Главная Обратная связь

Дисциплины:






Мягкие ткани родового канала. Тазовое дно.



Мягкие ткани малого таза, выстилая родовой канал, не уменьшают его раз­меров. Тазовые мышцы создают наилучшие условия д/ продвижения головки плода в процессе родов.

Плоскость входа в малый таз по обеим сторонам частично прикрывается m. iliopsoas. Боковые стенки малого таза выстланы запирательными и грушевидными мышцами. На них лежат сосуды и нервы. Крестцовая впадина прикрыта прямой кишкой. Позади лобкового сочленения располагается мочевой пузырь, окруженный рыхлой клетчаткой.

Область выхода из полости малого таза называют промежностью (peri­neum). Область промежности имеет ромбовидную форму; спереди она п↑и­рается до нижнего края лобкового симфиза, сзади — до верхушки копчика, по бокам она ограничена ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными буграми.

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза, закрывая выход из него. Она делится на передневерхнюю, меньшую, мочеполовую область (regio urogenitalis) и нижнезаднюю, большую, заднепроходную область (regio analis). Границей этих двух областей является слегка выпуклая кзади линия, соединяю­щая правый и левый седалищные бугры.

В образовании дна малого таза принимают участие две диафрагмы - тазо­вая (diaphragma pelvis) и мочеполовая (diaphragma urogenitalis). Диафрагма таза занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина к-ого обращена к копчику, а углы - к седалищным буграм.

Диафрагма таза. Поверхностный слой мышц диафрагмы таза представлен непарной мышцей — наружным сфинктером заднего прохода. К глубоким мышцам диафрагмы таза относятся две мышцы: мышца, подни­мающая задний проход, и копчиковая мышца. Мочеполовая диафрагма.Это фасциально-мышечная пластинка, расположена в передней части дна малого таза между нижними ветвями лобко­вых и седалищных костей. В состав этой пластинки входят верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы. Обе фасции срастаются с каждой стороны с надкостницей нижних ветвей лобковых и с надкостницей седалищных костей. Между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы находится глубо­кое п↑ранство промежности (spatium perinei profundum). Мышцы мочеполовой диафрагмы делятся на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся поверхностная поперечная мышца промежно­сти, седалищно-пещеристая мышца и луковично-губчатая.

Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei super­ficial) — парная, непостоянная, иногда может отсутствовать на одной или обе­их сторонах. Эта мышца представляет собой тонкую мышечную пластинку, рас­положенную у заднего края мочеполовой диафрагмы и идущую поперек про­межности.

Седалищно-пещеристая мышца— парная, имеющая вид узкой мышечной полоски. Она начинается узким сухожилием от внутренней по­верхности седалищного бугра, обходит ножку клитора и вплетается в его белоч­ную оболочку. Луковично-губчатая мышца— парная, окружает вход во влагалище, имеет форму вытянутого овала.



К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся глубокая попереч­ная мышца промежности и сфинктер мочеиспускательного канала.

Глубокая поперечная мышца промежности —парная, узкая мышца, начинающаяся от седалищных бугров. Она направляется к срединной линии, где соединяется с одноимен ой мышцей противоположной стороны, участвуя в об­разовании сухожильного центра промежности. Сфинктер мочеиспускательного канала— парная, ле­жит кпереди от предыдущей. Периферически расположенные пучки этой мыш­цы направляются к ветвям лобковых костей и к фасциям мочеполовой диафраг­мы. Пучки этой мышцы окружают мочеиспускательный канал. Эта мышца со­единяется с влагалищем.

Все мышцы тазового дна образуют, расширяясь, одну удлиненную трубку, состоящую из отдельных мышечных трубок, к-ые лишь соприкасаются сво­ими краями. Вследствие этого трубка вместо почти прямолинейного направле­ния от симфиза к верхушке копчика принимает косое направление, изгибаясь кзади и в виде дуги.





sdamzavas.net - 2019 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...