Главная Обратная связь

Дисциплины:






Сіфіліди слизових оболонок



Частіше за все зміни спостерігаються у роті, зіві і гортані у поєднанні з сіфілідамі на шкірі або, рідко, ізольовано.

Найбільш практично важливі:

1) еритематозна сифілітична ангіна - одна з ранніх проявів хвороби; в зіві і на м'якому небі з'являється різко відмежована синюшно- еритема; внаслідок великої кількості трепонем на поверхні. Вона дуже заразна.

2) папульозна сифілітична ангіна: звичайні лентикулярні папули в зіві і на м'якому небі під впливом вологи (слини), механічних та інших подразнень починають розростатися, зливаються, поверхня їх вкрита то сірувато-білим набряклий і розпушеному епітелієм, після відпадання його стає ерозивною також виразковою. Суб'єктивні відчуття в залежності від локалізації і стану поверхні папул різні; зазвичай вони турбують хворих. Папульозне ангіна виділяє величезну кількість трепонем, в силу чого дуже заразна. Рідко в даний час зустрічається ця ангіна.

3). лейкодерма.

Це своєрідний прояв вторинного сифілісу, виникає в основному наприкінці першого півріччя від початкуЗАХВОРЮВАННЯ у не Лікованих хворих частіше у жінок. На бічних поверхнях шиї (рідше на інших місцях) на тлі дифузної гіперпігментації шкіри розвиваються білясті, округлих або овальні обриси, плями різної величини ( «намисто Венери»). Без лікування можуть бути роки, поволі зникаючи.

4). сифілітичне випадання волосся.

Спостерігається зазвичай протягом першого року хвороби. На голові виникають кругло-овальні величиною з 1-2 копійчану монету, безладно розкидані по голові, добре помітні у брюнетів і при коротко остриженому волоссі. Такі ділянки облисіння можуть з'являтися також на бороді, вусах, бровах.

Ураження внутрішніх органів.

При вторинному сифілісі ураження внутрішніх органів, як правило,клінічно не виражене і розпізнається лише за даними різних функціональних методів дослідження. Найбільш часто в процес залучені печінка (гострий гепатит), нирки, шлунок (гастрит).

Поразка кісток, що спостерігаються зрідка при заразному сифілісі,проявляються або кістковими болями, що посилюються в нічний час, або періостітамі і остеоперіоститами кісток черепа, великогомілкової кістки. У хворих вторинним сифілісом можуть спостерігатися асимптомний сифілітичний і гострий сифілітичний менінгіти.

Третинний сифіліс

Відзначається не у всіх хворих, тільки за відсутності лікування, у третини інфікованих людей розвивається третинний сифіліс. Люди з третинним сифілісом не заразні.

Третинний сифіліс може виникнути приблизно через 3-15 років після первинного зараження. Для нього характерні зміни в будь-якому органі і тканині своєрідні вогнища ураження, що, розвиваючись, викликають їх руйнування, призводять до важких, незворотнім анатомічним і функціональним порушенням Третинний сифіліс може тягнутися навіть без лікування невизначено довго, часто все життя. Так само як і вторинний, третинний сифіліс протікає хвилеподібно.



Розрізняють:

- активний третинний сифіліс з явними ознаками хвороби,

- -прихований (латентний) третинний сифіліс, коли ці ознаки відсутні.

Тривалість прихованих періодів може обчислюється багатьма роками, а часом і десятиліттями. Реакція Вассермана і осадові проби у хворих третинним сифілісом часто негативні (до 3% випадків), що вказує на якісну зміну реакції організму на сифіліс.

Виділяють три форми:

1. гумозний сифіліс (15%),

2. пізній нейросифіліс (6,5%)

3. серцево-судинний сифіліс (10%).

1. Гумозний сифіліс або пізній доброякісний сифіліс зазвичай виникає через 1-46 років після первинного інфікування, а в середньому через 15 років. Ця стадія характеризується формуванням хронічнихгум, які являють собою м’яко тканинні круглі пухлини, розміри яких можуть значно варіювати. Як правило, вони вражають шкіру, кістки та печінку, але можуть з'явитися в будь-якому місці.

2. Нейросифілісом називають ураження інфекцією центральної нервової системи. Він може проявитися рано, протікати безсимптомно, або у вигляді сифілітичного менінгіту, або проявитися пізно у вигляді менінговаскулярного сифілісу, загального парезу або сухотки спинного мозку, що викликає порушення рівноваги і стріляючі болі в нижніх кінцівках. Пізній нейросифіліс зазвичай виникає через 4-25 років після первинного інфікування.

Менінговаскулярний сифіліс зазвичай проявляється у вигляді апатії, епілептичних припадків прогресивного паралічу зі слабоумством та сухотки спинного мозку. Крім того, можуть проявитися зіниці Аргайлла -Робертсона, які є білатеральними невеликими зіницями, що скорочуються при фокусуванні ока на об'єктах, які знаходяться поряд, але не скорочуються, коли в око потрапляє яскраве світло.

3. Серцево-судинний сифіліс зазвичай виникає через 10–30 років після первинного інфікування. Найбільш частим ускладненням є сифілітичний аортит, що може призвести до утворення аневризми.

Уроджений сифіліс

Уроджений сифіліс може виникнути під час вагітності або під час пологів. Дві третини сифілітичних немовлят народжуються без симптомів.

Поширені симптоми, які згодом розвиваються протягом перших двох роківжиття, такі: гепатоспленомегалія (70%),

висипання (70%),

лихоманка (40%),

нейросифіліс (20%)

пневмонія (20%).

За відсутності лікування в 40% випадків може виникнути пізній уроджений сифіліс, з такими симптомами, серед інших, як: сідловидна деформація носа, симптом Хігоуменакіса, шаблеподібна гомілка або суглоби Клуттона.





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...