ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

При общем обзоре лицевого черепа спереди видны глазни­цы, полость носа, полость рта, являющиеся вместилищами для очень важных органов. В стенках этих полостей имеются щели, отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды, нервы (табл. 6).

Глазница (orbita) является парной полостью, напоминаю­щей четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями (рис. 64). Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу(аditus orbitae). Верхушка глазницы на­правлена назад и медиально. Здесь проходит зрительный канал (canаlis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образова­ния. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, меди­альную, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости. На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы. У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозамет­ное углубление — блоковая ямка, рядом с которой расположена блоковая ость.

Медиальная стенка образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости (сзади) и медиальным участ­ком глазничной части лобной кости (вверху). В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка. Книзу ямка переходит в носослезный канал (canаlis nasolacrimаlis), который открывается в нижний носовой ход полости носа. Кзади и кверху от ямки слезного мешка, в шве между лоб­ной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (forаmen ethmoidаle anterius) и заднее решетчатое отверстие (forаmen ethmoidаle posterius) для одноименных нервов и сосудов.

Нижняя стенка глазницы образована глазничными поверх­ностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку до­полняет глазничный отросток небной кости. В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда, которая впере­ди переходит в одноименный канал, открывающийся на перед­ней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверс­тием.

Латеральная стенка образована глазничны­ми поверхностями большого крыла клино­видной кости и лобного отростка скуловой кости, а также неболь­шим участком скулово­го отростка лобной кости. Между латераль­ной и верхней стенками в глубине глазницы на­ходится верхняя глазничная щель, ведущая из глазницы в сред­нюю черепную ямку. Между латеральной и нижней стенками имеется обширная нижняя глазничная щель (fissura orbitаlis inferior); она образована задним краем глазничной по­верхности тела верхней челюсти, глазничным отростком небной кости внизу и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости вверху. Эта щель сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На латеральной стенке глазницы имеется скулоглазничное отверстие (для ску­лового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делит­ся на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием, дру­гой — на височной поверхности скуловисочным отверстием.

Полость носа (cаvum nаsi) занимает центральное положение в лицевом черепе. Костная перегородка носа (septum nаsi osseum), состоящая из перпендикулярной пластинки решет­чатой кости и сошника, соединенного внизу с носовым гребнем, делит костную полость носа на две половины (рис. 65). Спереди имеется грушевидная апертура (apertura piriformis), ог­раниченная носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюст­ных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость (spina nasalis anterior). Через задние отверстия полости носа, или хоаны (choаnae), полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны ме­диальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизон­тальной пластинкой небной кости. У полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка образована носовыми костями, носовой час­тью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка состоит из небных отростков верхнечелюст­ных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии этой стенки указанные кости образуют носо­вой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для правой и левой по­ловин полости носа.

Латеральную стенку образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикуляр­ная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловид­ного отростка клиновидной кости (в заднем отделе).

На латеральной стенке полости носа видны три носовые ра­ковины, расположенные одна над другой (рис. 66). Верхняя и средняя раковины являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход (meаtus nаsi superior) ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу — средней но­совой раковиной. Этот носовой ход расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины располо­жено клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoeth- moidаlis), в которое открывается апертура клиновидной пазухи. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.

Средний носовой ход (meаtus nаsi medius) располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него откры­ваются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки и полулунная расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие (forаmen sphenopalatinum) соединяет средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход (meаtus nаsi inferior) сверху ограничен нижней носовой раковиной, а снизу — носовыми поверхностя­ми небного отростка верхней челюсти и горизонтальной плас­тинки небной кости. В переднем отделе нижнего носового хода открывается носослезный канал (canаlis nasolacrimаlis), начинающийся в глазнице.

Узкая сагиттально расположенная щель, ограниченная пере­городкой полости носа с медиальной стороны и носовыми ра­ковинами, представляет собой общий носовой ход.

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ (ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ)

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillаris) яв­ляется полостью верхней челюсти. Передняя стенка пазухи в центре тонкая, утолщается в периферических отделах. Эта стен­ка образована частью верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Заднелатеральная стенка со­ответствует бугру верхней челюсти. К переднему отделу меди­альной стенки верхнечелюстной пазухи прилежит носослезный канал, к заднему отделу — решетчатые ячейки. Нижнюю стенку пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти. Верх­няя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глаз­ницы. Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход. Пазуха изменяется по форме и величине.

Лобная пазуха (sinus frontаlis) значительно различается по размерам. Перегородка, разделяющая лобную пазуху на правую и левую части, обычно асимметричная. Лобная пазуха сообща­ется со средним носовым ходом.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidаlis) находится в теле кли­новидной кости. Нижняя стенка пазухи участвует в образовании стенки полости носа. К верхней части латеральной стенки при­лежит пещеристый синус. Клиновидная пазуха сагиттальной перегородкой обычно подразделяется на две асимметричные части. Иногда перегородка отсутствует. Клиновидная пазуха со­общается с верхним носовым ходом.

Воздухоносными полостями, сообщающимися с носовой по­лостью, являются передние, средние и задние ячейки решетча­той кости.

Костное небо (palаtum osseum) образовано соединенными по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных кос­тей. Оно служит твердой (костной) основой верхней стенки по­лости рта. Спереди и с боков костное небо ограничено альвео­лярными отростками верхних челюстей, образующими верхнюю альвеолярную дугу. По срединной линии костного, неба прохо­дит срединный небный шов (sutura palatina mediana). У переднего конца неба находится резцовый канал (canalis incisivus) для одноименного нерва. По линии соедине­ния заднего края небных отростков верхних челюстей с гори­зонтальными пластинками небных костей имеется попереч­ный небный шов (sutura palatina transversa). В боковых отделах этого шва, в основании каждой горизонтальной плас­тинки, располагаются отверстие большого небного канала и 2— 3 малых небных отверстия, через которые полость рта сообща­ется с крыловидно-небной ямкой.

Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.

Позади верхней челюсти находится подвисочная ямка (fossa infratemporаlis), которая вверху отграничена от височной ямки (см. ранее) подвисочным гребнем большого крыла клиновид­ной кости. Верхнюю стенку подвисочной ямки составляют ви­сочная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисоч­ный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Пе­редней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти и скуловая кость. С латеральной стороны подвисочная ямка час­тично прикрывается ветвью нижней челюсти. Спереди под­височная ямка сообщается посредством нижней глазнич­ной щели с глазницей, а медиально через крыловидно-­верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillаris) — с крыловидно-небной ямкой.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка (fossa pterygopalatina) имеет 4 стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную.

Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней — нижнебоковая поверхность тела и основание большо­го крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидно­го отростка клиновидной кости, медиальной — перпендикуляр­ная пластинка небной кости (рис. 67). С латеральной стороны крыловидно-небная ямка сообщается с подвисочной ямкой. Книзу крыловидно-небная ямка постепенно суживается и пере­ходит в большой небный канал (canаlis palatinus mаjor), который внизу ограничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий. Медиально эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади — со средней черепной ямкой посредством круглого от­верстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка сообщается посредст­вом нижней глазничной щели.

Мышцы плеча образуют две группы: переднюю и заднюю. На передней поверхности плечевой кости находятся три мышцы.Двуглавая мышца плеча (бицепс) располагает­ся поверхностно. Начинается она на лопатке и прикрепляется к лучевой кости предплечья. Эта мышца яв­ляется сгибателем плечевого и локте­вого суставов.На задней поверх­ности располагается трехглавая мышца плеча (трицепс), действую­щая и на плечевой, и на локтевой суставы. Трицепс – разгибатель этих суставов.

Мышцы предплечья также делят на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы лежат в четыре слоя. Они действуют на лучезапястный сустав и суставы кисти и являются сгибателями кисти и пальцев. Некоторые из этих мышц, начинающиеся на плечевой кости (плечелучевая и др.), служат также сгибателями предплечья, так как перекидываются через локтевой сус­тав.

Две мышцы предплечья – круг­лый пронатор, начинающийся на плечевой кости, и квадратный про­натор, начинающийся на локтевой кости, прикрепляются к лучевой кос­ти. Они действуют на проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы в качестве вращателей, по­ворачивают лучевую кость вокруг продольной оси предплечья в ме­диальную сторону, вовнутрь – пронируют предплечье и кисть.

Длинные сухожилия сгибателей пальцев, перекидывающиеся через несколько суставов в область за­пястья, проходят в костно-фиброзных каналах, в их синовиальных вла­галищах, и прикрепляются к фалан­гам пальцев.

Мышцы на задней поверхности предплечья начинаются на костях предплечья и на межкостной пере­понке, а некоторые из них и на пле­чевой кости (например, лучевые раз­гибатели запястья). Эти мышцы действуют в качестве разгибателей запястья и кисти. На задней по­верхности предплечья находится мышца-супинатор,начинающаяся на плечевой и локтевой костях и при­крепляющаяся к лучевой кости. Эта мышца поворачивает предплечье и кисть кнаружи (супинирует их). Длинные мышцы на задней поверх­ности предплечья располагаются в два слоя, а их сухожилия, пройдя в костно-фиброзных каналах, при­крепляются или к костям запястья, или к тыльной стороне фаланг паль­цев.

На кисти мышцы образуют три группы. Это мышцы большого паль­ца, в том числе мышца, противопос­тавляющая этот палец мизинцу. Вто­рая группа мышц кисти принадле­жит мизинцу. Третья группа мышц располагается в средней части кис­ти на пястных костях и между ними.

Мышцы нижней конечности дев­ствуют на соединения костей тазовог пояса, на тазобедренный, коленный, голеностопный и другие суставы. В связи с особенностями их функции (опоры и передвижения) мьпшцы нижних конечностей менее дифференцированы, крупнее, чем мышцы верхней конечности. Общая масса мышц нижней конечности более чем в два раза превышает массу мышц верхней конечности. Количество мышц, действующих на тазобедренный сустав, соединяющий тазовый пояс со свободной частью нижней конечности, в два раза больше, чем мышц, приводящих в движение пле­чевой сустав, имеющий большую подвижность.

Выделяют мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса) и сво­бодной нижней конечности.

Мышцы тазового пояса подразделяют на мышцы, располо­женные в полости таза, и мышцы, находящиеся на боковой поверхнос­ти таза и в области ягодицы. Эти мышцы начинаются на тазовых кос­тях, крестце и поясничных позвон­ках и прикрепляются к бедренной кости. Мышцы тазового пояса дейст­вуют на тазобедренный сустав в ка­честве сгибателей (подвздошно-поясничная мышца), разгибателей (большая ягодичная мышца), от­водят бедро (средняя и малая яго­дичные мышцы), поворачивают бед­ро кнаружи (грушевидная мышца).

Мышцы свободной ниж­ней конечности подразделяют на мышцы бедра, голени и стопы (рис. 38, 39).

Мышцы бедра подразделяют на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Мышцы передней и зад­ней групп начинаются на костях таза. Они действуют на тазобедрен­ный и коленный суставы. В состав передней группы мышц бедра входит очень длинная портняжная мышца и самая крупная – четырехглавая мышца бедра, с сухожилием кото­рой сращен надколенник (коленная чашечка). Мощная четырехглавая мышца – единственный разгибатель голени в коленном суставе. К зад­ней группе мышц бедра относят дву­главую, полу сухожильную и полупе­репончатую мышцы. Они служат одновременно разгибателями бедра в тазобедренном суставе и сгибателя­ми голени в коленном суставе. Ме­диальная группа включает приводя­щие мышцы бедра,начинающиеся на тазовой кости и прикрепляющиеся к бедренной. Они осуществляют при­ведение бедра в тазобедренном сус­таве.

Мышцы голени делят на три группы мышц: переднюю, заднюю и латеральную. Мышцы передней группы включают разгибатели стопы и пальцев (всего три мышцы). На­чинаются они на костях голени и действуют на голеностопный и на другие суставы стопы. Длинные су­хожилия этих мышц на тыльной стороне стопы проходят в фиброзных каналах. Задняя группа образована шестью мышцами, самая крупная из которых – трехглавая мышца голе­ни.Она начинается на костях голе­ни и на надмыщелках бедренной кости.

Прикрепляется эта мышца к пя­точному бугру и действует на ко­ленный и голеностопный суставы в качестве сгибателя голени и стопы. Именно трехглавая мышца форми­рует округлый рельеф голени. Под­коленная мышца действует только на коленный сустав. Сухожилия ос­тальных мышц голени – сгибателей пальцев стопы направляются поза­ди медиальной лодыжки на подошву, прикрепляются к костям пальцев, выполняя функции их сгибателей. Латеральная группа состоит из двух мышц, начинающихся на малобер­цовой кости и направляющихся по­зади латеральной лодыжки на по­дошву стопы. Они осуществляют сги­бание в голеностопном суставе.

К мышцам стопы относят мышцы, расположенные на ее тыльной сторо­не и на подошве. Тыльные мышцы – это короткие разгибатели пальцев стопы. На подошве имеется около двадцати мышц, среди которых на­ходятся короткие сгибатели пальцев стопы; мышцы, отводящие и при­водящие большой и малый пальцы; межкостные мышцы.

Мышцы подошвы и голени, чьи длинные сухожилия прикрепляются на подошвенной стороне костей плюсны и фаланг пальцев, укрепляют продольные и поперечный своды стопы. Ослабление мышц голени и стопы при отсутствии тренировок, при малоподвижном, сидячем образе жизни может привести к уменьше­нию кривизны своГипофиз – овальной формы железа расположена в гипофизарной ямке, турецкого седла клиновидной кости. Состоит из 3 долей: передняя, средняя, задняя. Передняя доля секретирует гормоны: соматотропин, адренокортикотропные – необходимы для развития и функционирования надпочечников, термотропные – стимулируют рост и развитие щитовидной железы.

Средние доли гипофиза образуют: меланоцитостимулирующий гормон – стимулирующий биосинтез кожного пигмента (меланин).

Задние доли гипофиза содержат: Вазопрессин и окситоцин. Они попадают из гипоталамуса по гипоталамо – гипофизарному тракту, далее вазопрессин(попадает в кровь) антидиуретический гормон, который регулирует диурез в почках. Если его недостаточно возникает несахарный диабет.

Окситоцин- действует на сократительные функции мускулатуры матки и усиливает выделение молока. Влияет на тонус гладкой мышцы пищеварительного тракта. Тормозит функции желтого тела яичников.

Эпифиз (шишковидное тело)– относится к промежуточному мозгу эпиталамической области. По форме напоминает овал покрыт капсулой. Паренхима состоит из железистых и глиальных клеток. Железа секретирует много гормон. Важные: серотонин и меланин. Эпифиз влияет на организм в период роста и полового созревания, участвует в регуляции обмена электролиза. Расположен в передней области шеи.

Щитовидная железа - расположена на уровне гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из 2 долей: правой и левой посередине перешеек. Железа покрыта капсулой, от капсулы вглубь органа отходят трабекулы (перегородки), которые делят орган на доли. Дольки состоят из фолликула. В фолликулах содержится коллоиды содержащие тироидные гормоны. Полость фолликул выстлана специальным эпителием, который способен накапливанию йода. Тириокальцитонин – снижает уровень кальция. (если гормон постоянно стимулирует железу). Под воздействием в течении длительного времени стимулирует щитовидную железу, что приводит к токсическому зобу, нарушаются углеводные, жировые, водные, минеральные, белковые обмены.

Надпочечники – парный орган, расположенный над почками на уровне 11-12 грудных позвонков. Имеет капсулу, отходящая трабекула делит орган на доли. В каждой доле имеется корковое и мозговое вещество.

Корковый слой секретирует 2 вида гормонов: глюкокортикоидные: кортизол, кортизон, гидрокортизон. Минералокортикоидные: альдостерон, кортикостерон. В сетчатой зоне коркового слоя секретируется гормон андроген, предшественник эстрогена. В мозговом слое расположены крупные клетки, которые делятся на 2 вида: эпинифроциты – секретируют гормон адреналин, действие его схоже с симпатической иннервацией, повышает артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений, расширяет сосуды, усиливает содержание глюкозы в крови, усиливает окислительные процессы. Норэпинепроциты – они секретируют норадреналин. Норадреналин стабилизирует функции адреналина.

Роль воды.

Без воды жизнь на нашей планете не могла бы существовать. Вода важна для живых организмов по двум причинам. Во-первых, она является необходимым компонентом живых клеток, и, во-вторых, для многих организмов она служит еще и средой обитания. Для человека ценность имеет лишь питьевая вода. Для получения питьевой воды используются фильтры для воды, которые позволяют очистить ее от вредных примесей, сделать пригодной для питья и приготовления пищи. Именно поэтому следует сказать несколько слов о ее химических и физических свойствах. Свойства эти довольно необычны и обусловлены главным образом малыми размерами молекул воды, их полярностью и способностью соединяться друг с другом водородными связями. Под полярностью подразумевают неравномерное распределение зарядов в молекуле. У воды один конец молекулы («полюс») несет небольшой положительный заряд, а другой — отрицательный. Такую молекулу называют диполем. У атома кислорода способность притягивать электроны выражена сильнее, чем у водородных атомов, поэтому атом кислорода в молекуле воды стремится оттянуть к себе электроны двух водородных атомов. Электроны заряжены отрицательно, в связи с чем атом кислорода приобретает небольшой отрицательный заряд, а водородные атомы — положительный. В результате между молекулами воды возникает слабое электростатическое взаимодействие и, поскольку противоположные заряды притягиваются, молекулы как бы «склеиваются». Эти взаимодействия, более слабые, чем обычные ионные или ковалентные связи, называются водородными связями. Водородные связи постоянно образуются, распадаются и вновь возникают в толще воды. И хотя это слабые связи, но их совокупный эффект обусловливает многие необычные физические свойства воды. Учитывая данную особенность воды, мы можем теперь перейти к рассмотрению тех ее свойств, которые важны с биологической точки зрения. Водородные связи между молекулами воды. А. Две молекулы воды, соединенные водородной связью-6+ — очень маленький положительный заряд; 6~ — очень маленький отрицательный заряд. Б. Сеть из молекул воды, удерживаемых вместе водородными связями. Такие структуры постоянно образуются, распадаются и вновь возникают в воде, находящейся в жидком состоянии. Биологическое значение воды Вода как растворитель. Вода — превосходный растворитель для полярных веществ. К ним относятся ионные соединения, такие как соли, содержащие заряженные частицы (ионы), и некоторые неионные соединения, например сахара, в молекуле которых присутствуют полярные (слабо заряженные) группы (у Сахаров это несущая небольшой отрицательный заряд гидроксильная группа, —ОН). Когда вещество растворяется в воде, молекулы воды окружают ионы и полярные группы, отделяя ионы или молекулы друг от друга. В растворе молекулы или ионы получают возможность двигаться более свободно, так что реакционная способность вещества возрастает. По этой причине в клетке большая часть химических реакций протекает в водных растворах. Неполярные вещества, например липиды, отталкиваются водой и в ее присутствии обычно притягиваются друг к другу, иными словами, неполярные вещества гидрофобны (гидрофобный — водоотталкивающий). Подобные гидрофобные взаимодействия играют важную роль в формировании мембран, а также в определении трехмерной структуры многих белковых молекул, нуклеиновых кислот и других клеточных компонентов. Присущие воде свойства растворителя означают также, что вода служит средой для транспорта различных веществ. Эту роль она выполняет в крови, в лимфатической и экскреторной системах, в пищеварительном тракте и во флоэме и ксилеме растений.