Главная Обратная связь

Дисциплины:






Алгоритм практичної навички № 19



"Проведення гіпертонічної клізми"

Показання: динамічна післяопераційна непрохідність; гіпертонічна хвороба з припливами крові до мозку; серцеві набряки; атонічний закреп; за неефективності проведення очисної клізми.

Протипоказання: гострі запальні і виразкові процеси в нижніх відділах товстої кишки (коліти); тріщини в ділянці відхідника; підвищена подразливість кишок зі схильністю до спазмів.

 

Послідовність дій Обґрунтування
Обладнання Стерильні: газовивідна трубка, шприц Жане (мал. 1) або гумовий балон; вазелінове масло, 100 мл 10 % розчину натрію хлориду або 25 % розчину магнію сульфату за температури — 37—38 °С, церата, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, цератовий фартух, судно, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір  
Підготовка медичної сестри до роботи Помити руки милом, витерти рушником  
Підігріти 10 % розчин натрію хлориду до температури 35—37 °С Виключається можливість передчасної перистальтики у відповідь на подразнення холодом
Набрати розчин у шприц Жане або гумовий балон, випустити повітря  
Змазати заокруглений кінець газовивідної трубки вазеліновим маслом  
Покласти на лоток газовивідну трубку і шприц Жане або гумовий балон Полегшення введення трубки в кишки, запобігання виникненню у пацієнта неприємних відчуттів
Надягнути фартух, гумові рукавички Забезпечення інфекційної безпеки
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Отримати згоду на її проведення Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Провести психологічну підготовку пацієнта  
Покласти пацієнта на лівий бік із зігнутими в колінах і підведених до живота ногами Урахування особливостей анатомічної будови прямої і сигмоподібної кишки
Під таз покласти церату, краї якої опустити в судно   Забезпечення чистоти постелі
Техніка процедури Лівою рукою розвести сідниці, а правою легкими обертальними рухами ввести газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 10—15 см     Забезпечення введення розчину на достатню глибину
Приєднати шприц Жане або гумовий балон до трубки і ввести розчин  
Не розтискаючи гумовий балон, від'єднати його (або шприц Жане) від газовивідної трубки   Запобігання всмоктуванню розчину в балон
Запропонувати пацієнту затримати акт дефекації на 20—30 хв Час, необхідний для трансудації рідини в просвіті прямої кишки
Дезінфекція Провести дезінфекцію газовивідної трубки і гумового балона (див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки")   Забезпечення інфекційної безпеки
Провести дезінфекцію гумових рукавичок (див. алгоритм "Передстерилізаційне очищення рукавичок")  

 



 

 

Мал. 1. Шприц Жане





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...