Главная Обратная связь

Дисциплины:






Алгоритм практичної навички № 9



"Вимірювання артеріального тиску"

Послідовність дій Обґрунтування
Обладнання Тонометр (мал. 1) або ртутний сфігмоманометр (мал. 2), фонендоскоп, температурний листок, валик, 3 % розчин водню пероксиду, рідке мило, одноразовий рушник  
Підготовка пацієнта Попередити пацієнта про майбутню процедуру за 15 хв до її проведення   Психологічна і емоційна підготовка пацієнта
Пояснити пацієнту мету, хід процедури і одержати згоду на її проведення Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Пацієнт лежить на спині або сидить за столом Необхідна умова ефективного проведення процедури
Рука пацієнта розігнута в лікті, долонею догори, м'язи розслаблені, під ліктем валик   Забезпечення найкращого розгинання кінцівки
Техніка процедури Накласти манжетку на оголене плече пацієнта на 2—3 см вище від ліктьового згину так, щоб між нею і тілом проходив один палець (мал. 3)  
З'єднати манометр із манжеткою, відмітити положення стрілки манометра відносно нульового рівня шкали   Перевіряють готовність апарата до роботи
Знайти пульс на плечовій артеріїї в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце фонендоскоп   Забезпечення вірогідності результату
Закрити вентиль на груші і нагнітати в манжетку повітря вище на 30 мм рт. ст., поки не зникне пульсація плечової артерії Запобігання дискомфорту, пов'язаного з надмірним перетисканням артерії, та забезпечення вірогідного результату
Відкрити вентиль і повільно випустити повітря з манжетки зі швидкістю 2 мм рт. ст. за 1 с. Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і стежити за показниками шкали манометра, відмітивши рівень систолічного і діастолічного тиску. Поява пульсації вказує на величину систолічного тиску, повне зникнення пульсації вказує на величину діастолічного тиску. Виміряти за потреби артеріальний тиск 2—3 рази з інтервалом у 2—3 хв. При цьому повітря з манжетки випускати повністю     Забезпечення вірогідного результату
Зняти з руки манжетку  
Не слід вимірювати артеріальний тиск на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій руці пацієнта після інсульту і на паралізованій руці  
Артеріальний тиск вимірюють на обох руках, беруть до уваги вищий  
Повідомити пацієнту результати вимірювання Дотримання прав пацієнта на інформацію
Результат вимірювання занести до температурного листка Документування результатів вимірювання забезпечить послідовність спостереження
Величина 1 поділки відповідно до шкали артеріального тиску дорівнює 5 мм рт. ст.  
Дезінфекція Двічі протерти манжетку і мембрану фонендоскопа 3 % розчином водню пероксиду з інтервалом 15 хв     Забезпечення інфекційної безпеки

 



Мал. 1. Тонометр Мал. 2. Ртутний сфігмоманометр

 

Мал. 3. Вимірювання артеріального тиску





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...