Главная Обратная связь

Дисциплины:






Инновационно – диагностические подходы к комплексной оценке здоровья пожилых и инвалидов в условиях дома-интерната



Аммосова Е. Е. , врач – терапевт.

ГБУ РС(Я) «Курбусахский дом-интернат

для инвалидов и престарелых

им. Н.М. Винокурова»,

с. Ус – Кюель Усть – Алданского улуса.

 

Отношение к пожилым людям и присутствие их в обществе –

показатель уровня цивилизованности и человечности общества.

 

Мы живём в стареющем мире, который будет всё больше и больше стареть в будущем. По оценкам ВОЗ, в мире сегодня насчитывается почти 700 млн людей старше 60 лет. Через 10 лет их число достигнет 1,1 млрд. В нашей стране каждый четвёртый человек старше трудоспособного возраста, 4,4 млн человек – в возрасте 80 лет, почти 2 млн 85-летних и старше. На заседании Госсовета, прошедшего осенью 2014 года, обсуждался вопрос развития системы социальной защиты пожилых людей. Президент страны В. Путин поставил на нём приоритетную задачу – к 2018 году достичь ожидаемой продолжительности жизни в России не менее 74 лет, а к 2020 году – 75,7 года. Все эти цифры лишь доказывают, как важно уже сегодня уделять внимание проблемам здоровья старшего поколения.

В Курбусахском доме-интернате ряд лет проводится комплексная оценка состояния здоровья престарелых и инвалидов с целью определения объёма необходимой помощи, её планирования и улучшения состояния здоровья пожилого человека. Комплексная оценка формируется из 4 групп показателей:

ü Физическое здоровье: анамнез жизни и заболевания, антропометрия, динамометрия (определение мышечной силы), лабораторные исследования

ü Исследование функционального статуса пожилого человека

ü Оценка нарушений когнитивной сферы

ü Оценка состояния питания

Исследование функционального статуса - важнейший компонент всей комплексной оценки. Эта информация очень важна для определения возможности самообслуживания и степени независимости от помощи окружающих. В нашем доме-интернате используется тест «Активность в повседневной жизни».

 

Активность в повседневной жизни (индекс Бартела)

 

Показатель Балл Результат
Приём пищи Питается самостоятельно, пользуется посудой Нуждается в помощи, например - при разрезании продуктов Полностью беспомощен
Купание Принимает ванну или душ без посторонней помощи Принимает ванну или душ с посторонней помощью
Умывание Умывается, причёсывается, чистит зубы, бреется Нуждается в помощи
Одевание Одевается самостоятельно, включая обувь Одевается частично самостоятельно Самостоятельно не одевается
Дефекация Полностью контролирует Частично не контролирует (например, ночью) Не контролирует
Мочеиспускание Полностью контролирует Частично не контролирует (например, ночью) Не контролирует
Пользование туалетом   Пользуется туалетом или ночным судном самостоятельно Нуждается в посторонней помощи (например, для сохранения равновесия, одевания и раздевания) Не пользуется туалетом или ночным судном
Перемещение с кровати на стул Самостоятельно Минимальная помощь или наблюдение Может сидеть, однако нуждается в помощи при переходе Не встаёт с постели
Передвижение Самостоятельно, в том числе с тростью Может ходить с помощью одного лица Может передвигаться с помощью инвалидной коляски Не способен к передвижению
Подъём по лест - нице Может подниматься самостоятельно Нуждается в помощи или наблюдении Не может подниматься по лестнице
  Общая сумма баллов    

 



100 – максимальный балл

0 – 20 полная зависимость

21 – 60 выраженная зависимость

61 – 90 умеренная зависимость

91 – 99 лёгкая зависимость в повседневной жизни

Определение способности пожилого человека сохранять равновесие производится с помощью следующего теста: пациент при опоре на одну ногу в положении стоя, при разведённых в стороны руках и отведённой противоположной ноге. Хорошим результатом считается удержание равновесия более 10 секунд, удовлетворительным – 5 секунд. Невозможность удерживать равновесие на одной ноге оценивается как неудовлетворительный результат.

Для скрининга и выявления пациентов с риском недостаточного питания используем Краткую шкалу по оценке питания, которая проста в применении и может заполняться без специальной подготовки.

 





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...