Главная Обратная связь

Дисциплины:






Алгоритм практичної навички № 21



"Проведення сифонної клізми"

 

Показання: отруєння; кишкова непрохідність (відсутність газів у промивних водах свідчить про непрохідність кишок); при підготовці пацієнта до операції на товстій кишці.

 

Послідовність дій Обґрунтування
Обладнання Стерильний гумовий зонд, скляний перехідник, гумова трубка завдовжки 1 м, лійка місткістю 1 л, 10—12 л теплої води, вазелінове масло, кухоль, церата, фартух, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, відро для промивних вод, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір  
Підготовка медичної сестри до роботи Приготувати теплу воду, відро для промивних вод     Тепла вода виключає можливість передчасної перистальтики кишок
Помити руки, висушити рушником Забезпечення інфекційної безпеки
Надягнути фартух і гумові рукавички  
Викласти пінцетом на лоток пристрій для сифонної клізми  
Змастити заокруглений кінець зонда вазеліновим маслом Полегшення введення зонда у кишку, запобігання виникненню у пацієнта неприємних відчуттів
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Провести психологічну підготовку пацієнта  
Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами або на спині Анатомічна особливість розташування нижнього відділу кишок
Під сідниці підкласти церату, кінці якої опустити у відро   Забезпечення чистоти постелі
Техніка процедури (мал. 1) Цю процедуру виконує лікар або медична сестра в його присутності  
Заокруглений кінець зонда ввести легкими обертальними рухами у пряму кишку на глибину 20—30 см   Забезпечення ефективного проведення процедури
До вільного кінця зонда приєднати перехідник із гумовою трубкою і лійкою. Установити лійку нижче від рівня таза пацієнта у нахиленому положенні     Запобігання потраплянню повітря в кишки
Наливаючи воду в лійку, поступово піднімати її до 1 м над пацієнтом Забезпечення контролю за надходженням води в кишки
Коли вода дійде до звуження лійки, повільно опустити її і чекати, поки вона наповниться вмістом кишок   Забезпечення контролю за виведенням води і газів з кишок
Випорожнити лійку у відро для промивних вод; як тільки рідина припинить витікати, лійку знову наповнити водою. Повторити процедуру до витікання чистої води. Потрібно контролювати кількість уведеної рідини і тієї, що витікає   Забезпечення ефективного проведення процедури
Від'єднати гумову трубку з лійкою, кінець зонда опустити у відро на 15—20 хв, щоб стекли залишки рідини з кишок і вийшли гази   Запобігання всмоктуванню рідини в кишки
Витягнути гумовий зонд  
Здійснити туалет відхідника і промежини Дотримання правил особистої гігієни пацієнта. Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів
Порекомендувати пацієнту ліжковий режим протягом 2 год Сприяння полегшенню стану пацієнта
Дезінфекція Розібрати систему і занурити всі складники в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв     Забезпечення інфекційної безпеки
Промити гарячою водою  
Стерилізувати кип'ятінням протягом 30 хв у дистильованій воді, злити воду і зберігати в закритому посуді  

 



Мал. 1. Проведення сифонної клізми





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...