Главная Обратная связь

Дисциплины:






Алгоритм практичної навички № 61



"Проведення олійної клізми"

Показання:спастичні закрепи; запальні процеси в прямій кишці; динамічна післяопераційна непрохідність.

 

Послідовність дій Обгрунтування
Обладнання Гумовий балон або шприц Жане, сте­рильна газовивідна трубка, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, фартух, водяна баня, церата, вазелін, рицинова олія, судно, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну (рис. 48, а)  
Підготовка медичної сестри до роботи Підігріти на водяній бані рицинову олію до температури 37 °С Гепла олія не подразнює слизову оболонку кишок, розріджує калові маси
Вимити руки, висушити рушником Забезпечення інфекційної безпеки
Надягнути фартух і гумові рукавички  
Набрати в гумовий балон або шприц Жане 150—200 мл рицинової олії. Для олійної клізми можна використовувати: соняшникову, конопляну олії і вазелі­нове масло  
Змастити газовивідну трубку вазеліном Полегшення проходження гумової трубки по прямій кишці, запобігання непри­ємним відчуттям у пацієнта
Покласти на лоток газовивідну трубку і гумовий балон  
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення Мотивація пацієнта до спів­праці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Провести психологічну підготовку па­цієнта Спорожнення кишок настає через 10—12 год
Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами, на краю ліжка Особливості анатомічної будови прямої і сигмоподіб­ної кишки
Підстелити під пацієнта церату, кінець якої опустити в судно Забезпечення чистоти пос­телі
Техніка процедури Увести у відхідникову щілину оберталь­ними рухами газовивідну трубку на глибину 10—15 см Необхідна умова ефектив­ного проведення процедури
Приєднати до зовнішнього кінця гумо­вий балон і повільно ввести олію в пря­му кишку Запобігання виникненню неприємних відчуттів
Перегнути газовивідну трубку, від'єднати гумовий балон, набрати в нього трохи повітря, приєднати ще раз гумовий балон до газовивідної трубки і ввести залишки олії в пряму кишку Забезпечення повного над­ходження олії в пряму киш­ку
Не розтискаючи гумови й балон, від'єднати його від газовивідної трубки. Вийняти газовивідну трубку Запобігання поверненню олії в балон
Запропонувати пацієнту деякий час спокійно полежати, щоб утримати олію в прямій кишці Запобігання виникненню акту дефекації
Процедуру краще робити ввечері Випорожнення кишок на­стає через 10—12 год
Дезінфекція Провести дезінфекцію газовивідної трубки і гумового балона згідно з алго­ритмом "Уведення газовивідної трубки" Забезпечення інфекційної безпеки

Алгоритм практичної навички № 62 "Проведення сифонної клізми"



Показання: отруєння; кишкова непрохідність (відсутність газів у промивних водах свідчить про непрохідність кишок); при підго­товці пацієнта до операції на товстій кишці.

 

Обгрунтування

Послідовність дій   Обгрунтування  
Обладнання Стерильний гумовий зонд, скляний пере-хідник, гумова трубка завдовжки 1 м, лійка місткістю 1 л, 10—12 л теплої води, вазелінове масло, кухоль, церата, фартух, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, відро для промивних вод, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір    
Підготовка медичної сестри до роботи Приготувати теплу воду, відро для про­мивних вод   Тепла вода виключає можливість передчасної перистальтики кишок  
Помити руки, висушити рушником   Забезпечення інфекційної безпеки  
Надягнути фартух і гумові рукавички    
Викласти пінцетом на лоток пристрій для сифонної клізми    
Змастити заокруглений кінець зонда ва­зеліновим маслом   Полегшення введення зонда у кишку, запобіган­ня виникненню у пацієнта неприємних відчуттів  
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення   Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію  
Провести психологічну підготовку па­цієнта    
Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами або на спині   Анатомічна особливість розташування нижнього відділу кишок  
Під сідниці підкласти церату, кінці якої опустити у відро Забезпечення чистоти постелі  
Техніка процедури Цю процедуру виконує лікар або медична сестра в його присутності    
Заокруглений кінець зонда ввести легки­ми обертальними рухами у пряму кишку на глибину 20—30 см   Забезпечення ефективного проведення процедури  
До вільного кінця зонда приєднати пере-хідник із гумовою трубкою і лійкою. Ус­тановити лійку нижче від рівня таза па­цієнта у нахиленому положенні   Запобігання потраплянню повітря в кишки  
Наливаючи воду в лійку, поступово під­німати її до 1 м над пацієнтом   Забезпечення контролю за надходженням води в кишки  
Коли вода дійде до звуження лійки, повільно опустити її і чекати, поки вона наповниться вмістом кишок Забезпечення контролю за виведенням води і газів з кишок
Випорожнити лійку у відро для промив­них вод; як тільки рідина припинить витікати, лійку знову наповнити водою. Повторити процедуру до витікання чистої води. Потрібно контролювати кількість уведеної рідини і тієї, що витікає Забезпечення ефективного проведення процедури  
Від'єднати гумову трубку з лійкою, кі­нець зонда опустити у відро на 15—20 хв, щоб стекли залишки рідини з кишок і вийшли гази Запобігання всмоктуван­ню рідини в кишки
Витягнути гумовий зонд  
Здійснити туалет відхідника і промежини Дотримання правил осо­бистої гігієни пацієнта. Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів
Порекомендувати пацієнту ліжковий ре­жим протягом 2 год Сприяння полегшенню стану пацієнта
Дезінфекція Розібрати систему і занурити всі складни­ки в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв Забезпечення інфекційної безпеки
Промити гарячою водою  
Стерилізувати кип'ятінням протягом ЗО хв у дистильованій воді, злити воду і зберігати в закритому посуді  

 





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...