Главная Обратная связь

Дисциплины:






Структура санитарно-эпидемиологической службы государства. Основные функции ЦГЭ и ОЗ



Организационная структура СЭС РБ:

а) республиканский уровень: возглавляет заместитель министра ЗО - главный государственный санитарный врач РБ, он имеет 4 заместителя, возглавляет санитарно-эпидемический отдел. Есть республиканский ЦГиЭ, который занимается научной и практической деятельностью.

б) областной уровень: областной ЦГиЭ, его главный врач является главным государственным санитарным врачом области, он же заместитель начальника управления ЗО области

в) районный уровень: районный ЦГиЭ - главный врач - главный государственный санитарный врач района, заместитель главного врача района

Научно-исследовательские организации СЭС: научный практический центр гигиены (ранее НИИ гигиены), научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии.

Предупредительный санитарный надзор при проектировании, строительстве и реконструкции; по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения и почвы; при установлении санитарно-гигиенических норм и правил. Текущий санитарный надзор.

Предупредительный санитарный надзор обеспечивает:
— учет всех проектируемых, строящихся или реконструируемых объектов и сооружений;
— согласование отвода земельного участка под строительство;
— согласование и составление гигиенического заключения, утверждение проекта строительства, реконструкции объекта, сооружения;
— проведение систематического санитарного контроля за ходом строительства или реконструкции в соответствии с утвержденным проектом;
— прием выстроенного или реконструированного объекта.

Предупредительный санитарный надзор устанавливает санитарно-гигиенические нормы, утверждает их согласно требований государственных стандартов на все промышленные изделия, продукты питания, школьную и детскую мебель, красители и т.п., нарушение которых может повлиять на здоровье населения.
Предупредительному санитарному надзору, его контролю подлежат все медицинские биологические препараты, вакцины, сыворотки и пр.
В содержание текущего санитарного надзора в основном входят:
1) изучение санитарно-гигиенических условий труда (воспитания, обучения) и гигиеническая оценка производственной среды (характер технологического процесса, уровень механизации процессов производства, состояния производственного оборудования и аппаратуры, обеспеченность санитарно-техническими установками и т.д.);
2) осуществление систематического лабораторного контроля и повседневное наблюдение за санитарным состоянием предприятий, коммунальных сооружений, учебных заведений и государственных детских учреждений, производственных, жилых и общественных культурно-бытовых зданий и соблюдением в них санитарных норм и правил;
3) изучение заболеваемости и травматизма у рабочих, служащих, подростков и детей; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, травматизма, профессиональных отравлений, профессиональных заболеваний;
4) организация и контроль за проведением осмотров, строгое соблюдение санитарного законодательства в отношении работы подростков и женщин;
5) контроль за соблюдением гигиенических условий обучения, режима для школьника, а также детей в других учреждениях;
6) гигиеническое изучение и контроль за состоянием воздушной среды, водоемов, почвы;
7) санитарная охрана границ;
8) обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических норм при производстве пищевых продуктов питания, их транспортировке и хранений, а также реализации;
9) разработка и внедрение мероприятий по организации рационального питания населения;
10) организация и проведение комплекса мероприятий по повышению санитарной культуры работы предприятий;
11) контроль за выполнением оздоровительных мероприятий, предусмотренных комплексным планом, коллективными договорами, и изучение эффективности этих мероприятий, разработка и предъявление планов-заданий оздоровительных мероприятий в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и др.



соответствии с Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предприятия и организации обязаны:
— обеспечивать соблюдение действующего санитарного законодательства и установленных санитарных правил, осуществлять производственный контроль за выполнением санитарных правил;
— разрабатывать и проводить гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение и ликвидацию загрязнения окружающей природной среды, оздоровление условий труда, быта и отдыханаселения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний;
— своевременно информировать органы и учреждения Госсанэпиднадзора об аварийных ситуациях, остановках производства, нарушениях технологических процессов, создающих угрозусанитарно-эпидемиологическому благополучию населения;
— выполнять постановления, распоряжения и предписания должностных лиц органов и учреждений госсанэпидслужбы;
— применять меры материального стимулирования, направленные на повышение заинтересованности трудовых коллективов и отдельных работников в соблюдении требований санитарного законодательства исанитарных правил;
— создавать условия для поддержания и повышения уровня здоровья своих работников и населения для предупреждения заболеваний и формирования здорового образа жизни людей;
— осуществлять гигиеническое обучение и воспитание своих работников инаселения, направленные на повышение санитарной культуры и ведение здорового образа жизни;
— обеспечивать реализацию прав граждан и других субъектов, правовых отношений, предоставленных им настоящим законом.

Содержание работы санитарно-гигиенического и эпидемиологического отдела в ЦГЭ и ОЗ.

Руководит центром ГСЭН главный врач — главный государственный санитарный врач области (края, автономной республики).
Центр ГСЭН в области (крае, республике) может иметь следующуюорганизационную структуру:
1. УПРАВЛЕНИЕ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА:
1.1. Санитарно-гигиенический отдел:
— отдел (отделение) коммунальной гигиены и санитарной экологии;
— отделение гигиены труда;
— отделение гигиены питания;
— отделение гигиена детей и подростков;
— отделение радиационной гигиены.
1.2. Отдел эпидемиологического надзора, включающий отделения профилактики особо опасных, паразитарных, внутрибольничных инфекций.
1.3. Отделение профилактической дезинфекции (с методическим подчинением отделу эпиднадзора).
1.4. Отдел лабораторного обеспечения:
— санитарно-гигиеническое отделение (физико-химические, токсикологические, аналитические методы исследования; исследования радиационных и физических факторов);
— санитарно-бактериологическое отделение (бактериологические вирусологические и паразитологические исследования).
2. УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
2.1. Отдел социальной гигиены и социально-гигиенического мониторинга.
2.2. Отделение организационно-методической работы с функциями маркетинга.
2.3. Отделение вычислительной техники и программного обеспечения.
2.4. Отделение метрологии и стандартизации.
2.5. Отделение комплексных программ (формируется на основе комплексирования деятельности специалистов для решения конкретных проблем).
3. УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСОВО-МАТЕРИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
3.1. Центральная бухгалтерия.
3.2. Финансово-экономическое отделение.
3.3. Контрольно-ревизионное отделение.
3.4. Касса.
3.5. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения

Права главных государственных санитарных врачей. Обязанности должностных лиц Центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (ЦГЭ и ОЗ). Виды административно-правовых документов ЦГЭ и ОЗ. Взаимосвязь ЦГЭ и ОЗ с лечебно-профилактическими и другими организациями.

Связь ЦГиЭ с поликлиникой - решает следующие вопросы:

- контроль за проведением профилактических прививок

- совместная работа по диспансеризации населения

- учет и отчетность по инфекционной заболеваемости

- контроль за проведением врачебных первичных противоэпидемических мероприятий

- медицинское наблюдение за очагом инфекции

- проведение дегельминтизации

- анализ заболеваемости и связь с окружающей средой (социально-гигиенический мониторинг)

- заслушивание на медицинских советах материалов о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима

- работа по формированию ЗОЖ

- участие в совместных профосмотрах рабочих промышленных предприятий

Связь ЦГиЭ со стационаром:

- контроль за проведением санэпидрежима и своевременным выявлением инфекций:

а) периодическое обследование персонала

б) периодическое закрытие на дезинфекцию

- учет и отчетность по инфекционным заболеваниям

- заслушивание в стационарах материалов по противоэпидемическим мероприятиям, их проверки ЦГиЭ

Правовые основы деятельности ЦГиЭ определяются: а) конституцией РБ б) законом о ЗО в) законом о санитарно-эпидемическом благополучии г) совокупностью санитарно-гигиенических и санитарно-профилактических нормативов, норм, правил, отдельных постановлений правительства, решений совета народных депутатов по санитарно-противоэпидемическим вопросам.

Государственный санитарный надзор органами и учреждениями СЭС осуществляется в 2-х формах:

а) предупредительной - за строительством, планировкой, застройкой населенных пунктов, планированием размещения промышленности

б) текущий - санитарное обследование объектов коммунального хозяйства, промышленных мероприятий, пищевых объектов, детских дошкольных и школьных учреждений, источников инфекции и прочее.

Должностные лица ЦГиЭ при осуществлении государственного санитарного надзора выполняют контрольную и организаторскую функции. Среди медработников только санитарный врач имеет право принуждения.

Сельские врачебные амбулатории, амбулатория врача общей практики (АВОП), фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), сельские участковые больницы. Содержание их работы и роль в организации и приближении медицинской помощи к сельскому населению.

Врачебные амбулатории

Врачебные амбулатории и ФАПы являются наиболее многочисленными на селе медицинскими организациями. Их порой называют первичными форпостами здравоохранения.

Врачебная амбулатория может быть самостоятельной организацией или входить в состав участковой больницы Ведущая задача - оказание квалифицированной врачебной внебольничной помощи прикрепленному населению непосредственно в амбулатории и на дому.

На врачебную амбулаторию возлагается ряд функций:

- ведение приема и оказание помощи пациентам на дому;

- оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях (травмы, отравления и т.д.);

- обеспечение направления пациента в другие ЛПО в соответствии с ме-дицинскими показаниями;

- раннее выявление заболеваний, своевременное амбулаторное обследование и лечение пациентов;

- выявление пациентов, нуждающихся в стационарном лечении и подготовка их для госпитализации;

- обеспечение преемственности в обследовании и лечении со стациона-ром, отделением скорой медицинской помощи ЦРБ;

- работа по ЭВН и выдача ЛН застрахованным;

- направление в установленном порядке лиц с нарушениями жизнедея-тельности на МРЭК;

- проведение профилактических медицинских осмотров лиц, подлежа-щих обследованию в установленном порядке;

- диспансеризация населения: своевременное взятие на учет подлежа-щих диспансеризации лиц (пациентов и здоровых), обеспечение динамического наблюдения за состоянием их здоровья, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

- преимущественное обеспечение медицинской помощью отдельных работников сельского хозяйства (механизаторов и др.);

- проведение мероприятий по обеспечению медицинской помощью ра-ботников сельского хозяйства в период массовых полевых работ;

- охрана здоровья матери и ребенка;

- проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприя-тий (профилактические прививки и т.д.);

- извещение ЦГЭ и ОЗ в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

- проведение санитарно-просветительской работы;

- плановые выезды врачей в подчиненные ФАПы для контроля и оказания практической помощи в работе.

В состав амбулатории могут входить: регистратура; врачебные кабинеты приема; вспомогательно-диагностические кабинеты (физиотерапии, ЛФК и др.), лаборатория, рентгеновский кабинет; административно-хозяйственная часть. Амбулатория, не объединенная с больницей, пользуется правом юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

 

Фельдшерско-акушерские пункты и их задачи

ФАП организуется в селениях с числом жителей от 700 и больше. Расстояние до ближайшей медицинской организации обычно не менее 5 км. ФАПы могут организовываться в населенных пунктах и с меньшим числом жителей (300-700), если расстояние до ближайшей медицинской организации превышает 7 км (1 зав., акушерка, зубной врач, сани-тарка).

Задачи ФАПов:

1. Прием населения, оказание доврачебной медицинской помощи.

2. Выявление беременных женщин и их патронаж.

3. Наблюдение за родильницами на дому.

4. Обучение беременных гигиене беременности, гигиеническому уходу за ребенком, правильному вскармливанию, предохранению ребенка от инфекционных заболеваний.

5. Наблюдение за детьми до 1 года жизни, патронаж детей, проведение мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности.

6. Медицинское обслуживание ясель, детских садов и школ.

7. Проведение профилактических прививок детям.

8. Участие в диспансеризации, наблюдение за здоровьем механизаторов, животноводов и др.

9. Обследование производственных условий и быта диспансеризирован-ных, наблюдение за выполнением трудовых рекомендаций.

10. Профилактика сельскохозяйственного и бытового травматизма.

11. Санитарно-противоэпидемическая работа (подворные обходы, работа в очаге), текущий санитарный надзор, извещение территориального Центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

12. Организация санитарного актива и его обучение.

13. Выполнение функции аптечного пункта.

14. Составление планов и отчетов.

134. Центральная районная больница: задачи, структура и функции. Роль центральной районной больницы в организации квалифицированной медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности.

К районным медорганизациям относятся:

1. Центральная районная больница (ЦРБ).

2. Номерные (зональные) районные больницы.

3. Районный центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

4. Районные диспансеры.

В районе ведущей медицинской организацией является ЦРБ. Следует заметить, что в ЦРБ оказываются основные виды специализированной медицинской помощи. ЦРБ обеспечивают оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по 10-15 специальностям.

В состав ЦРБ входят:

- поликлиническое отделение;

- станция скорой мед. помощи;

- стационарные отделения по специальностям;

- лечебно-диагностические кабинеты и лаборатории;

- организационно-методический кабинет;

- патологоанатомическое отделение;

- аптека, пищеблок, медархив и др.

По мощности ЦРБ делятся на VI категорий: I категория – свыше 350 коек; II – 300-350; III – 250-300; IV – 200-250; V – 150-200; VI – 100-150. При ЦРБ организуются больничный совет, совет медсестер, а также общественный совет.

Основные задачи ЦРБ

1. Обеспечение квалифицированной, специализированной медицинской помощью населения всего района.

2. Осуществление оперативного и организационно-методического руко-водства сельским здравоохранением.

3. Консультативная помощь.

4. Планирование и прогнозирование здравоохранения района.

5. Контроль за деятельностью организаций здравоохранения района.

6. Финансирование. Выделение экономических приоритетов.

7. Снабжение медицинским оборудованием и аппаратурой.

8. Внедрение современных методов профилактики, диагностики, лече-ния, реабилитации и оздоровления.

9. Составление сводных статистических отчетов.

135. Межрайонные специализированные центры: задачи, организация работы, выездные формы работы. Организация медико-гигиенического воспитания населения. Методы и средства медико-гигиенического обучения и формирования здорового образа жизни.

Областная больница. Задачи, структура и функции. Роль областной больницы в оказании медицинской помощи сельскому населению. Организационно-методический отдел. Перспективы развития сельского здравоохранения.

Областные медицинские организации

1. Областная больница. Консультативная поликлиника.

2. Клиники медицинских университетов.

3. Клинико-диагностический центр (КДЦ).

4. Областные специализированные больницы.

5. Областные диспансеры.

6. Детская областная больница.

7. Областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

8. Областная стоматологическая поликлиника.

В областной больнице сельские жители получают высококвалифи-цированную и специализированную помощь по всем профилям.

В состав областной больницы входят.

1. Консультативная поликлиника (может быть самостоятельной организацией).

2. Стационарные отделения по основным клиническим специальностям.

3. Лечебно-диагностические подразделения и кабинеты.

4. Патологоанатомическое отделение.

5. Кабинет медицинской статистики.

6. Организационно-методический отдел (фактически, подчиняется об-ластному управлению здравоохранения).

7. Пищеблок.

8. Консультативный кабинет по медицинской генетике.

9. Отделение переливания крови.

10. Пансионат для пациентов, направленных из района.

11. Общежитие для медработников.

Стационарные отделения областной больницы.

1. Терапевтическое. 14. Пульмонологическое.

2. Ревматологическое. 15. Гастроэнтерологическое.

3. Кардиологическое. 16. Стоматологическое.

4. Гематологическое. 17. Онкологическое.

5. Нефрологическое 18. Неврологическое.

6. Урологическое. 19. Гинекологическое.

7. Эндокринологическое 20. Наркологическое.

8. Аллергологическое. 21. Психиатрическое.

9. Хирургическое. 22. Офтальмологическое.

10. Нейрохирургическое. 23. Оториноларингологическое.

11. Торокальное. 24. Радиологическое.

12. Травматологическое. 25. Педиатрическое.

13. Ожоговое. 26. Реанимационное.

Большую работу по оказанию консультативной и специализированной медицинской помощи сельскому населению оказывают консультативные поликлиники. В их состав входят отделения экстренной и планово-консультативной помощи. Эти отделения оказывают квалифицированную амбулаторно-консультативную помощь сельским жителям, направляемым в областной центр больницами сельских районов. Эти отделения в своем распоряжении имеют автомобильный транспорт для доставки врачей для срочных хирургических вмешательств или для доставки пациентов в областную больницу. При большинстве этих организаций существуют пансионаты для сельских жителей, приезжающих на консультацию или обследо-вание.

Консультативная поликлиника, ее структура и функции. Роль консультативной поликлиники в оказании медицинской помощи сельскому населению. Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику для оказания консультативной медицинской помощи.

Основными задачами консультативной поликлиники областной больницы являются: обеспечение направленным больным из медицинских учреждений участкового или районного уровня квалифицированной консультации по установлению или уточнению диагноза, определение объема и методов лечения, определение нуждаемости в стационарной помощи в отделениях областной больницы или ЛПУ области (района) для проведения дальнейшего лечения. Областная поликлиника выполняет не только консультативно-лечебную функцию, но и оценивает качество работысельских врачей, районных и участковых больниц. В областную консультативную поликлинику больные направляются, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Для равномерного распределения потока больных областная поликлиника регулярно сообщает о наличии свободных мест в общежитии, в отделениях больницы, согласовывают сроки поступления больных с учреждениями сельской местности. Консультативная поликлиника совместно с отделением экстренной и планово-консультативной помощи организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов. На каждого больного консультативная поликлиника дает медицинское заключение, в котором указывается диагноз заболевания, проведенное лечение и дальнейшие рекомендации. Поликлиника систематически анализирует случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами лечебно-профилактических учреждений районов при обследовании и лечении больных на местах.

Консультативная поликлиника оказывает населению высококвалифицированную, узкоспециализированную медицинскую помощь, осуществляет выездные консультации, по телефону – заочные консультации, анализирует деятельность лечебно-профилактических учреждений, расхождение диагнозов направивших учреждений и поликлиники, диагнозов поликлиники и стационара, анализ ошибок. Не имеет право выдавать больничный.

Детское и женское население области получает в консультативной поликлинике все виды квалифицированной специализированной врачебной помощи. Стационарная помощь женщинам оказывается в областных родильных домах, областных диспансерах и других медицинских учреждениях области.

 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...