Главная Обратная связь

Дисциплины:






Алгоритм практичної навички № 51



"Допомога пацієнту при гіпертонічному кризі"

Послідовність дій Обгрунтування  
Обладнання Стерильні: 2 лотки, шприци, голки, пін­цет, ватні кульки, серветки; 70 % розчин етилового спирту, гірчичники, рушник, п'явки, 3 % розчин водню пероксиду, роз­чин глюкози, липкий пластир, медикамен­ти за призначенням лікаря, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички    
Виконання елементів догляду Викликати лікаря    
Покласти пацієнта в ліжко з піднятим головним кінцем на 45° Сприяє відтоку крові від головного мозку  
Виміряти пацієнту артеріальний тиск, визначити пульс, частоту дихання Забезпечення інформації про стан пацієнта  
Забезпечити повний фізичний і психіч­ний спокій    
Відкрити вікно Забезпечення надходжен­ня свіжого повітря  
Накласти гірчичники на потилицю і го­мілки Забезпечення відтоку крові від головного мозку  
Зробити гарячі ножні гірчичні ванни, теплі ваш ги для рук Забезпечення відтоку крові від головного мозку  
Покласти холодний компрес на голову    
Накласти п'явки на соскоподібний від­росток за вушну раковину і на потилицю Запобігання виникненню тромбозу і зменшення кількості циркулюючої крові  
За призначенням лікаря приготувати не­обхідні ліки і ввести їх Забезпечення ефективного лікування пацієнта  
Забезпечити глибокий тривалий сон па­цієнта    
Стежити за режимом харчування (дієта № 10), пульсом, артеріальним тиском Забезпечення нормалізації артеріального тиску  
Дезінфекція Двічі протерти манжетку і мембрану фо­нендоскопа 3 % розчином водню пероксиду з інтервалом у 15 хв (наказ № 4) Забезпечення інфекційної безпеки

Алгоритм практичної навички № 52 "Догляд за пацієнтом при болю в серці"

 

Послідовність дій Обгрунтування  
Обладнання Стерильні: 2 лотки, шприци, пінцет, ват­ні кульки, серветки; 70 % розчин етилово­го спирту, медикаменти за призначенням лікаря, валідол, нітрогліцерин, гірчични­ки, лоток з теплою водою, пелюшка, годинник, тонометр, фонендоскоп, рідке мило, одноразовий рушник    
Підготовка медичної сестри Нагріти теплу воду для накладання гір­чичників (температурою 40—42 °С) Забезпечення виділення ефірного гірчичного масла  
Помити руки, надягнути гумові рукавич­ки Забезпечення інфекційної безпеки  
Підготувати необхідні ліки за призначен­ням лікаря. Наповнити шприци ліками Забезпечення ефективного лікування і догляду за пацієнтом  
На стерильний лоток покласти шприци з ліками, ватні кульки, змочені спиртом    
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту мету і хід процеду­ри. Одержати згоду на ЇЇ проведення Мотивація пацієнта до спів­праці. Дотримання прав пацієнта на інформацію  
Положення пацієнта лежачи або напівлежачи Необхідна умова ефектив­ного лікування  
Виконання елементів догляду Покласти пацієнта в ліжко    
Забезпечити повний фізичний і пси­хічний спокій Необхідна умова ефектив­ного проведення лікуван­ня
Негайно викликати лікаря  
Дати пацієнту валідол під язик, за відсут­ності ефекту — нітрогліцерин під язик Забезпечення розширення вінцевих судин і зменшен­ня болю в серці
Накласти гірчичники на ділянку, де най­більше локалізується біль (див. алгоритм "Накладання гірчичників") Забезпечення розширення вінцевих судин і зменшен­ня болю в серці
Виміряти артеріальний тиск, пульс, ди­хання (див. алгоритми "Вимірювання артеріального тиску", "Визначення пуль­су", "Підрахунок частоти дихання") Забезпечення вірогідної інформації про стан па­цієнта
Стежити за зовнішнім виглядом пацієнта Запобігання виникненню ускладнень
Подальші дії за призначенням лікаря. Якщо біль не купірується, транспортува­ти на носилках в кардіологічне відділення  




sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...