Главная Обратная связь

Дисциплины:






Укажите основной путь передачи возбудителя клещевого энцефалита



А. Трансмиссивный.

В. Фекально-оральный.

С. Контактный.

D. Воздушно-капельный.

Е. Алиментарный.

146. При вирусологическом исследовании материала вирус клещевого энцефалита культивируют:

А. В курином эмбрионе.

В. В организме животных.

С. В организме переносчика.

D. На кровяном агаре.

Е. На сывороточном агаре.

147. Больному с клиническими признаками энцефалита (болеет 10 дней) после исследования сыворотки крови при помощи серологических реакций врач поставил диагноз ”клещевой энцефалит”. Какие серологические реакции мог использовать вирусолог для диагностики заболевания?

А. РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами.

В. РНГА, РА с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РП.

С. Реакцию молекулярной гибридизации, РОПГА, РСК.

D. РП, РСК, РИА, ИФА.

Е. РСК, РН, РП, РА с диагностикумом клещевого энцефалита.

148. Диагностическая лаборатория иммунологического профиля получила задание выявить в материале от больного клетки, инфицированные вирусом крымской лихорадки. Какой тест целесообразно использовать для выполнения задания?

А. Реакцию иммунофлуоресценции.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию гемагглютинации.

*149. Пациент инфекционной больницы жалуется на лихорадку с сыпью на коже и геморрагический синдром. Назовите инфекцию, учитывая, что заражение развилось после укуса клеща.

А. Крымская лихорадка.

В. Болезнь Лайма.

С. Клещевой энцефалит.

D. Клещевой спирохетоз.

Е. Эндемический сыпной тиф.

*150. В инфекционную больницу доставлен пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При помощи реакции торможения гемагглютинации у пациента вирусолог выявил антитела против возбудителя клещевого энцефалита, титр которых составил 1:20 (титр не является диагностическим). Каковы последующие действия врача после получения результата:

А. Кровь у пациента необходимо взять через 10 дней и

повторить исследование сыворотки крови.

В. Исследовать эту же сыворотку крови повторно.

С. Использовать более чувствительную реакцию.

D. Повторить исследование с другим диагностикумом.

Е. Подтвердить диагноз клещевого энцефалита.

151. Больному с подозрением на крымскую геморрагическую лихорадку вирусолог провел серологическое исследование сыворотки крови и выявил в парных сыворотках четырехкратное увеличение титра комплементсвязывающих антител. О чем свидетельствует полученный результат?

А. Об остром периоде заболевания.

В. О ранее перенесенном заболевании.

С. О проведенной вакцинации.

D. Об отсутствии иммунитета.

Е. Об отсутствии заболевания.



*152. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на лихорадку, интоксикацию и сыпь. В связи с тем, что больной недавно вернулся из Бразилии, врач заподозрил у пациента желтую лихорадку. Каким путем передается это заболевание?

А. Трансмиссивным.

В. Воздушно-капельным.

С. Алиментарным.

D. Половым.

Е. Контактно-бытовым.

153. У 8-летнего ребенка врач выявил симптомы клещевого энцефалита. Какой возможен путь инфицирования пациента, кроме укуса клеща?

А. Через козье молоко, инфицированное вирусом.

В. При прямом контакте с больным человеком.

С. Алиментарный.

D. Воздушно-капельный.

Е. Воздушно-пылевой.

154. В инфекционную больницу поступил пациент с лихорадкой, сонливостью, сменившимися бессонницей и менингеальными явлениями. Из анамнеза стало известно, что 2 недели назад пациент употреблял в пищу некипяченое козье молоко. Врач поставил больному предварительный диагноз: “клещевой энцефалит”. У пациента для исследования взяли кровь, которой инфицировали мышей-сосунков. Через 5 дней у животных вирусолог отметил паралич задних конечностей, затем нарушение дыхания и смерть. Какое исследование позволит поставить пациенту окончательный диагноз?

А. РН вирусов.

В. Накопление вируса в курином эмбрионе.

С. “Цветная” проба.

D. Исследование парных сывороток в РГА.

Е. Достаточно результатов биопробы.

*155. К врачу-инфекционисту обратилась женщина с клиническими симптомами клещевого энцефалита. Из анамнеза стало известно, что неделю назад пациентка извлекла из ноги клеща. Какой набор методов целесообразно использовать для выделения и идентификации возбудителя клещевого энцефалита?

А. Заражение мышей-сосунков, РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами.

В. Заражение морских свинок, реакцию агглютинации с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РНГА.

С. Заражение куриных эмбрионов, РСК, РП, РИА.

D. Заражение культуры клеток, РСК, РН, РГА.

Е. ПЦР, РСК, РП с антивирусными антителами.

Возбудители натуральной оспы и бешенства[9]

156. Лисица укусила охотника за пальцы кисти. 10 лет назад пострадавший получил полный курс вакцинации антирабической вакциной. Какой в данном случае должна быть тактика врача для профилактики бешенства?

А. Комбинированное введение антирабического иммуно-глобулина и антирабической вакцины по полной схеме.

В. Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и антирабической вакцины по полной схеме.

С. Комбинированное введение антирабического иммуно-глобулина и 50% инъекций антирабической вакцины.

D. Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и 50% инъекций антирабической вакцины.

Е. Комбинированное введение столбнячного анатоксина и антирабической вакцины по полной схеме.

157. В хирургический кабинет обратился мужчина, которого искусала бродячая собака. У пострадавшего на лице обширные рваные раны. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать пострадавшему для профилактики бешенства?

А. Начать иммунизацию антирабической вакциной.

В. Назначить комбинированную антибиотикотерапию.

С. Срочно вакцинировать вакциной АКДС.

D. Госпитализировать больного и наблюдать пострадавшего.

Е. Срочно ввести γ (гамма) - глобулин.

158. НИИ вирусологии начал выпуск антирабической вакцины. Какой штамм вируса бешенства был использован для получения вакцины?

А. Фиксированный вирус.

В. Инактивированный вирус.

С. Вирус, обезвреженный при помощи ультрафиолетовых лучей.

D. Вирус, синтезированный при помощи методов генной инженерии.

Е. Вирус, выделенный от собак.

159. В больницу доставлен пациент с рваной раной голени, полученной в результате укуса больным животным с диагнозом “бешенство”. Какую вакцину необходимо ввести пострадавшему для предупреждения бешенства?

А. Антирабическую вакцину.

В. АКДС.

С. АДС.

D. BCG.

Е. ТАВTe-вакцину.

160. Охотнику необходима медицинская помощь – его руки искусала раненная лисица. Какую помощь должен получить пострадавший для специфической профилактики бешенства?

А. Введение антирабической вакцины.

В. Хирургическую обработку раны.

С. Введение антибиотиков.

D. Промывание раны мыльным раствором.

Е. Обработку раны спиртовым раствором йода.

*161. При прямой РИФ препарата, приготовленного из среза головного мозга собаки с подозрительным поведением, вирусолог наблюдал свечение препарата. Что выявляют при помощи данного исследования?

А. Антигены в комплексе с антителами.

В. Вирусы.

С. Антитела.

D. Тельца Бáбеша-Нéгри.

Е. Тельца Пашéна.

162. Пациенту, которого укусила собака, для профилактики бешенства была введена сыворотка. Через 7 дней у пациента развились симптомы сывороточной болезни: лихорадка, крапивница, отек и боли в суставах, увеличились лимфатические узлы. В чем заключается механизм сывороточной болезни?

А. Циркуляция иммунных комплексов.

В. Синтез иммуноглобулина класса Е.

С. Синтез иммуноглобулина класса G.

D. Снижение Т-лимфоцитов.

Е. Активация макрофагов.

*163. В клетках мозга лисицы, которую поймали в черте города, вирусолог выявил тельца Бáбеша-Нéгри. Источником какого заболевания является это животное?

А. Бешенства.

В. Асептического менингита.

С. Врожденной краснухи.

D. Эпидемического паротита.

Е. Инфекционного мононуклеоза.

164. Пациент обратился в поликлинику в связи с многочисленными укусами собаки. Собаку удалось поймать. Установили, что у животного бешенство. Какой вакциной необходимо вакцинировать пострадавшего для специфической профилактики бешенства?

А. Аттенуированной (живой).

В. Анатоксином.

С. Химической.

D. Рекомбинантной.

Е. Синтетической.

165. Как можно обеспечить контроль по предотвращению распространения возбудителя бешенства?

А. Иммунизацией домашних и сельскохозяйственных животных.

В. Иммунизацией людей, начиная с подросткового возраста.

С. Иммунизацией диких животных – природных хозяев вируса.

D. Уничтожением летучих мышей.

Е. Ни одним из указанных.

166. Врач выявил у больного симптомы заболевания, характерные для клинической картины натуральной оспы (третья неделя заболевания). Какое возможное для практической лаборатории исследование наиболее точно подтвердит диагноз выявленного заболевания?

А. Выявление антител в реакции торможения гемагглютинации.

В. Выявление антител в реакции агглютинации.

С. Биопроба на обезьянах.

D. Электронно-микроскопическое исследование.

Е. Аллергическая внутрикожная проба.

167. Какое заболевание часто усложняет проведение иммунопрофилактики натуральной оспы?

А. Вакцинная экзема.

В. Подострый склерозирующий панэнцефалит.

С. Гигантоклеточная пневмония.

D. Орхит.

Е. Ни одно из указанных.

168. В районе, где среди диких животных эпидемиолог зарегистрировал эпицентр бешенства, в поликлинику обратился мужчина, которого укусила бродячая собака. С профилактической целью пострадавшего начали вакцинировать антирабической вакциной. К какому типу вакцин относится этот препарат?

А. Аттенуированная (живая).

В. Инактивированная.

С. Молекулярная.

D. Анатоксин.

Е. Синтетическая.

169. У 40-летнего мужчины, укушенного лисицей, через 4 недели повысилась температура, развились депрессия, апатия, нарушения дыхания и глотания. Через 6 дней больной умер от сердечной недостаточности. В препаратах-отпечатках из среза головного мозга умершего вирусолог выявил тельца Бáбеша-Нéгри. К какому семейству относится вирус, ставший причиной смерти?

А. Rhabdoviridae.

В. Adenoviridae.

С. Herpesviridae.

D. Retroviridae.

Е. Orthomyxoviridae.

*170. Из роговицы глаза кролика, зараженной содержимым везикулы больного с подозрением на натуральную оспу, приготовили мазок-отпечаток. При микроскопии микропрепарата, окрашенного по методу Романовского-Гимзе, в цитоплазме клеток обнаружили тельца различной величины и формы. Назовите эти тельца.

А. Гварнéри.

В. Арагао.

С. Пашéна.

D. Лúпшютца.

Е. Бáбеша-Нéгри.

*171. Какая вирусная инфекция была ликвидирована в мире благодаря усилиям медицины, о чем констатировала в 1980 году ВООЗ?

А. Натуральная оспа.

В. Корь.

С. Полиомиелит.

D. СПИД.

Е. Грипп.

 

Возбудители

герпесвирусных инфекций[10]

*172. У больного с герпесвирусной инфекцией на коже, слизистых оболочках губ и носа появились везикулы. Какую реакцию экспресс-диагностики использует вирусолог для выявления вируса герпеса в материале из везикул?

А. Реакцию иммунофлуоресценции.

В. Реакцию нейтрализации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию торможения гемагглютинации.

Е. Реакцию преципитации.

173. Для диагностики у пациента генерализованной герпесвирусной инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса указывают на острую стадию вирусной инфекции?

А. IgM.

В. IgA.

С. IgE.

D. IgG.

Е. IgD.

*174. В связи с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию вирусолог исследовал сыворотку крови новорожденного, в которой выявил специфические иммуноглобулины класса G. Антитела этого же класса вирусолог выявил и у матери. Антитела других классов ни у матери, ни у ребенка вирусолог не выявил. Как объяснить полученные результаты?

А. Трансплацентарная передача антител.

В. Трансплацентарное инфицирование плода.

С. Иммунный ответ инфицированного плода.

D. Инфицирование новорожденного во время родов.

Е. Дефект В-системы иммунитета новорожденного.

*175. У студента из Африки врач выявил лимфому Бёркитта. Какой герпесвирус, вероятнее всего, является этиологическим фактором заболевания?

А. Вирус Эпстайна-Барр.

В. Вирус опоясывающего герпеса.

С. Вирус простого герпеса, тип I.

D. Вирус простого герпеса, тип II.

Е. Вирус цитомегалии человека.

176. Очень часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются инфекционные поражения организма, при которых возбудитель непосредственно репродуцируется в клетках иммунной системы и разрушает их. Для возбудителей каких заболеваний это характерно?

А. Инфекционного мононуклеоза, СПИДа.

В. Туберкулеза, микобактериоза.

С. Полиомиелита, гепатита А.

D. Дизентерии, холеры.

Е. Q-лихорадки, сыпного тифа.

*177. У пациентки, которая получала иммунодепрессантную терапию в связи с системным заболеванием, появились признаки активации цитомегаловирусной инфекции. Какой тест необходимо использовать вирусологу для подтверждения диагноза?

А. Выявление специфических IgM, используя ИФА.

В. Заражение белых мышей.

С. Исследование парных сывороток.

D. Исследование состояния клеточного иммунитета.

Е. Выявление уровня антител при помощи РН.

178. У студента, госпитализированного в инфекционную больницу на вторые сутки заболевания, врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Результат какого лабораторного исследования подтвердит у пациента диагноз в день его госпитализации?

А. Выявление IgM – антител против вируса Эпстайна-Барр.

В. Выявление антител против цитомегаловируса.

С. Выделение вируса герпеса.

D. Выявление четырехкратного увеличения титра антител против вируса Эпстайна-Барр.

Е. Выявление IgM – антител против вируса простого герпеса.

179. У 60-летнего пациента после переохлаждения на коже лица по ходу правого лицевого нерва появились болезненные везикулы, характеризующиеся зудом. Применение мази с антибиотиками было неэффективным. Возбудителем этого заболевания может быть:

А. Herpesvirus.

В. Adenovirus.

С. Streptococcus.

D. Staphylococcus.

Е. Bacillus.

180. К врачу обратился пациент с жалобами на появившиеся по ходу 4-5-го межреберных промежутков болезненные везикулы. В детстве пациент переболел ветряной оспой. Какой диагноз врач поставил больному?

А. Опоясывающий герпес.

В. Простой герпес.

С. Аллергический дерматит.

D. Рожистое воспаление.

Е. Крапивница.

181. Больной инфекционным мононуклеозом в течение двух недель принимал глюкокортикоиды. Наступила ремиссия, но одновременно произошло обострение хроничес-кого тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является это осложнение?

А. Иммунодепрессивного.

В. Противошокового.

С. Антитоксического.

D. Антиаллергического.

Е. Противовоспалительного.

182. При вирусологическом исследовании материала от 15-летнего больного, у которого врач заподозрил инфекционный мононуклеоз, вирусолог выявил вирус Эпстайна-Барр. Какая последовательность репродукции ДНК-содержащих вирусов в клетке является верной?

А. Депротеинизация, транскрипция, синтез белка, синтез вирусной ДНК.

В. Депротеинизация, синтез белка, транскрипция, синтез вирусной ДНК.

С. Транскрипция, синтез белка, депротеинизация, синтез вирусной ДНК.

D. Синтез белка, депротеинизация, транскрипция, синтез вирусной ДНК.

Е. Ни одна из указанных.

183. В неврологическое отделение поступила пожилая женщина с жалобами на высыпания опоясывающего характера. На коже туловища высыпания болезненны, имеют вид пузырьков с серозным содержимым. Какой вирус вызвал данное заболевание?

А. Альфа-герпесвирус.

В. Бета-герпесвирус.

С. Гамма-герпесвирус.

D. ВИЧ.

Е. Поксвирус.

*184. В больницу поступил ребенок с повышенной температурой тела, увеличенными лимфатическими узлами, сыпью. При исследовании крови врач выявил увеличение количества моноцитов, атипичные лимфоциты. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Какой вирус вызвал это заболевание?

А. Вирус Эпстайна-Барр.

В. Цитомегаловирус.

С. Вирус ветряной оспы.

D. Поксвирус.

Е. ВИЧ.

185. У больного врач отметил повышение температуры тела, гиперемию и отек слизистой оболочки щек с болезненной мелкой сыпью и клинически диагностировал острый герпес. Какой препарат Вы рекомендуете назначить больному для лечения?

А. Ацикловир.

В. Герпетический иммуноглобулин.

С. Иммуноглобулин.

D. Рибавирин.

Е. Аттенуированную (живую) вакцину.

*186. У 3-летнего ребенка врач отметил повышение температуры тела в течение длительного периода, увеличение лимфатических узлов, в крови – значительное повышение количества лимфоцитов. При помощи ИФА вирусолог выявил вирус Эпстайна-Барр. Какой диагноз Вы поставите больному?

А. Инфекционный мононуклеоз.

В. Лимфома Бёркитта.

С. Герпетическая аденопатия.

D. Генерализованная инфекция, вызванная herpes-zoster.

Е. Цитомегаловирусная инфекция.

187. Больной после трансплантации почки получил необходимое лечение для предупреждения отторжения органа, но у пациента после трансплантации появились признаки генерализованной цитомегаловирусной инфекции. Укажите причину развития этого заболевания?

А. Применение иммунодепрессивной терапии.

В. Реакция трансплантата против организма-хозяина.

С. Проявление реакции гистонесовместимости.

D. Поликлональная стимуляция В-лимфоцитов.

Е. Дерепрессия вирусного генома.

188. У больного ревматизмом по ходу межреберных нервов появилась пузырчатая сыпь в виде обруча с болевым синдромом. Какое исследование является наиболее эффективным для экспресс-диагностики опоясывающего герпеса?

А. РИФ с моноклональными антителами.

В. Накопление вируса в культуре клеток.

С. РН.

D. ИФА.

Е. РСК.

189. У 2-летнего ребенка с тяжелым течением ветряной оспы врач отметил дефекты лица, монголоидный разрез глаз. В анамнезе судороги, стойкий микоз слизистой оболочки рта, лимфоцитопения при нормальном уровне В-лимфоцитов и иммуноглобулинов крови. Какой иммунодефицитный синдром врач выявил у ребенка?

А. Синдром Ди-Джорджи.

В. Синдром Клайнфельтера.

С. Синдром Луи-Барр.

D. Синдром Шерешевского-Тернера.

Е. Синдром Вискотта-Олдрича.

*190. Лаборатория диагностического центра получила сов-ременную тест-систему для выявления TORCH-инфекций, которая дает возможность диагностировать токсоплазмоз, рубиинфекцию, цитомегаловирусную инфекцию, герпесинфекцию. Какие из приведенных заболеваний вызываются вирусами?

А. Рубиинфекция, цитомегаловирусная инфекция, герпес-инфекция.

В. Рубиинфекция, герпесинфекция.

С. Цитомегаловирусная инфекция, герпесинфекция.

D. Рубиинфекция.

Е. Все заболевания, перечисленные в тесте.


 

Ретровирусы[11]

191. После лабораторного обследования пациента с рецидивирующими оппортунистическими инфекциями врач больному поставил диагноз “ВИЧ-инфекция”. Результат какого исследования позволил подтвердить пациенту этот диагноз?

А. Результат иммуноферментного анализа.

В. Результат реакции торможения гемагглютинации.

С. Результат реакции пассивной гемагглютинации.

D. Результат реакции связывания комплемента.

Е. Результат реакции преципитации в геле.

192. При лабораторном исследовании сыворотки крови пациента при помощи ИФА вирусолог выявил антитела к ВИЧ. Какое дополнительное исследование вирусологу необходимо применить для подтверждения диагноза “ВИЧ-инфекция”?

А. Исследование сыворотки крови при помощи иммуно-блоттинга.

В. Реакцию иммунофлуоресценции.

С. Углубленное иммунологическое обследование.

D. Исследование сыворотки крови в реакции иммунодиффузии.

Е. Электронно-микроскопическое исследование клеток крови.

*193. У больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию при помощи иммуноблоттинга вирусолог выявил антитела к одному из белков ВИЧ – gр41. Полученный результат был оценен как сомнительный. Какое исследование вирусологу необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. ИФА.

В. Изучить иммунограмму.

С. РСК.

D. Реакцию радиоиммунопреципитации.

Е. РНГА.

*194. При обследовании 16-летнего наркомана врач выявил: резкое похудение, увеличение лимфатических узлов, субфебрильную температуру, длительную диарею. Предварительный диагноз – “СПИД”. Какое исследование окончательно подтвердит диагноз?

А. Иммуноблоттинг.

В. Реакция непрямой гемагглютинации.

С. Радиоиммунный анализ.

D. Иммуноферментный анализ.

Е. Реакция иммунофлуоресценции.

195. Молодой человек жалуется на частые воспалительные заболевания различной локализации. Врач выявил, что пациент – инъекционный наркоман. Исследование сыворотки крови больного на ВИЧ-инфекцию дало положительный результат. Какие клетки иммунной системы наиболее часто инфицируются ВИЧ?

А. Т-хелперы.

В. Плазматические клетки.

С. Цитотоксические Т-лимфоциты.

D. Нейтрофилы.

Е. Т-супрессоры.

*196. В организм экспериментального животного ученый ввел онкогенные РНК-вирусы. При помощи какого фермента будет осуществлена репликация их генома?

А. РНК-зависимой ДНК-полимеразы.

В. ДНК-лигазы.

С. ДНК-полимеразы.

D. Транслоказы.

Е. ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

197. Какой белок-фермент ВИЧ обеспечивает обратную транскрипцию?

А. Ревертаза.

В. РНК-полимераза.

С. Протеаза.

D. Интеграза.

Е. Эндонуклеаза.

198. Каким путем человек не инфицируется ВИЧ-инфекцией?

А. Контактно-бытовым (с фекально-оральным механизмом передачи).

В. Трансфузионным.

С. Инъекционным.

D. Половым.

Е. Трансплацентарным.

199. Укажите фактор передачи, через который не происходит инфицирование человека ВИЧ-инфекцией?

А. Моча.

В. Слюна.

С. Кровь.

D. Выделения из влагалища.

Е. Сперма.

200. Больной, 25 лет, в течение последнего года похудел на 11кг, страдает диареей, госпитализирован с диагнозом “пневмоцистная пневмония”. Врач пациенту поставил клинический диагноз “СПИД”. Какое лабораторное исследование наиболее точно подтвердит клинический диагноз?

А. Иммуноблоттинг.

В. Определение отношения CD4+/ CD8+-клеток.

С. Определение количества Т- и В-лимфоцитов.

D. Реакция непрямой гемагглютинации.

Е. Иммуноферментный метод.

201. Пациент обратился к врачу с жалобами, которые позволили врачу поставить больному предварительный диагноз “ВИЧ-инфекция”. Какое лабораторное исследование наиболее часто используют при ВИЧ-инфекции?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Реакцию коагглютинации.

С. Радиоиммунный анализ.

D. Реакцию непрямой гемагглютинации.

Е. Иммуноблоттинг.

*202. Вирус какого семейства в качестве составной вириона содержит РНК-зависимую ДНК-полимеразу?

А. Retroviridae.

В. Adenoviridae.

С. Orthomyxoviridae.

D. Rhabdoviridae.

Е. Reoviridae.

203. При первичном исследовании материала от больного вирусолог использовал иммуноферментный анализ и выявил у пациента антитела к ВИЧ. Что должен дальше предпринять врач?

А. Провести подтверждающую диагностику при помощи иммуноблоттинга.

В. Назначить противоретровирусную терапию.

С. Провести повторное исследование материала через

1 год.

D. Накопить вирус в культуре клеток.

Е. Провести диагностику при помощи туберкулина.

У 18-летнего юноши врач выявил увеличение паховых лимфатических узлов, длительную субфебрильную температуру и кандидоз ротовой полости. Укажите наиболее достоверное лабораторное исследование, которое подтвердит факт инфицирования пациента ВИЧ-инфекцией.

А. Вестернблоттинг.

В. Радиоиммунный анализ.

С. Иммуноферментный анализ для выявления антител.

D. Реакция иммунофлуоресценции.

Е. Иммуноферментный анализ для выявления антигенов.

205. У 20-летней пациентки врач диагностировал СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

А. Т-хелперы.

В. Гепатоциты.

С. Эндотелиоциты.

D. Эпителиоциты.

Е. В-лимфоциты.

206. Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству Retroviridae. Назовите основной признак, который характеризует данное семейство?

А. Наличие фермента обратной транскриптазы.

В. Содержит "минус" РНК.

С. Простые вирусы, вызывающие заболевание только у человека.

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина.

Е. ДНК-содержащий вирус, который является причиной хронических инфекций.

207. При изучении иммунного статуса больного СПИДом необходимо определить уровень Т-хелперов. Какая реакция даст возможность выявить эти клетки?

А. Реакция иммунофлуоресценции с меченными моноклональными антителами.

В. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.

С. Реакция розеткообразования с эритроцитами, нагруженными С3 фракцией комплемента.

D. Реакция розеткообразования с эритроцитами, нагруженными IgG.

Е. Реакция иммунофлуоресценции с меченными антителолимфоцитарными иммуноглобулинами.

208. Репродукция вирусов какого семейства включает обязательную интеграцию своего генома в геном клетки-хозяина?

А. Retroviridae.

В. Herpesviridae.

С. Adenoviridae.

D. Poliomaviridae.

Е. Hepadnaviridae.

209. При обследовании молодого человека в Центре борьбы со СПИДом пациент получил положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья у больного отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат ИФА?

А. Об инфицировании ВИЧ.

В. О заболевании СПИДом.

С. Об инфицировании возбудителем гепатита В.

D. О перенесенном заболевании СПИД.

Е. О персистенции возбудителя гепатита В.

*210. Для диагностики у пациента ВИЧ-инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфичес-ких антител, применив твердофазный иммуноферментный анализ. Какие были использованы энзиммеченные антитела?

А. Против иммуноглобулинов человека.

В. Против антигенов ВИЧ.

С. Против гликопротеина gp120.

D. Против белка p17.

Е. Против гликопротеина gp41.

211. Вирус иммунодефицита человека отличается от других вирусов:

А. Наличием обратной транскриптазы.

В. Сложностью строения.

С. Способностью интегрировать в геном клетки.

D. Наличием двух типов нуклеиновых кислот: РНК и ДНК.

Е. Способностью репродуцироваться в курином эмбрионе.

212. Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является:

А.Серологический.

В. Вирусологический.

С. Биологический.

D. Кожно-аллергическая проба.

Е. Электронная микроскопия.

213. У больного пневмонией в мокроте вирусолог выявил Pneumocystis carinii. Исключительно при каком инфекционном заболевании может развиваться эта этиологическая форма пневмонии?

А. При ВИЧ-инфекции.

В. При чуме.

С. При орнитозе.

D. При легионеллёзе.

Е. При Q-лихорадке.

214. Женщина, 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость и увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатию). Из анамнеза врач выяснил, что пациентка в течение нескольких лет парентерально принимала наркотики. При серологичес--ком исследовании крови (ИФА) у больной выявлены антитела к вирусу ВИЧ 1. Повторное исследование крови дало положительный результат. Какими должны быть действия врача для подтверждения диагноза?

А. Поставить реакцию иммуноблоттинга (вестернблоттинга).

В. Немедленно обследовать всех сексуальных партнеров с целью выявления ВИЧ-инфицированных.

С. Диагноз не требует подтверждения.

D. Поставить реакцию Видаля.

Е. Поставить реакцию Вассермана.

*215. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp41 и gp120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp120 вируса.

А. CD4.

В. CD3.

С. CD8.

D. CD19.

Е. CD28.

216. Больного проинформировали, что серологическое тестирование на заболевание СПИДом будет состоять из двух этапов. Какую реакцию вирусолог использует на первом этапе исследования для определения наличия в сыворотке крови больного противовирусных антител?

А. ИФА.

В. Иммуноблоттинг.

С. РИА.

D. РИФ.

Е. РНГА.

217. На станции переливания крови в сыворотке крови одного из доноров врач выявил антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какое исследование вирусологу необходимо применить для подтверждения диагноза “ВИЧ-инфекция”?

А. Вестернблоттинг (иммуноблоттинг).

В. Электронную микроскопию.

С. Иммуноферментный анализ.

D. Реакцию иммунофлуоресценции.

Е. Радиоиммунный анализ.

218. В кабинет анонимного обследования на СПИД обратился пациент с просьбой обследовать его и установить, не инфицирован ли он ВИЧ-инфекцией. Какую реакцию вирусологу необходимо использовать для серодиагностики ВИЧ-инфекции?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Радиоиммунный анализ.

С. Полимеразно-цепную реакцию.

D. Иммунный электрофорез.

Е. Реакцию торможения гемагглютинации.

*219. ВИЧ-инфицированного пациента врач периодически обследует для выявления признаков активации процесса. Назовите признак, который свидетельствует о переходе ВИЧ-инфекции в СПИД.

А. Саркома Капоши. Количество Т-хелперов ниже

200 кл/мкл.

В. Снижение количества нейтрофилов.

С. Снижение количества Т-хелперов.

D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

Е. Выявление антител к gp41.

220. В специализированной клинике врач пациенту назначил комбинацию препаратов, которые угнетают репродукцию ВИЧ. К какой группе принадлежат препараты, которые обязательно входят в комплексное противовирусное лечение?

А. Аналоги нуклеозидов.

В. Антибиотики широкого спектра действия.

С. Интерлейкины.

D. Индинавир (синоним криксиван).

Е. Бисептол.

221. Больной длительное время лечился от пневмонии неустановленной этиологии, резистентной к стандартной терапии. Из анамнеза врачу стало известно, что пациент длительное время был в служебной командировке в США. Будучи в командировке, получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления вернулся на родину. Анализируя анамнез и клиническую картину заболевания, врач больному поставил предварительный диагноз “СПИД”. Результаты какого исследования позволят подтвердить у пациента предварительный диагноз?

А. Иммуноферментного анализа.

В. Реакции Видаля.

С. Реакции связывания комплемента.

D. Электронной микроскопии.

Е. РТГА (реакции торможения гемагглютинации).

*222. После лабораторного обследования больного с рецидивирующими вирусными, бактериальными и миколо-гическими “оппортунистическими” инфекциями врач пациенту поставил диагноз “ВИЧ-инфекция”. Результаты какого исследования подтвердили диагноз?

А. Иммуноблоттинга.

В. Реакции торможения гемагглютинации.

С. Реакции пассивной гемагглютинации.

D. Реакции связывания комплемента.

Е. Иммуноферментного анализа.

*223. У 25-летнего больного из многочисленных кожных пустул бактериолог высеял золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в мокроте выявил Pneumocystis carinii, в испражнениях – криптоспоридии, Proteus vulgaris и грибы рода Candida. При каком заболевании наблюдается такое многочисленное инфицирование больного условно-патогенными микроорганизмами?

А. СПИДе.

В. Дисбактериозе.

С. Сепсисе.

D. Медикаментозном агранулоцитозе.

Е. Сахарном диабете.

224. Женщина, 35 лет, с клинически диагностированным синдромом приобретенного иммунодефицита умерла от пневмонии с выраженной дыхательной недостаточнос-тью. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна в данном случае?

А. Пневмоцисты.

В. Цитомегаловирус.

С. Микобактерия.

D. Легионелла.

Е. Криптоспоридия.

*225. Какой диагноз врач должен поставить больному, если в исследуемой сыворотке пациента с признаками иммунодефицита вирусолог выявил антитела к gp120 и gp41?

А. ВИЧ-инфекция.

В. ЕСНО-инфекция.

С. TORCH-инфекция.

D. HLTV-1 инфекция.

Е. HBV-инфекция.

226. В крови пациента врач выявил снижение абсолютного и относительного количества циркулирующих CD4+-лимфоцитов. Какое исследование дало возможность вирусологу выявить эти показатели?

А. Реакция с меченными моноклональными антителами.

В. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.

С. Реакция опсонизации.

D. Реакция бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином.

Е. Реакция бласттрансформации лимфоцитов с липополисахаридом.

227. У 27-летнего больного увеличились подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. При биопсии лимфоузлов врач выявил фолликулярную гиперплазию и клинически диагностировал ВИЧ-инфекцию. Для какого периода ВИЧ-инфекции характерны такие изменения?

А. Периода персистирующей генерализованной лимфо-аденопатии.

В. Инкубационного периода.

С. ПреСПИДа.

D. СПИДа.

Е. Латентного периода.

*228. Применив иммуноблоттинг, вирусолог в сыворотке крови больного обнаружил гликопротеин gp120. При каком заболевании выявляют этот гликопротеин?

А. ВИЧ-инфекции.

В. Вирусном гепатите В.

С. Туберкулезе.

D. Сифилисе.

Е. Полиомиелите.

229. При трансфузии какого из препаратов крови риск инфицирования вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией минимальный?

А. Альбумина.

В. Свежезамороженной плазмы.

С. Тромбоцитарной массы.

D. Эритроцитарной массы.

Е. Антигемофильного глобулина.

230. При проведении искусственной вентиляции легких методом "рот в рот" в ротовую полость врача попала кровь больного с ВИЧ-инфекцией. Какой раствор врач должен использовать для полоскания ротовой полости с целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции?

А. 70% этиловый спирт.

В. 2% раствор карбоната натрия.

С. 2% раствор хлорамина.

D. 3% раствор хлорной извести.

Е. 6% раствор пероксида водорода.

*231. Водитель, 40 лет, болеет в течение двух месяцев, жалуется на общую слабость, потливость, частую длительную диарею и рецидивирующие респираторные инфекции, похудел на 12кг. Объективно – генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза ротовой полости; в фекалиях – примесь слизи и крови. В крови снижено количество Т-хелперов, CD4+/CD8+< 0,5. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. СПИД.

В. Хроническая дизентерия.

С. Амёбиаз.

D. Туберкулез.

Е. Цитомегаловирусная инфекция.

232. При обследовании донора врач в крови пациента выявил антитела к ВИЧ-инфекции. Жалоб у донора нет. При осмотре пациент практически здоров. Какой предварительный диагноз врач поставил донору?

А. ВИЧ-инфицирование.

В. СПИД.

С. Все ответы правильные.

D. Все ответы неправильные.

Е. –.

233. Больной, который полгода назад имел сомнительную половую связь, жалуется на снижение массы тела, диарею, длительную лихорадку, дерматит. Какие клетки инфицированы возбудителем?

А. Т-хелперы.

В. ТГЗТ.

С. CD8+ (регуляторные, супрессоры).

D. В-лимфоциты.

Е. CD8+ (эффекторные, цитотоксические).

234. Молодой человек получил положительный ответ на наличие у него антител к ВИЧ (на основании результатов ИФА). Пациент настаивает на дополнительном исследовании, которое бы подтвердило присутствие у него антител к этому возбудителю. Какое исследование подтвердит наличие у пациента антител к ВИЧ-инфекции?

А. Иммуноблоттинг.

В. РПГА.

С. РИФ.

D. ПЦP.

Е. РТГА.

235. Клинически здорового 25-летнего мужчину, предполагаемого донора, необходимо обследовать на носительство вируса иммунодефицита человека. Что будет выявлено при исследовании крови донора, если он действительно ВИЧ-инфицирован?

А. Антитела к гликопротеинам вируса.

В. Вирусная РНК.

С. Фермент ревертаза.

D. Провирус.

Е. Снижение количества Т-лимфоцитов.

236. 3-летнему ребенку была перелита кровь, содержащая вирус СПИДа. В течение последующих 6 месяцев признаки заболевания не развились, но сформировалось сос-тояние вирусоносительства, связанное с переходом возбудителя в форму провируса. Что представляет собой провирус?

А. Двунитевую ДНК.

В. Однонитевую РНК.

С. Комплекс вирусных ферментов.

D. Нуклеокапсид вируса без суперкапсида.

Е. Гликопротеиновый компонент суперкапсида.

237. Одним из перспективных направлений лечения ВИЧ-инфекции является создание препаратов, которые конкурентно блокируют рецепторы на лимфоцитах и предотвращают адсорбцию на них вируса. Какие структуры клетки отвечают за адсорбцию вируса?

А. CD4.

В. gp120.

С. gp41.

D. CD28.

Е. CD29.

238. Наиболее частым возбудителем оппортунистических пневмоний при ВИЧ / СПИДе являются:

А. Пневмоцисты.

В. Стафилококки.

С. Стрептококки.

D. Цитомегаловирусы.

Е. Клебсиеллы.

239. Какое лабораторное исследование при диагностике ВИЧ-инфекции является наиболее информативным в серонегативный период заболевания?

А. ПЦР.

В. ИФА для выявления антител.

С. Вестернблоттинг для выявления антител.

D. Реакция гемагглютинации.

Е. ИФА для выявления антигенов.

240. ВИЧ-инфицированному была сделана иммунограмма, в которой врач выявил нарушение отношения CD4+/CD8+-клеток. Какие основные поверхностные маркёры СD (Cluster of Differentiation) находятся на поверхности Т-хелпера?

А. CD2, CD3, CD4.

В. CD2, CD3, CD8.

С. CD19, CD21, CD22.

D. CD23, CD24, CD37.

Е. CD16, CD56.

241. У пациента врач выявил инфицирование Т-лимфоцитов вирусом ВИЧ. Какой вирусный синтез катализирует фермент обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза)?

А. ДНК на матрице вирусной РНК.

В. Вирусной ДНК на матрице ДНК.

С. ДНК на вирусной рРНК.

D. иРНК на матрице вирусного белка.

Е. Вирусной иРНК на матрице ДНК.

*242. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудитель репродуцируется непосредственно в клетках иммунной системы и разрушает их. Для какого из перечисленных заболеваний это характерно?

А. СПИДа.

В. Дифтерии.

С. Полиомиелита.

D. Холеры.

Е. Сыпного тифа.

243. При исследовании иммунного статуса больного со злокачественной опухолью желудка в периферической крови врач выявил значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов. О чем может свидетельствовать полученный результат исследования?

А. О нарушении Т-клеточного звена иммунитета.

В. О репродукции вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга.

С. О персистенции вируса.

D. О гипоиммуноглобулинемии.

Е. О нарушении реакции гиперчувствительности немедленного типа.

244. Несмотря на то, что возбудитель ВИЧ-инфекции является достаточно изученным, в настоящее время отсутствует препарат для специфической профилактики СПИДа. Одной из причин невозможности получения эффективной вакцины является высокая изменчивость ВИЧ. С какими процессами связана изменчивость возбудителя?

А. Генетическими рекомбинациями и спонтанными мутациями.

В. Фенотипическим смешиванием.

С. Генетической реактивацией.

D. Летальными мутациями.

Е. Фенотипической маскировкой.

245. В материале от больного вирусолог выявил РНК-геномный вирус, обладающий онкогенными свойствами. К какому семейству относится выделенный вирус?

А. Retroviridae.

В. Picornaviridae.

С. Rhabdoviridae.

D. Coronaviridae.

Е. Orthomyxoviridae.

246. У пациента врач диагностировал опухоль вирусной этиологии. Охарактеризуйте механизм взаимодействия онкогенного вируса с чувствительной клеткой?

А. Интеграция вирусного генома в геном клетки-хозяина.

В. Репродукция вируса и выход из клетки почкованием.

С. Персистенция вируса в клетке.

D. Репродукция вируса и выход из клетки при помощи взрыва.

Е. Репродукция вируса и образование цитоплазматических включений.

*247. Врач пациенту поставил диагноз “СПИД”. Среди перечисленных параметров выберите тот параметр, который является наиболее важным в определении степени тяжести заболевания.

А. Отношение CD4+/ CD8+- клеток.

В. Титр комплемента.

С. Содержание IgG.

D. Фагоцитарная активность.

Е. Количество естественных киллеров.

 

Некоторые другие вопросы по микробиологии[12]

 

*248. Из гнойно-пенистых выделений из влагалища 40-летней женщины микробиолог приготовил микропрепарат, окрасил его по методу Романовского-Гимзы и выявил микроорганизм класса жгутиковых. Какой микроорганизм, вероятнее всего, выделил микробиолог?

А. Triсhomonas vaginalis.

В. Leishmania donovani.

С. Trypanosoma gambiense.

D. Triсhomonas hominis.

Е. Lamblia intestinalis или Giardia lamblia.

249. У 32-летней женщины с бессимптомным течением заболевания второй ребенок родился мертвым с выраженной микроцефалией. Какой предварительный диагноз врач должен поставить пациентке?

А. Токсоплазмоз.

В. Сифилис.

С. Бруцеллез.

D. Гистоплазмоз.

Е. Листериоз.





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...