Главная Обратная связь

Дисциплины:






Алгоритм практичної навички № 53



"Виконання елементів догляду при хронічній серцевій недостатності"

 

Послідовність дій Обгрунтування
Обладнання Тонометр, фонендоскоп, годинник, кам­форний спирт, вата, мірний посуд, ме­дичні ваги, рідке мило, одноразовий рушник  
Виконання елементів догляду Забезпечити фізичний і психічний спокій. Обмежити відвідування пацієнта родичами Необхідна умова ефектив­ного лікування
Часто провітрювати палату  
При задишці надати пацієнту положення напівсидячи Полегшення акту дихання
Стежити за станом шкіри, здійснювати профілактику пролежнів Запобігання погіршенню стану пацієнта
Часто змінювати положення пацієнта в ліжку (за відсутності протипоказань) Забезпечення профілакти­ки пролежнів, тромбозу, застійної пневмонії
Дієта № 10. Годувати 4—5 разів на день, обмежуючи кількість їжі і рідини до 1 л Забезпечення нормалізації стану системи кровообігу
Стежити за регулярним випорожненням кишок. При закрепах застосовувати гі­пертонічну клізму і проносні засоби Запобігання дискомфорту травного тракту
Проводити систематичний облік добового діурезу і кількості випитої рідини у поєд­нанні із щоденним зважуванням пацієн­та, якщо дозволяє його стан Забезпечення вірогідної інформації про стан па­цієнта
Стежити за діяльністю серцево-судинної системи, диханням Запобігання погіршенню стану пацієнта

Алгоритм практичної навички № 54 "Визначення добового діурезу"

 

Послідовність дій Обгрунтування
Обладнання Посудина 3-літрова, мірний посуд, тем­пературний листок  
Підготовка медичної сестри до роботи Підготувати чисту посудину  
Написати і приклеїти етикетку на посу­дину із зазначенням прізвища, ім'я, по батькові пацієнта, назви дослідження, відділення, номера палати, дати і часу  
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту, як правильно збирати сечу Мотивація пацієнта до співпраці
Техніка процедури Ранкову сечу пацієнта до 8°° не врахову­вати Необхідна умова ефектив­ного проведення процедури
Протягом доби пацієнт повинен збирати сечу в одну посудину (з 8°° ранку до 8°° наступного дня)  
Зберігати банку із сечею у прохолодному місці закритою  
Фіксувати кількість випитої рідини (включаючи овочі і фрукти) і кількість рідини, уведеної парентеральне) Документування кількості випитої рідини забезпечує ефективність процедури
Добовий діурез має становити не менше за 70—80 % від усієї спожитої пацієнтом за добу рідини  
Визначити кількість сечі за добу  
Дані, отримані при визначенні добового діурезу і водного балансу, записати в температурний листок Забезпечення інформації про стан пацієнта

Алгоритм практичної навички № 55 "Допомога пацієнту у стані непритомності"



 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...