причард, 1835), “тяжелый характер”.

Критерии психопатий (Ганнушкин, Кербиков)

1) Тотальность – невозможность скрыть аномалии характера, которые проявляются в любой обстановке: возбудимый психопат одинаково грубо ведет себя в кабинете начальника, с коллегами по работе и в собственной семье.

2) Стабильность - патологические черты характера сохраняются на протяжении всей жизни, они непрогредиентны и мало обратимы. Психопат до конца жизни остается человеком незрелым, инфантильным.

3) Социальная дезадаптированность – нарушения социальной, трудовой, семейной адаптации. Психопат заставляет страдать других или страдает сам (Шнейдер).

Классификация Кербикова

(по этиологическому признаку и по клинической картине)

- краевые: формируются под влиянием уродливых условий воспитания (безнадзорность, гиперопека,

воспитание по типу “кумира семьи” и т.д. )

- ядерные – генетическая предрасположенность

- органические – перенесшие ранее органическое поражение головного мозга

 

Клиническая классификация

I. Возбудимые психопаты

Неустойчивые психопаты

- слабость воли, неспособность к длительному волевому напряжению, нежелание учиться и работать, предпочтение жить на иждивении

- сенсорный голод: неустойчивость к соблазнам, тяга к удовольствиям, праздной жизни. Не могут себе ни в чем отказать, “жадные” до удовольствий и наслаждений; легко вовлекаются в асоциальные группы, совершают мелкие преступления, алкоголизируются, принимают наркотики, ведут беспорядочную сексуальную жизнь

- не склонны к конфликтам и агрессии

Неустойчивый психопат выдает себя при поступлении в школу с необходимостью сменить удовольствие игр на регулярный учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Психический инфантилизм.

Эпилептоиды(напряженно-авторитарные):

- склонность к дисфориям, бурным вспышкам агрессии (словесной и физической)

- выраженная тенденция к конфликтному, грубому поведению

- торпидность (вязкость) мышления и эмоций – педантичность, обстоятельность, злопамятность. Аффективно-аккумулятивная пропорция. Экспансивные и дефензивные.



Чаще проявляется в подростковом возрасте. В детстве дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих, озлобленностью, обнаруживаются садистские склонности.

Возбудимые: аффективная (эмоциональная) взрывчатость (эксплозивность). Аффекты всегда спровоцированы извне, отличаются бурной вспышкой и быстрым истощением (в отличие от эпилептоидов) (вспышка пороха, для которого бывает достаточна ничтожная искра). Склонны к алкоголизму, напиваются до отключения. Очень обидчивые, требовательные, неуживчивые, конфликтные, непоседливые, болтливые, неряшливые.

Аффективные психопаты.

Гипертимы: прирожденные оптимисты, жизнерадостны, деятельны, говорливы, “душа коллектива”; окружающих раздражает их фамильярность, болтливость, безответственность, отвлекаемость. Кречмер: синтонность (созвучность реальности). Становится особенно ярко выраженным с подросткового возраста.

Циклоиды.С наступлением пубертатного периода у некоторых гипертимов появляются первые субдепрессивные фазы. Эмоциональные расстройства сходны с МДП, но выраженность эмоциональной патологии существенно меньше, диатетическая пропорция – колебания настроения от радостного до тоскливого, синтонность – созвучность среде.

Гипотимы(дистимический вариант): врожденные пессимисты, страдают от постоянного чувства неполноценности, пассивны, любая стрессовая ситуация вызывает чувство подавленности и безнадежности. Начало – чаще в подростковом возрасте.

Эмоционально-лабильные: многократная смена настроения в течении недели или даже суток.

Становятся ярко выраженным с подросткового возраста.

 

Паранояльные психопаты.

Максимум развития в возрасте 30-40 лет.

Склонны к формированию сверхценных идей (преследования, ревности, изобретательства, ипохондрических, сутяжных, фанатизма). Тенденция приписывать (проецировать) окружающим злые намерения, подозрительность.Переоценка своих способностей наряду с подозрительностью приводит к неуживчивостью в коллективе.

Тенденция игнорировать факты, не совпадающие с их концепцией и фиксация на фактах, подтверждающих их мнение. Экспансивные, сенситивные.

 

 





sdamzavas.net - 2018 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...