Патофізіологія нирок. 271. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації
271. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?
A. Зниження гідростатичного тиску крові
B. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка
C. Підвищення онкотичного тиску крові
D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
E. Зменшення площі фільтруючої поверхні
272. 43-річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?
A. @Фільтрація
B. Реабсорбція
C. Секреція
D. Інкреція
E. Екскреція
273. У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося нефротичним синдромом. Який механізм розвитку протеїнурії у хворого?
A. @Автоімунне ушкодження клубочків нефронів
B. Запальне пошкодження канальців нефронів
C. Ішемічне ушкодження канальців
D. Збільшення рівня протеїнів у крові
E. Ураження сечовидільних шляхів
274. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24‑х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?
A. @Клубочкової фільтрації
B. Канальцевої реабсорбції
C. Ниркової інкреції
D. Канальцевої секреції
E. Екскреції сечі
275. У хворого на мієломну хворобу з вираженою гіперпарапротеїнемією знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор зумовив зменшення ШКФ в даному випадку?
A. Зниження гідростатичного тиску крові
B. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка
C. @Підвищення онкотичного тиску крові
D. Зменшення маси діючих нефронів
E. Зменшення площі фільтруючої поверхні
276. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?
A. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах
B. Зниження кількості функціонуючих нефронів
C. Збільшення онкотичного тиску крові
D. @Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах
E. Зниження проникності клубочкової мембрани
277. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?
A. Підсилення клубочкової фільтрації
B. @Зменшення клубочкової фільтрації
C. Послаблення канальцевої реабсорбції
D. Підсилення канальцевої реабсорбції
E. Зменшення канальцевої секреції
278. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?
A. Збільшення фільтрації
B. Збільшення секреції
C. Збільшення реабсорбції
D. Зменшення фільтрації
E. @ Зменшення реабсорбції
279. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого з¢явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?
A. @Гостра ниркова недостатність
B. Хронічна ниркова недостатність
C. Нефротичний синдром
D. Гломерулонефрит
E. Пієлонефрит
280. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ - 80/60 мм рт. ст. Діурез 60-80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який механізм зумовив зменшення добового діурезу?
A. Підвищення онкотичного тиску крові
B. @Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
C. Підвищений рівень залишкового азоту в крові
D. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові
E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського - Боумена
281. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом протягом 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?
A. Початковій
B. @Олігоануричній
C. Поліуричній
D. Одужання
E. Термінальній
282. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?
A. Порушення відтоку сечі
B. @Зменшення артеріального тиску
C. Підвищення тиску в капсулі клубочка
D. Підвищення тиску в ниркових артеріях
E. Зменшення онкотичного тиску крові
283. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?
A. @Зменшення маси діючих нефронів
B. Підвищення клубочкової фільтрації
C. Зниження канальцевої секреції
D. Порушення проникності клубочкових мембран
E. Недостатність вазопресину
284. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?
A. @Зниженням клубочкової фільтрації
B. Зниженням канальцевої реабсорбції
C. Зниженням канальцевої екскреції
D. Порушенням білкового обміну
E. Порушенням водно-електролітного балансу
285. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?
A. @Клубочкової фільтрації
B. Канальцевої секреції
C. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону
E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках
286. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
A. Розвиток ниркового ацидозу
B. Порушення ліпідного обміну
C. Зміни вуглеводного обміну
D. @Гіперазотемія
E. Порушення водно-електролітного обміну
287. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?
A. Порушення проникності клубочкових мембран
B. Підвищення клубочкової фільтрації
C. Зниження канальцевої секреції
D. @Зменшення маси діючих нефронів
E. Посилення реабсорбції натрію
288. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?
A. Анурія
B. Олігурія
C. @Поліурія
D. Полакіурія
E. Ніктурія
289. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?
A. Артеріальна гіпертензія
B. Порушення водного гомеостазу
C. Порушення осмотичного гомеостазу
D. Ниркова остеодистрофія
E. @Азотемія
290. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної гіперазотемії в даному випадку?
A. Зростання клубочкової фільтрації
B. Збільшення утворення креатиніну в м`язах
C. Зростання реабсорбції креатиніну
D. @Зниження клубочкової фільтрації
E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок
291. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
A. @100-500 мл
B. 1500-2000 мл
C. 1000-1500 мл
D. 500-1000 мл
E. 50-100 мл
292. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
A. 100-500 мл
B. 1500-2000 мл
C. 1000-1500 мл
D. 500-1000 мл
E. @50-100 мл
293. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?
A. Порушення всмоктування білка у кишечнику
B. Вихід білка з судин у тканини
C. Зниження синтезу білка у печінці
D. Підвищений протеоліз
E. @Протеїнурія
294. У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути у цього хворого?
A. 1,000
B. 1,003
C. @1,010
D. 1,020
E. 1,030
295. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з¢явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?
A. Гіпоальдостеронізм
B. Гіперпродукція вазопресину
C. Порушення білковоутворюючої функції печінки
D. Гіперосмолярність плазми
E. @Протеїнурія
296. У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?
A. Наявність свіжих еритроцитів
B. Циліндрурія
C. Лейкоцитурія
D. @Протеїнурія
E. Натрійурія
297. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?
A. Нефротичний синдром
B. @Гострий дифузний гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічна ниркова недостатність
E. Хронічний пієлонефрит
298. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?
A. Анемія
B. Лейкоцитоз
C. Гіперазотемія
D. Артеріальна гіпертензія
E. @Гіпопротеїнемія
299. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?
A. Зниження фільтрації білка
B. @Ушкодження клубочкової мембрани
C. Зниження реабсорбції білка
D. Зниження канальцевої секреції
E. Ушкодження канальців
300. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?
A. Ниркової інкреції
B. Канальцевої реабсорбції
C. Канальцевої секреції
D. Концентрування сечі
E. @Клубочкової фільтрації
|