Главная Обратная связь

Дисциплины:






Осложнения временного шинирования и причины, способствующие их возникновению



Боли и обострения клинических симптомов болезней периодонта:

1. не выполнено избирательное пришлифовывание;

2. смещение подвижных зубов в процессе шинирования;

3. завышенные окклюзионные контакты в области шины;

4. раздражение десны низко лежащей шиной;

5. непереносимость материала шины или одного из его компонентов.

Болезни пульпы:

1. не выполнено электротестирование пульпы перед шинированием;

2. препарирование бороздки на зубах без водяного охлаждения;

3. недооценка показателей электротестера при наличии обширных пломб на шинируемых зубах (особенно из композитов);

4. случайное вскрытие полости зуба в процессе препарирования бороздки;

5. наличие бессимптомного кариеса под пломбой шинируемого зуба.

Перелом шины:

1. деформация шины в процессе полимеризации;

2. завышенный окклюзионный контакт;

3. перегрев шины в процессе формирования, полирования;

4. воздействие грубой механической травмы.

Неэстетичность шины:

1. непрофессионально выполненная работа;

2. плохая гигиена полости рта;

3. курение, частое употребление кофе, крепкого чая.

Удаление подвижных зубов во время снятия слепка при комбинированном или непрямом изготовлении шины:

1. применение гипса для снятия слепка;

2. грубые манипуляции с оттискной ложкой и массой в полости рта;

3. включение в шину зубов, не подлежащих шинированию.

Изменения твердых тканей зубов, включенных в шину (пигментация эмали, деминерализация):

1. микроподтекание ротовой жидкости из-за плохой краевой адгезии шины, вызванной:

- отсутствием адгезива на протравленной эмали;

- плохим полированием краев шины;

- неиспользование фторпотекторов или фотоглазури, содержащих фтор, после полирования шины;

- перелом шины;

2. кариозные пятна на эмали или пломбы с краевым дефектом, оставленные под пломбой;

3. плохая гигиена полости рта.

В первую очередь, следует не забывать, что огромное значение приобретают индивидуальные гигиенические процедуры в полости при шинировании зубов, т.к. сама шинирующая конструкция уже является местом и причиной повышенного скопления зубного налета. Вид и форма шинирующей конструкции не имеет принципиального значения для интенсивности накопления мягкого зубного налета. Здесь приобретает значение: качество проведения самой индивидуальной гигиены полости рта; ее интенсивность и частота; правильный выбор средств индивидуальной гигиены полости рта; рН ротовой жидкости; величина промывных промежутком между зубами под шинирующей конструкцией; состояние желудочно-кишечного тракта; состояние слюнных желез; характер питания; мотивированность проведения гигиенических мероприятий; тщательный профессиональный контроль.

Любой вид временного или постоянного шинирования, проведенного по показаниям с правильно подобранным и проведенным комплексом лечения «способствует нормализации окклюзионных нагрузок, трофики периодонта и репаративным процессам в его тканях» (Каламкаров Х.А.), повышая тем самым эффективность лечения заболеваний периодонта только при условии соблюдения гигиены полости рта.


 

 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...