Главная Обратная связь

Дисциплины:






ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ



Цветовой показатель отражает относительное содержание Нb в эритро­ците, клинически аналогичен МСН. По величине цветового показателя анемии принято делить на гипохромные (<0,8), нормохромные (0,85-1,05) и гиперхромные (>1,1).

Изменения морфологии эритроцитов

О морфологии эритроцитов судят при исследовании окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной системы микроскопа.

Изменения размера

Микроцитоз - преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром 5-6,5 мкм (наследственный сфероцитоз, железодефицитная анемия, талассемия). В основе изменений размеров эритроцитов ле­жит нарушение синтеза гемоглобина.

Макроцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов диаметром более 9 мкм (макроцитарные анемии, заболевания печени, де­фицит витамина В12 и фолиевой кислоты, анемия беременных, злокачественные новообразования, гипотиреоз, лейкозы).

Мегалоцитоз - появление в мазках крови эритроцитов диаметром 11-12 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы (анемии, обусловленные де­фицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, анемии при глистных инвазиях).

Анизоцитоз – наличие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру. Преобладание эритроцитов малого диаметра - микроанизоцитоз, преобладание эритроцитов большого диаметра - макроанизоцитоз. Анизоцитоз - ранний признак анемии.

Изменения формы

Пойкилоцитоз— изменения формы эритроцитов, которая становится отличной от дисковидной. Это важней­ший признак патологического изменения эритроцитов. В отличие от анизоцитоза, он развивается при выраженных анемиях и является ее неблагоприятным признаком.

Отдельные типы форм эритроцитов характерны для конкретных патологий. К ним относятся микросфероциты, специфичные для наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара); серповидные клетки, характерные для серповидноклеточной анемии. Более редкие изменения формы эритроцитов — мишеневидные клетки, акантоциты, стоматоциты, эллиптоциты, дакриоциты и др., могут появляться при различных патологических состояниях.

Изменения окраски

Низкое насыщение эритроцита гемоглобином сопровождается бледной окраской эритроцитов с более широ­кой неокрашенной центральной частью (гипохромия). Гипохромия эритроцитов в сочетании с микроцитозом -характерный признак железодефицитных анемий.

Усиленная окраска эритроцитов (гиперхромия) обусловлена повы­шенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Встречается реже, как правило, в сочетании с макроцитозом и мегалоцитозом. Характерна для больных с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (анемия Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, злокачественные опухоли желудка, кишечника, алкоголизм).

Сероватый цвет эритроцитов (полихроматофилия) обусловлен способ­ностью незрелых эритроцитов (вследствие недостаточного насыщения Нb) окрашиваться кислыми и основными красителями. В норме могут выявляться единичные полихроматофильные эритроциты. Повышение их числа регистрируется при усиленном эритропоэзе (постгеморрагические анемии, гемолитичес­кие анемии после криза).





sdamzavas.net - 2018 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...