Главная Обратная связь

Дисциплины:






Список условных сокращений. Печатается по решению редакционно-издательского советаКировской государственной медицинской академии,



ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕТНСТВО

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

ПРИМЕНЕНИЕ

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

 

 

Киров -2007


УДК 615.375.03: 616 - 002.77

 

Печатается по решению редакционно-издательского советаКировской государственной медицинской академии,

протокол № 9 от18 октября 2007 г.

 

Тема: Применение глюкокортикостероидов в клинической практике

 

Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. О.В. Симонова, Б.Ф. Немцов. - Киров: Кировская государственная медицинская академия , 2007. - 96 с.

 

Учебное пособие посвящено вопросам клинической фармакологии глюкокортикостероидов. Приведены современные представления о механизме их действия, фармакодинамике и фармакокинетике. Подробно освещены побочные эффекты, принципы клинического применения, методы контроля за побочными реакциями.

 

 

Пособие предназначено для клинических ординаторов.

 

Рецензент: Зав.кафедрой факультетской терапии

д.м.н., профессор О.В.Соловьев

 

ã Симонова О.В., Немцов Б.Ф. - Киров, 2007


Оглавление

Список условных сокращений…………………………………….
Предисловие…………………………………………………………
Методические указания……………………………………………
Глава 1. Общая характеристика глюкокортикостероидов………
Глава 2. Характеристика отдельных глюкокортикостероидов….
Глава 3. Фармакодинамика глюкокортикостероидов ……………..
Глава 4. Фармакокинетика глюкокортикостероидов ………………
Глава 5. Лекарственные взаимодействия глюкокортикостероидов .
Глава 6. Побочные действия глюкокортикостероидов ……………
Глава 7. Показания и противопоказания к применению глюкокортикостероидов …………………………………………….
Глава 8. Виды и способы применения глюкокортикостероидов…
Глава 9. Системная терапия глюкокортикостероидами…………..
9.1 «Альтернирующая» терапия..........................................................
9.2 Пульс-терапия ..............................................................................
Глава 10. Внутрисуставное применение глюкокортикостероидов
Глава 11. Применение глюкокортикостероидов при некоторых ревматических заболеваниях………………………………………..  
Глава 12. Применение глюкокортикостероидов при заболеваниях органов дыхания…………………………………...  
Глава 13. Применение глюкокортикостероидов в гастроэнтерологии...........................………………………………..  
Глава 14. Применение глюкокортикостероидов в нефрологии..........
Глава 15. Особенности назначения глюкокортикостероидов у беременных................………………………………………………  
   
Приложение  
Контрольные вопросы………………………………………………
Контрольные тесты…………………………………………………
Ситуационные задачи………………………………………………
Заключение………………………………………………………….
Список литературы…………………………………………………

Список условных сокращений



АКТГ- Адренокортикотропный гормон
БА- Бронхиальная астма
БШ- Болезнь шегрена
ГГНС- Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ГК- Глюкокортикостероиды
ДМ / ПМ- Дерматомиозит / полимиозит
ИЛ- Интерлейкины
ИФ- Интерферон
ЛС- Лекарственные средства
МП- Метилпреднизолон
НПВП- Нестероидные противовоспалительные препараты
НР- Нежелательные реакции
ПФ- Плазмаферез
РА- Ревматоидный артрит
РЗ- Ревматические заболевания
СЗСТ- Смешанное заболевание соединительной ткани
СИТ- Синхронная программная интенсивная терапия
ССД- Системная склеродермия
СКВ- Системная красная волчанка
СШ- Синдром шегрена
ФНО- Фактор некроза опухоли
ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких
ЦОГ- Циклооксигеназа
ЦФ- Циклофосфан

 

ПРЕДИСЛОВИЕ

История применения глюкокортикостероидов (ГК) в клинической медицине неразрывно связана с развитием ревматологии, а именно с клинических наблюдений врача - ревматолога Ф. Хенча (клиника Мейо, США), который отметил, что у женщин, страдающих ревматоидным артритом (РА), во время беременности отмечается уменьшение выраженности суставного синдрома. В 1948 г. 29-летней женщине, страдающей РА, было сделано несколько инъекций гидрокортизона, что привело к разительному клиническому эффекту. А в 1950 г. за открытие глюкокортикоидных гормонов и создание на этой основе глюкокортикоидных препаратов группа исследователей во главе с Ф. Хенчем была удостоена Нобелевской премии по медицине и физиологии. В России в середине 50-х годов ГК (преднизолон) впервые с успехом были использованы для лечения системной красной волчанки (СКВ) Е.М. Тареевым. В настоящее время ревматические заболевания (наряду с бронхиальной астмой) относятся к числу основных показаний для назначения ГК. В ревматологии их системное применение является основным подходом к лечению большой группы тяжелых инвалидизирующих и потенциально смертельных заболеваний, таких как СКВ, системные некротизирующие васкулиты, полимиозит, дерматомиозит. Сфера применения ГК при заболеваниях человека не ограничивается ревматическими заболеваниями и включает трансплантологию, аллергические и гематологические заболевания, болезни почек, печени, кишечника, болезни глаз, кожи и др. Однако, в процессе клинического применения лечение ГК, несмотря на его высокую эффективность, ассоциируется с широким спектром тяжелых побочных действий, что существенно ограничивает их применение в клинической практике. В последние годы были проведены дополнительные клинические исследования, позволившие разработать схемы лечения ГК и более строгие показания к их применению в ревматологии. Учитывая важность решения вопросов применения ГК в различных отделах медицины и, прежде всего в ревматологии, оправдан интерес к углубленному изучению клинической фармакологии ГК на этапе последипломного обучения.

 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...