Главная Обратная связь

Дисциплины:






Поджелудочная железа.



Подразделяется на 2 части: эндокринная и экзокринная.

Эндокринная часть секретирует 2 вида гормон:Инсулин и глюкагон. Инсулин повышает синтез углеводов, жиров и белков. Снижает уровень глюкозы в крови. Гормон глюкагон в основном оказывает метаболические процессы печени. Расщепляет гликоген до глюкозы. При уменьшении глюкозы в крови приводит к гипогликемии, а если недостаток – гипергликемии.

«Скелет верхней и нижней конечностей». Функции конечностей строго разграничены: Верхние – органы труда Нижние – органы опоры и передвижения Они имеют общий план строения: пояс и свободная конечность. Конечность образована тремя сегментами: проксимальный имеет одну кость (плечевая, бедренная), средний имеет 2 кости (лучевая – локтевая, большеберцовая и малоберцовая) и дистальный имеет множество костей (кисть и стопа). К поясу верхней конечности относят лопатку и ключицу. Ключица (clavikula) – парная s – образно изогнутая трубчатая кость, в которой различают тело и 2 суставных конца (грудинный и акромиальный). Эти концы можно прощупать. Ключица отодвигает плечевой сустав от грудной клетки и обуславливает движение руки. Место типичного перелома ключицы – тело ближе к грудинному концу. Грудинный конец ключицы образует с грудиной седловидный грудино-ключичный сустав. Внутри него имеется диск, разделяющий его полость на 2 этажа: есть возможность движения вокруг 3 осей. Лопатка (scapula) – плоская кость треугольной формы. Края: верхний латеральный медиальный Углы: верхний нижний латеральный Латеральный угол лопатки утолщен и заканчивается суставной впадиной для сочленения с головкой плечевой кости (шаровидный сустав с суставной губой). Передней углубленной поверхностью лопатка прилегает к задней стенке грудной клетки на уровне 2-6 ребра (лопаточная ямка). На задней поверхности лопатки имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток - акромион. Эти выступы легко прощупываются через кожу. На акромионе имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей. Лопаточная ость делит поверхность лопатки на надостную и подостную ямки, в которых залегают одноименные мышцы. Выше суставной впадины имеется клювовидный отросток, в верхнем крае которого проходит вырезка для прохождения сосудов и нервов. Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, имеющая диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет головку, входящую в суставную впадину лопатки, образуя шаровидный по форме плечевой сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи узкой анатомической шейки. Ниже ее на передней поверхности имеется малый бугорок, на латеральной поверхности – большой. Между ними проходит межбугорковая борозда, в которой залегает сухожилие бицепса. Ниже бугорков имеется суженый участок кости - хирургическая шейка – место типичного перелома кости. Выше середины диафиза на латеральной поверхности имеется дельтовидная бугристость, к которой крепится дельтовидная мышца. Ниже ее на задней поверхности проходит спиральная борозда лучевого нерва. Дистальный эпифиз образует утолщенный мыщелок, состоящий из головки и блока. Головка соединяется с головкой лучевой кости, блок соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости в локтевом суставе. Над блоком имеется венечная ямка, над головкой - лучевая, на задней поверхности - ямка локтевого отростка. Над мышелком возвышаются латеральный и медиальный надмыщелки, к которым крепятся сухожилия мышц. Лучевая кость (radius) – длинная трубчатая кость треугольной формы, расположенная на предплечье со стороны большого пальца. Имеет диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной сумкой и суставной окружностью, дистальный - запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток. Локтева кость (ulna) – длинная трубчатая кость трехгранной формы, имеющая диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз представлен венечным и локтевым отростками, служащими для сочленения с блоком плечевой кости. Дистальный эпифиз имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток. Эпифизы этих костей соединяются, образуя проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, позволяющие лучевой кости вращаться вместе с кистью. Типичное место перелома этих костей – нижняя треть предплечья, часто с отрывом шиловидного отростка (лучевая кость). При двойном переломе предплечья кисть приобретает вид вилки - перелом Коллиса. Воспаление связок локтевого сустава – эпикандилит. Кости кисти (ossa manus) – запястье, пястье и фаланги пальцев Кости запястья (ossa karpi) – лежат в два ряда по 4 кости в каждом, счет ведут со стороны большого пальца. Верхний ряд: ладьевидная полулунная трехгранная гороховидная Нижний ряд: кость-трапеция трапециевидная головчатая крючковидная Все они губчатые. Пястные кости (ossa metacarpi) – 5 коротких трубчатых костей, имеющих диафиз и два эпифиза. На эпифизах имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев. Кости пальцев (ossa digitorum) – короткие трубчатые кости, каждая имеет проксимальный, средний и дистальный сегмент, большой палей состоит из 2 фаланг (проксимальный и ногтевой). Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Шаровидный по форме. Суставная капсула тонкая, имеется небольшая суставная губа, крепится сустав за счет бицепса. Локтевой сустав является сложным (образован 3 костями). Состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Все они имеют общую суставную капсулу. Плечелоктевой – винтообразный, плечелучевой – шаровидный, лучелоктевой - цилиндрический. По сторонам имеются латеральная и медиальная связки, которые часто подвергаются растяжению – эпикандимит. Вращение лучевой кости с кистью наружу – супинация (суп несу), вовнутрь – пронация (суп пролил). Лучезапястный сустав – сложный эллипсовидный. Локтевая кость в его образовании участия не принимает, т.к. отделена от него суставным диском. Суставы кисти: запястья, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые, межфаланговые



Скелет туловищаобразован по­звоночным столбом, или позвоночни­ком, и грудной клеткой.

Позвоночный столб явля­ется основным стержнем, костной осью тела и его опорой. Он защи­щает спинной мозг, составляет часть стенок грудной, брюшной и тазовой полостей и, наконец, участвует в дви­жении туловища и головы.

Позвоночный столб состоит из от­дельных костных сегментов – позвонков, накладывающихся последо­вательно один на другой (рис. 19).

 

 

Рис. 19. Позвоночный столб:

А – вид спереди, 5 – вид сзади, В – вид сбоку;

I – шейный отдел, II – грудной отдел. III – по­ясничный отдел, IV – кре­стцовый отдел, V – копчи­ковый отдел; 1, 3 – груд­ной и крестцовый лордозы, 2, 4 – грудной и крестцо­вый кифозы.

 

 

У позвоночника различают следую­щие отделы: шейный (7 шейных по­звонков); грудной (12 грудных по­звонков); поясничный (5 поясничных позвонков); крестцовый (5 крестцо­вых позвонков); копчиковый (3 – 5 копчиковых позвонков). Крестцо­вые и копчиковые позвонки сраста­ются между собой и образуют крес­тец и копчик. Поэтому у взрослого человека позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, крестца и коп­чика.

Каждый позвонок имеет утолщен­ную часть – тело,обращенное впе­ред, и дугу, которая прикрепляется к телу позвонка сзади. Дуга и тело позвонка образуют широкое позво­ночное отверстие (рис. 20).

От дуги позвонка отходят отростки разной величины и направленности. По сред­ней линии от дуги назад отходит непарныйостистый отросток. В сто­роны от дуги отходят поперечные отростки,а вверх и вниз направле­ны парные верхние и нижние сустав­ные отростки.

Шейные позвонки имеют сравни­тельно небольшое тело, так как они испытывают меньшую нагрузку, чем позвонки других отделов. Попереч­ные отростки шейных позвонков име­ют отверстия, через которые прохо­дит позвоночная артерия. I и II шей­ные позвонки имеют отличную от дру­гих шейных позвонков форму, по­скольку они сочленяются с черепом, несут на себе его тяжесть, участ­вуют в его вращении.

Грудные позвонки крупнее шей­ных. Они сочленяются с ребрами, поэтому имеют на теле и поперечных отростках реберные ямки, соединяю­щиеся с головками и бугорками ре­бер. Остистые отростки грудных по­звонков резко наклонены вниз, что препятствует наклону грудного отде­ла позвоночного столба назад.

Поясничные позвонки отличаются массивностью тел, что связано с большой нагрузкой на них. Остистые отростки у них направлены назад.

Крестцовые позвонки в юности срастаются в одну кость – крестец. Это сращение – приспособление к большой нагрузке, которую несет эта часть скелета.

Копчиковые позвонки – остатки исчезнувшего хвоста, они рудимен­тарны и сливаются в одну кость – копчик.

Между телами позвонков, их ду­гами и отростками имеются различ­ные соединения. Тела позвонков со­единяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, построен­ных из волокнистого хряща. Периферическая часть таких хрящевых дисков представляет собой богатое соединительнотканными волокнами прочноефиброзное кольцо, а центральную часть занимает упругое сту­денистое ядро – остаток спинной струны (хорды). Дуги соседних по­звонков соединяются при помощи желтых связок. Они состоят из элас­тической соединительной ткани и поэтому имеют большую упругость. Суставные отростки смежных по­звонков образуют межпозвоночные суставы. Остистые и поперечные отростки соединяются при помощи свя­зок. По задней и передней поверх­ностям тел позвонков на протяже­нии всего позвоночника расположены передняя и задняя продольные связ­ки, надежно скрепляющие позвоночный столб в единое целое. Позвоночный столб с черепом соединяется при помощи нескольких суставов и прочных связок, которые обеспечи­вают большую подвижность черепа.

В соединениях позвоночника с черепом принимают участие три кости: затылочная, первый и второй шейные позвонки. Первый позвонок (атлант) соединяется с черепом свои­ми верхними суставными ямками. Второй шейный позвонок (осевой) соединяется с первым шейным по­звонком боковыми суставными по­верхностями, а также при помощи направленного вверх отростка – «зуба». При этом атлант вместе с черепом поворачивается вокруг «зу­ба» второго шейного позвонка. Эти суставы черепа укреплены нескольки­ми прочными связками.

Позвоночные отверстия, накладываясь друг на друга, образуют позвоночный канал, в котором распола­гается спинной мозг вместе с покры­вающими его оболочками. Позвоноч­ный столб взрослой женщины имеет в длину 60 – 65, у мужчин – 60 – 70 см, что составляет примерно 2/5 длины тела.

Позвоночный столб имеет естест­венные физиологические изгибы. Из­гибы, обращенные выпуклостью на­зад, называются кифозами (грудной и крестцовый кифозы), а выпук­лостью кпереди – лордозами (шей­ный и поясничный лордозы). В ле­жачем положении тела изгибы не­много распрямляются, позвоночник удлиняется. При вертикальном по­ложении, особенно при нагрузках, изгибы позвоночного столба выраже­ны более четко.

Появляются изгибы позвоночного столба после рождения. У новорож­денного ребенка позвоночник имеет один общий изгиб, обращенный вы­пуклостью назад. Первый изгиб (шейный), обращенный выпуклостью вперед, появляется, когда ребенок начинает самостоятельно держать голову. Второй изгиб (поясничный), также обращенный вперед, форми­руется, когда ребенок начинает стоять, ходить. Одновременно с обра­зованием шейного и поясничного лордозов позвоночник в грудном и крестцовом отделах компенсаторно изгибается выпуклостью назад (грудной и крестцовый кифозы). Все изгибы позвоночного столба форми­руются в течение первых двух лет жизни ребенка.

 

Рис. 21. Строение грудной клетки (вид спереди): 1 – верхняя апертура грудной клетки, 2 – грудина, 3 – ребра, 4 – подгрудинный угол, 5 – позвоночный столб, 6 – нижняя апертура грудной клетки

Кроме указанных физиологичес­ких изгибов, бывают заметны изги­бы, направленные выпуклостью впра­во или влево – сколиозы.Эти боко­вые искривления позвоночника появ­ляются обычно из-за неправильного сидения за столом, за партой (у школьников).

Таким образом, изгибы позво­ночного столба человека являются приспособлениями для сохранения равновесия при вертикальном по­ложении тела и пружинящим меха­низмом для устранения толчков для головы и головного мозга при ходьбе, прыжках и других резких движе­ниях.

Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и гру­диной, а также грудными позвонка­ми (рис. 21).

Ребра (от греч. costa – ребро) представляют собой длинные изогнутые костные пластинки, пере­ходящие в переднем отделе в хря­щевые. Сзади каждое ребро закан­чивается утолщенной головкой, со­единяющейся с телами соответствую­щих позвонков. Чуть кпереди от го­ловки имеется бугорок ребра, кото­рый образует сустав с поперечным отростком позвонка. Вдоль нижнего края ребра проходит борозда, в ко­торой располагаются межреберные артерия, вена и нерв. Семь пар верх­них ребер (I – VII) передними своими концами достигают грудины, их на­зывают истинными ребрами. VIII, IX, Х ребра грудины не достигают, они соединяются с вышележащим реб­ром, поэтому они получили назва­ние ложных ребер. XI и XII ребра заканчиваются в мышцах брюшной стенки, их передние концы остаются свободными. Эти ребра отличаются большой подвижностью. Их называ­ют колеблющимися ребрами.

Грудина представляет собой плос­кую кость, состоящую из рукоятки, тела и мечевидного отростка. На бо­ковых сторонах грудины имеются ям­ки для присоединения к ней хряще­вых частей ребер.

12 грудных позвонков, 12 пар ре­бер и грудина, соединяясь между собой при помощи суставов, хряще­вых соединений и связок, образуют грудную клетку. В ней различают 4 стенки: переднюю, заднюю и 2 бо­ковые, ограничивающие грудную полость. В грудной полости находят­ся внутренние органы (сердце, лег­кие, трахея, пищевод), крупные кро­веносные сосуды и нервы.

Между ребрами имеются межреберные промежутки, занятые межре­берными мышцами.

Грудная клетка имеет два отвер­стия (апертуры) – верхнее и ниж­нее. Верхняя апертура ограничена по бокам первыми ребрами, а спере­ди – верхним краем рукоятки гру­дины. Через верхнюю апертуру про­ходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограничена нижними ребрами, а спереди – ме­чевидным отростком грудины. Под мечевидным отростком находитсяподгрудинный угол (его вершина). Боковые стенки этого угла образо­ваны правой и левой реберными ду­гами в виде соединенных хрящевых концов VII – Х ребер. Нижняя апер­тура значительно больше, чем верх­няя. Закрывающая ее мышца-диа­фрагма (грудо-брюшная преграда) имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нервов, нижней по­лой вены.

В зависимости от типа телосло­жения выделяют три формы груд­ной клетки. У лиц невысокого роста, низких, коренастых (брахиморфного типа телосложения) грудная клетка короткая, широкая, имеет коничес­кую форму, подгрудинный угол ту­пой. У высоких людей (долихоморф­ного типа телосложения) она удли­ненная, плоская, подгрудинный угол острый. У лиц среднего роста (ме­зоморфного типа телосложения) грудная клетка имеет цилиндричес­кую форму. У женщин грудная клет­ка короче и уже внизу, чем у муж­чин.

Грудная клетка может деформи­роваться при неправильном сидении и некоторых заболеваниях. Так, если школьник, когда пишет, ложится на парту, грудная клетка может сфор­мироваться уплощенной.

Грудная клетка обладает боль­шой прочностью, эластичностью и подвижностью. При дыхательных движениях она изменяет свои объем и форму. При вдохе грудина и перед­ние концы ребер поднимаются, уве­личивается переднезадний размер грудной клетки, межреберные проме­жутки расширяются. При выдохе грудина и передние концы ребер опускаются, переднезадний размер и объем грудной клетки уменьшаются.

Мышцы таза

 

Мышцы таза объединяют в две гуппы - внутреннюю и наружную. К группе внутренних мышц относятся подвздошно-поясничная мышца, внутренняя запирательная и грушевидная мышцы. В группу наружных мышц входят большая, средняя и малая ягодичные мышцы; напрягатель широкой фасции, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца.





sdamzavas.net - 2018 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...