Главная Обратная связь

Дисциплины:






Внутриорганные сосуды (коронарные).



Обе коронарные артерии отходят от основания аорты. Задняя стенка левогожелудочка некоторые отделы перегородки и значительная часть правогожелудочка кровоснабжаются правой коронарной артерией. Остальные отделы сердца получают кровь из левой коронарной артерии. Ишемическая болезньсердца развивается в результате локального сужения просвета крупной или среднего калибра коронарной артерии вследствие пролиферации ГМК внутренней оболочки (интима) и отложения в ней липидов. В зоне первичного повреждения эндотелия развивается атеросклеротическая бляшка. ГМК интимы пролиферируют вследствие повреждения эндотелия. В центре бляшки скапливаются окружённые ГМК клеточный детрит, кристаллы и эфиры холестерина, кальций.

Перикард

Основу перикарда составляет соединительная ткань с многочисленными эластическими волокнами. Поверхность перикарда выстлана мезотелием.

 

 

IV. Раздел

 

Мочевыделительная система

 

Морфо-функциональная система мочевых органов. Почки. Корковое и мозговое вещество. Нефрон как морфо-функциональная единица почки, строение, типы, функциональные отделы нефрона. Собирательные трубки, строение и функция. Противоточная система почки.

ПОЧКА

Почка покрыта тонкой капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани. Паренхима подразделяется на расположенное кнаружи (у выпуклой поверхности органа) корковое и находящееся под ним мозговое вещество рыхлая соединительная ткань образует строму (интерстиций).

 

Корковое вещество

Корковое вещество представлено широким зернистым слоем, расположенным непосредственно под капсулой. Зернистый слой корковому веществу придают присутствующие здесь почечные тельца и извитые канальцы нефронов.

Мозговое вещество

Мозговое вещество имеет радиально исчерченный вид, поскольку содержит параллельно идущие нисходящую и восходящую части петли нефронов, собирательные трубочки, кровеносные сосуды. В нём различают наружную часть расположенную непосредственно под корковым веществом, и внутреннюю часть, состоящую из вершин пирамид. В совокупности собирательные трубочки и прямые участки нефронов образуют пирамиды мозгового вещества, вершины которых обращены к лоханке почки. Калибр трубочек увеличиваясь образуется собирательный проток (сосочковый канал), открывающийся на вершине сосочка в полость малых почечных чашек. Последние, объединяясь образуют большие почечные чашки, которые представляют собой ответвления расширенного конца мочеточника — почечной лоханки.

 

Нефрон (nephronum) —структурная и функциональная единица почки. Длина его канальцев до 50 мм, а всех нефронов в среднем около 100 км. Нефрон переходит в собирательную трубочку, которая продолжается в сосочковый канал, открывающийся на вершине пирамиды в полость почечной чашечки. В состав нефрона входят капсула клубочка (capsulla glomeruli), проксимальный извитой канадец (tubulus contortus proximalis), проксимальный прямой каналец (tubulus rectus proximalis), тонкий каналец (tubulus attenuatus), в котором различают нисходящую часть (pars descendes) и восходящую часть (pars ascendes), дистальный прямой каналец (tubulus rectus dictalis)' и дистальный извитой каналец (tubulus contortus dictalis). Тонкий каналец и дистальный прямой каналец образуют петлю нефрона (петля Генле). Почечное тельце (corpusculum renale) включает сосудистый клубочек (glomerulus) и охватывающую его капсулу клубочка. У большинства нефронов петли спускаются на разную глубину в наружную зону мозгового вещества. Это соответственно короткие поверхностные нефроны (15—20 %) и промежуточные нефроны (70 %). Остальные 15 % нефронов располагаются в почке так, что их почечные тельца, извитые проксимальные и дистальные отделы лежат в корковом веществе на границе с мозговым веществом, тогда как петли глубоко уходят во внутреннюю зону



мозгового вещества. Это длинные, или околомозговые (юкстамедуллярные), нефроны.

 

Типы нефронов

Различают два основных типа нефронов— кортикальный и юкстамедуллярный; 85% всех нефронов — кортикальные. У кортикального нефрона почечное тельце находится в наружной части коркового вещества, а петля Хенле (короткая у большинства нефронов) располагается в пределах наружной части мозгового вещества. Почечное тельце юкстамедуллярного нефрона расположено на границе с мозговым веществом. Большинство юкстамедуллярных нефронов имеет длинную петлю Хенле, проникающую глубоко в мозговое вещество, вплоть до верхушек пирамид.

СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ И ПРОТОКИ

Из дистального извитого канальца моча поступает в собирательные трубочки. Углубляясь в мозговое вещество, собирательные трубочки переходят в собирательные протоки.

Собирательные трубочки — каналы с широким просветом и стенкой, образованной высокими кубическими клетками. Большинство из них относится к светлым, или главным, среди которых рассеяны одиночные вставочные клетки (темные). Со стороны просвета собирательной трубочки главные клетки имеют гладкую поверхность и одну (иногда две) ресничку. Апикальная мембрана вставочных клеток образует множество мелких уплощённых выростов. В цитоплазме этих клеток содержится много митохондрий. По мере увеличения калибра собирательных трубочек вставочные клетки постепенно исчезают.

В собирательных трубочках происходит завершающий этап реабсорбции воды и концентрирование мочи. Их стенка образована цилиндрическим эпителием. Большинство его клеток относится к светлому главному или среди них встречаются тёмные (вставочные) клетки. Светлые клетки имеют короткие микроворсинки и одну ресничку.

Эпителий собирательных протоков переходит в эпителий, выстилающий сосочки.

 

2. Почка. Морфо-функциональная характеристика. Картикальная и юкстамедуллярная системы. Кровоснабжение почки. Строение сосудистых клубочков. Почечное тельце. Стуктурно-функциональная организация почечного фильтра.

ПОЧКА

Почка покрыта тонкой капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани. Паренхима подразделяется на расположенное кнаружи (у выпуклой поверхности органа) корковое и находящееся под ним мозговое вещество рыхлая соединительная ткань образует строму (интерстиций).

 

Корковое вещество

Корковое вещество представлено широким зернистым слоем, расположенным непосредственно под капсулой. Зернистый слой корковому веществу придают присутствующие здесь почечные тельца и извитые канальцы нефронов.

Мозговое вещество

Мозговое вещество имеет радиально исчерченный вид, поскольку содержит параллельно идущие нисходящую и восходящую части петли нефронов, собирательные трубочки, кровеносные сосуды. В нём различают наружную часть расположенную непосредственно под корковым веществом, и внутреннюю часть, состоящую из вершин пирамид. В совокупности собирательные трубочки и прямые участки нефронов образуют пирамиды мозгового вещества, вершины которых обращены к лоханке почки. Калибр трубочек увеличиваясь образуется собирательный проток (сосочковый канал), открывающийся на вершине сосочка в полость малых почечных чашек. Последние, объединяясь образуют большие почечные чашки, которые представляют собой ответвления расширенного конца мочеточника — почечной лоханки.





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...