Главная Обратная связь

Дисциплины:






Определение степени тяжести



Степень тяжести Частота дыхания в минуту Частота пульса АД систолическое Температура тела
Легкая   До 20 До 90 Норма До 38
Средняя   21 - 30 91 - 100 38 – 39
Тяжелая   31 - 40 > 100 89 - 80 > 39
Крайне тяжелая   Более 40 Не определяется < 80 -
2. Объём медицинской помощи. Уровень помощи
Ф В С,БЭР
- Лёгкая степень: - госпитализация - Средняя степень: оксигенотерапия антипиретики - Тяжелая степень: оксигенотерапия антипиретики глюкоза 5 % - 500,0 в/в кап. аскорбиновая кислота 250 мг. гормоны 90 – 120 мг. - Крайне тяжелая степень ИВЛ: ручная аппаратная гормоны 120 мг. реополиглюкин в/ в капельно. + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
3.Критерии эффективности:      
- Стабилизация гемодинамики - Отсутствие осложнений - Адекватная ИВЛ + + + + + +
4. Тактические действия бригад:      
- Госпитализация осуществляется на носилках кроме лёгкой степени тяжести - Больные с крайне тяжелой степенью тяжести передаются реанимационным бригадам - Транспортировка больных производится в полусидячем положении. + + + + + + + +

J 45 Бронхиальная астма

Определение:это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, которое приводит к гиперактивности бронхов, бронхиальной обструкции и респираторным симптомам (эпизоды кашля, одышки, хрипов, тяжести в грудной клетке) особенно ночью и / или рано утром. Для бронхиальной астмы характерно эпизодическое возникновение симптомов бронхообструкции с исчезновением их в межприступный период.

 

1. Объём обследования: Уровни помощи
Ф В С,БЭР
- Жалобы - Анамнез: продолжительность заболевания с указанием степени тяжести и частоты приступов, лечение (в приступный и межприступный периоды) - Осмотр - Измерение АД, ЧСС, ЧД (2х кратно) - Пикфлуометрия - Пульсоксиметрия + +     + + + + + +     + + + + + +     + + + +

Определение степени тяжести обострения астмы.

  Легкая Среднетяжелая Тяжелая
ЧД До 24 25 - 30 в мин > 30
ЧСС < 100 100 – 120 > 120
PEF > 80 60 – 80 < 60 %
Sa 0 > 95 % 91 - 95 % < 90 %
       
2. Объём медицинской помощи: Ф В С,БЭР
- Лёгкая степень: - Ингаляционные бета2 - агонисты - вентолин, беротек 100 и др., 2 дозы через 20 мин. или беродуала через небулайзер - Среднетяжелая степень - Тоже - Оксигенотерапия - При неэффективности – гормоны (пульмикорт ч/з небулайзер, в/в,per/os) - Эуфиллин 240 мг. - Тяжелая степень: - То - же - При неэффективности аппаратная ИВЛ   + +     + + + +   + +   + +     + + + +   + +   + +     + + + +   + +
3. Критерии эффективности:      
- Купирование приступа - Нормализация показателей: АД, ЧСС, ЧД, РЕФ. +   +   + +
4.Тактические действия бригад:      
- Госпитализация: а) при впервые развившемся приступе бронхиальной астмы б) при отсутствии положительного эффекта на терапию - Вызов специализированной бригады при нарушении витальных функций (гипоксическая кома) +     + +     +     +
             

 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...