Главная Обратная связь

Дисциплины:






XII пара — подъязычный нерв



I пара — обонятельные нервы. Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, проходят через решетчатую пластинку в полость черепа и подходят к обонятельной луковице, где оканчивается 1-й нейрон обонятельного пути и берет начало центральный обонятельный путь.

II пара — зрительный нерв, который содержит около 1 млн. тонких нервных волокон, являющихся аксонами мультиполярных нейронов сетчатки глаза (3-й нейрон зрительного пути). Нерв имеет наружное и внутреннее влагалища, служащие продолжением оболочек головного мозга. Через зрительный канал нерв проникает в полость черепа. Кпереди от турецкого седла оба нерва образуют зрительный перекрест, где волокна из медиальных (назальных) половин сетчаток переходят на противоположную сторону. После перекреста образуется зрительный тракт, который огибает ножку мозга и отдает свои волокна подкорковым зрительным центрам.

Ill пара — глазодвигательный нерв. Он берет начало от двигательных ядер, расположенных в покрышке среднего мозга на уровне верхних холмиков. Нерв выходит в межножковой ямке из медиальной поверхности ножки мозга, входит в боковую стенку пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель попадает в глазницу. Здесь он делится на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь входит в мышцу, поднимающую верхнее веко, и в верхнюю прямую мышцу глазного яблока, а нижняя ветвь иннервирует нижнюю и медиальную прямые и нижнюю косую мышцы. Глазодвигательный нерв содержит парасимпатические волокна, которые начинаются в его добавочном ядре и по соединительной ветви проходят в ресничный ганглий. От клеток этого ганглия получают иннервацию сфинктер зрачка и ресничная мышца глаза.

IV пара — блоковый нерв, самый тонкий из черепных нерв. Он начинается от ядра, лежащего в покрышке среднего мозга на уровне нижних холмиков, выходит на задней поверхности мозгового ствола, огибает ножку мозга, идет в стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара — тройничный нерв, который является главным чувствительным нервом головы. Область иннервации кожи головы тройничным нервом ограничена теменно-ушно-подбородочной линией. Тройничный нерв иннервирует также глазное яблоко и конъюнктиву, твердую мозговую оболочку, слизистую оболочку полости носа и рта, большей части языка, зубы и десны. Его двигательные волокна идут к жевательным мышцам и мышцам дна ротовой полости.

Тройничный нерв выходит из мозга на границе между мостом и средней мозжечковой ножкой. Он имеет более толстый чувствительный и более тонкий двигательный корешки. Волокна чувствительного корешка являются отростками нейронов тройничного ганглия, который лежит в углублении височной пирамиды вблизи ее верхушки в особой полости, образованной расщеплением твердой мозговой оболочки. Эти волокна оканчиваются в мостовом ядре тройничного нерва, расположенном в верхнем отделе ромбовидной ямки, и в ядре спинномозгового пути, которое из моста продолжается в продолговатый мозг и далее в шейные сегменты спинного мозга. Волокна, приносящие проприоцептивные раздражения из жевательных мышц, являются отростками клеток ядра среднемозгового пути тройничного нерва, лежащего в покрышке среднего мозга. Волокна двигательного корешка начинаются от двигательного ядра тройничного нерва, расположенного в мосту.



VI пара — отводящий нерв. Он имеет двигательное ядро в верхнем отделе ромбовидной ямки, выходит из мозга между краем моста и пирамидой продолговатого мозга, проходит через пещеристый синус к верхней глазничной щели, иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

VII пара — лицевой нерв. Он образован главным образом двигательными волокнами, берущими начало от ядра, которое расположено в верхнем отделе ромбовидной ямки. В состав лицевого нерва входит промежуточный нерв, который содержит чувствительные вкусовые и парасимпатические волокна. Первые являются отростками нейронов ганглия коленца и оканчиваются в ядре одиночного пути вместе со вкусовыми волокнами языкоглоточного и блуждающего нервов. Вторые берут начало в слезном и верхнем слюноотделительном ядрах, лежащих рядом с двигательным ядром лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из мозга в мостомозжечковом углу и вступает во внутренний слуховой проход, откуда переходит в лицевой канал височной кости. Здесь располагается барабанная струна, ганглий коленца и начинается большой каменистый нерв, по которому парасимпатические волокна проходят к крыловидно-небному ганглию. Барабанная струна проходит через барабанную полость и присоединяется к язычному нерву, содержит вкусовые волокна от двух передних третей языка и парасимпатические волокна, достигающие поднижнечелюстного ганглия. Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, образуя в ней сплетение. От этого сплетения ветви лицевого нерва веерообразно расходятся по лицу, иннервируя все мимические мышцы, а также заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу. Шейная ветвь лицевого нерва разветвляется в подкожной мышце шеи. Ветви лицевого нерва образуют соединения, ветвями тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов и шейного сплетения.

VIII пара преддверно-улитковый нерв, который проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха к собственным ядрам, расположенным в латеральной части ромбовидной ямки. Нерв состоит из преддверного и улиткового корешков. Преддверный корешок образован отростками нейронов преддверного ганглия, расположенного во внутреннем слуховом проходе. Улитковый корешок состоит из отростков клеток спирального ганглия, находящегося в улитке. Преддверно-улитковый нерв выходит из внутреннего слухового прохода и вступает в головной мозг в области мостомозжечкового угла.

IX пара — языкоглоточный нерв. Он проводит двигательные волокна к сжимателям глотки и шилоглоточной мышце, чувствительные волокна от слизистой оболочки глотки, миндалин, барабанной полости и слуховой трубы, вкусовые волокна от желобовидных сосочков языка и преганглионарные парасимпатические волокна к ушному ганглию для околоушной железы. Ядра нерва располагаются в нижнем отделе ромбовидной ямки, в треугольнике блуждающего нерва. Здесь лежат двигательное двойное ядро, общее с блуждающим нервом, и ядро одиночного пути, общее с лицевым и блуждающим нервами. Парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре. Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга позади оливы и покидает полость черепа через яремное отверстие. Он образует верхний и нижний чувствительные ганглии. По выходе из черепа языкоглоточный нерв проходит между шилоглоточной и шилоязычными мышцами к основанию языка. От его нижнего ганглия отходит барабанный нерв, образующий сплетение в барабанной полости. Барабанный нерв содержит парасимпатические волокна, которые продолжаются по малому каменистому нерву до ушного ганглия. Далее языкоглоточный нерв отдает глоточные, миндаликовые и язычные ветви. Последние иннервируют слизистую оболочку корня языка. Каротидная ветвь языкоглоточного нерва проводит афферентные волокна от каротидного синуса и гломуса. IX пара и ее ветви образуют соединения с ушно-височным, лицевым, блуждающим нервами, внутренним сонным сплетением.

Х пара — блуждающий нерв, имеющий самую обширную область иннервации. Он является главным парасимпатическим нервом внутренних органов, а также проводит большую часть афферентных волокон из органов, в которых разветвляется. В области головы и шеи блуждающий нерв отдает ветвь твердой мозговой оболочке, обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию неба и глотки (вместе с тройничным и языкоглоточным нервами), полностью иннервирует гортань, участвует во вкусовой иннервации корня языка. Блуждающему нерву принадлежит двойное ядро, ядро одиночного пути и дорсальное (парасимпатическое) ядро в продолговатом мозге. Нерв выходит несколькими корешками позади оливы вместе с языкоглоточным нервом и проходит через яремное отверстие, где находятся его верхний и нижний ганглии. На шее блуждающий нерв идет в составе сосудисто-нервного пучка. Ушная ветвь этого нерва иннервирует кожу наружного слухового прохода и примыкающий участок ушной раковины. От шейной части блуждающего нерва отходят глоточные ветви, верхняя и нижняя шейные сердечные ветви и верхний гортанный нерв.

XI пара — добавочный нерв, который начинается от двигательного ядра, расположенного в нижней части продолговатого мозга и первом-четвертом шейных сегментах спинного мозга. Соответственно он имеет черепные и спинномозговые корешки, которые объединяются в ствол нерва. Последний проходит через яремное отверстие и делится на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь присоединяется к блуждающему нерву, она содержит волокна, участвующие в двигательной иннервации глотки и гортани. Наружная ветвь снабжает грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы; она часто соединяется с шейным сплетением.

XII пара — подъязычный нерв, являющийся двигательным нервом языка. Его ядро лежит в нижнемедиальном участке ромбовидной ямки. Корешки подъязычного нерва выходят из продолговатого мозга между пирамидой и оливой. Из полости черепа нерв проходит через подъязычный канал затылочной кости, располагается на шее позади заднего брюшка двубрюшной и шилоподъязычной мышц, пересекает снаружи наружную сонную артерию и входит в мускулатуру языка, где разделяется на свои конечные ветви. Подъязычный нерв отдает соединительную ветвь к шейному сплетению, которая принимает участие в формировании шейной петли.

 

1. Сердцепредставляет собой полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Расширенная верхняя часть называется основанием сердца, а узкая низкая — его верхушкой. Расположено сердце с левой стороны грудной клетки «верхушкой» вниз. Сердце помещается в околосердечной сумке, наружный листок которой — перикард — сращен с грудиной, ребрами, диафрагмой, а внутренний — эпикард — покрывает сердце и срастается с его мышцей.Внутренняя оболочка сердца эндокардвыстилает изнутри камеры сердца. Эндокард образует створки клапанов.Средняя оболочка сердца миокардобразована мышечными клетками, имеющими поперечнополосатую исчерченность. Наружная оболочка сердца — эпикард представляет собой внутренний листок перикарда, плотно сращенный с мышечной оболочкой — миокардом. Между внутренним и наружным листками имеется щелевидная полость перикарда с небольшим количеством серозной жидкости. Эта жидкость облегчает скольжение сердца при его сокращении возле внутренней поверхности перикарда. Разделен на 4 камеры: два предсердия, два желудочка. В правой половине сердца всегда находится венозная, а в левой — артериальная. Правое предсердие соединено с правым желудочком отверстием, которое закрывает трехстворчатый клапан. Левое предсердие соединено с левым желудочком отверстием, в створе которого располагается митральный клапан. Выход из правого (легочная артерия) и левого (аорта) желудочков закрыт сходными по конструкции полулунными клапанами. Они не позволяют крови из этих крупных выходящих сосудов возвращаться в сердце в период его расслабления.

Правое и левое предсердия занимают место над венечной бороздой и образуют основание сердца. Предсердия внизу сообщаются соответственно с правым и левым желудочком через правое и левое предсердно-желудочковое отверстие. На наружной поверхности сердца видны поперечная и венечная борозды, отделяющие предсердия от желудочков, и две продольные межжелудочковые борозды — передняя и задняя, расположенная на границе между правым и левым желудочками. В этих бороздах лежат венечные артерии и вены сердца. Над венечной бороздой, по бокам от аорты и легочного ствола, видны выпячивания передних стенок правого и левого предсердий — правого и левого ушка сердца. Сверху в правое предсердие впадает верхняя полая вена, снизу открывается нижняя полая вена. Расположенное внизу правое предсердно-желудочковое отверстие ведет из правого предсердия в правый желудочек. Вверху правый желудочек имеет два отверстия. Это правое предсердно-желудочковое отверстие и отверстие, ведущее в легочный ствол.Левое предсердиевверху имеет четыре отверстия, через которые в него открываются легочные вены (по две от каждого легкого). Внизу находится левое предсердно-желудочковое отверстие, ведущее в левый желудочек. Через левое предсердно-желудочковое отверстие, сообщающее левое предсердие с левым желудочком, кровь поступает в левый желудочек. Из левого желудочка выходит аорта. Отверстие аорты имеет клапан, состоящий из трех полулунных заслонок. Способность к ритмическому сокращению под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце, является характерной особенностью миокарда. Это свойство называютавтоматизмом сердца. Импульсы, вызывающие ритмические сокращения сердца, возникают вначале в синусно-предсердном узле. Возникшее возбуждение быстро распространяется на клетки миокарда предсердий и в предсердно-желудочковый узел, из которого импульсы идут к миокарду желудочков. Сокращаются вначале предсердия, а потом и желудочки. Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий и желудочков и последующего их расслабления. Сокращение сердечной мышцы – систола, расслабление – диастола. Сердечный цикл : систола предсердий, систола желудочков и общая пауза. Во время сокращения предсердий вся кровь из них поступает в желудочки. По окончании начинается сокращение желудочков, во время которого предсердия расслаблены, клапаны сообщающиеся с желудочками закрыты. Из желудочков кровь выталкивается в аорту и легочный ствол.

11. Стенки всех артерий, а также и вен, состоят из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Толщина стенок и строение у сосудов разных типов неодинаковы. Внутренняя оболочка состоит из плоских эндотелиальных клеток. В стенках большинства артерий находится много эластических волокон, придающих артериям эластичность. У мелких и средних сосудов внутренняя оболочка образует клапаны, препятствующие обратному току крови. Средняя оболочка (мышечная) состоит из гладких мышечных клеток. По наличию мышечных и эластичных волокон различают: артерии эластического типа, артерии мышечно-эластического типа, артериями мышечного типа. Наружная оболочка кровеносных сосудов состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней расположены нервы и кровеносные сосуды, питающие стенки сосудов. Самыми мелкими сосудами являются капилляры. Они имеются у всех органов и тканей, кроме ногтей, волос, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей. Осуществляют обменные процессы между кровью и тканями. Аорта является самым крупным сосудом. У аорты выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. От аорты берут начало плечеголовной ствол, а также левая общая сонная и левая подключичная артерии, снабжающие артериальной кровью органы и ткани головы, шеи, правой и левой верхних конечностей. Правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия отходят от плечеголовного ствола. Общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. К головному мозгу подходят четыре крупные артерии — две внутренние сонные и две позвоночные артерии. Подключичная артерия слева отходит от дуги аорты, справа — от плечеголовного ствола. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию. Подмышечная артерия, а затем следующие за ней артерии верхней конечности — плечевая, локтевая, лучевая артерии — отдают коже, мышцам, костям, суставам многочисленные ветви. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.Вены большого круга кровообращенияразделяют на три системы: система верхней полой вены, система нижней полой вены и система воротной вены печени. Верхняя полая вена — это короткий широкий венозный сосуд. Она образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен на уровне рукоятки грудины. Впадает в правое предсердие. Глубокие вены прилежат к артериям, как правило, попарно.Нижняя полая вена лежит на задней брюшной стенке справа от аорты. Затем нижняя полая вена поднимается вверх, где она проходит через диафрагму и впадает снизу в правое предсердие. В брюшной полости в нижнюю полую вену впадают поясничные, нижние диафрагмальные, почечные, надпочечниковые, печеночные вены, а также вены яичка (яичника). В брюшной полости имеется также система воротной вены, которая образуется из слиянияселезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.

 

Иммунная система - совокупность клеток, тканей и органов, формирующих иммунитет. Иммунная система обеспечивает общую сопротивляемость организма и, соответственно, эффективность лечения различных заболеваний. Иммунитет - способность организма поддерживать постоянство внутренней среды. В настоящее время различают врожденный и приобретенный иммунитеты. Иммунитет способствует созданию невосприимчивости к инфекционным и неинфекционным агентам (антигенам), попадающим в организм извне. Иммунитет помогает организму нейтрализовывать и выводить из него чужеродные вещества и агенты, продукты распада при инфекционно-воспалительных, опухолевых и других патологических процессах. Врожденный иммунитет - иммунитет, котрый обусловлен наследственными закрепленными особенностями организма. Иммунная система человека отвечает прежде всего за его защиту от различных неблагоприятных факторов внешней среды. С годами, к сожалению, иммунитет человека претерпевает ряд значительных изменений. К 15 годам иммунная система человека достигает уже пика своего развития, после чего наступает постепенное его снижение. Частое развитие инфекций в детском возрасте, а затем резкий рост соматических и онкологических заболеваний у пожилых - всё это следствие снижения иммунитета


Артерии.

Артерии верхней половины туловища.К ним относится аорта - самый крупный непарный сосуд. Аорта делится на восходящую дугу и нисходящую часть. Восходящая часть выходит с левого желудочка сердца и отдает ветви левое, правое коронарное артерии. На уровне 2ого реберного хряща переходит в дугу аорты. Здесь отходят следующие ветви: справа налево - плечеголовной ствол (разделяется потом на 2 ветви- правая подключичная и левая общая сонная артерия), левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Дуга аорты поворачивает влево и назад к телу 4ого грудного позвонка и переходит в нисходящую часть аорты.

Общие сонные артерии до уровня щитовидного хряща ветвей не дают. Далее подразделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии. Наружная сонная артерия подразделяется на 3 группы ветвей- передняя, задняя, медиальная.

Передняя группа отдает ветви: верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии

Задняя - затылочная, задняя ушная артерии.

Медиальная- восходящая глоточная артерия.

Помимо перечисленных ветвей наружная сонная артерия отдает 2 конечные ветви- поверхностная - височная артерия и верхняя челюстная артерия.

Внутренняя сонная артерия - на шее ветвей не дает, пройдя через сонный канал височной кости входит в полость черепа и отдает ветви глазному яблоку и его вспомогательному аппарату (веки, слезная железа, глазодвигательные мышцы), полость носа, кожа лба, полушария головного мозга и оболочка головного мозга.

Подключичная артерия. Правая подключичная артерия отходит от плеча головного ствола, а левая непосредственно от дуги аорты. Подключичная артерия направляется под ключицу, далее в подмышечную ямку, где дает начало подмышечной артерии.

Подмышечная артерия – ветви: позвоночный ствол, внутренний грудной ствол, реберно-шейный ствол и поперечная артерия шеи. Подмышечная артерия в области плечевого сустава переходит в плечевую артерию. Плечевая артерия кровоснабжает мышцы и кожу плеча, локтевой сустав, отдает крупную ветвь- это глубокая артерия плеча, которая в локтевой ямке делится на лучевую и локтевую артерии.

Лучевая артерия- расположена на передней поверхности предплечья, затем переходит в натыльную поверхность кисти, а другая ветвь на ладонной стороне, и в результате участвует в образовании поверхностной и глубокой ладонных дуг. От каждой дуги отходит по 4 артерии соответственно по 4 пястным костям и от каждой артерии отходит еще по 2 артерии и в итоге к каждому пальцу направляются по 4 артерии.

Локтевая артерия – направляется по медиальной поверхности предплечья, соединяется с ветвью лучевой артерии и участвует в образовании поверхностных и глубоких ладонных дуг.





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...