Главная Обратная связь

Дисциплины:






Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения



Фармакотерапия лечение больного (болезней) лекарственными средствами.

Пути введения:

· энтеральные (оральный и ректальный)

· парентеральные - безинъекционные (сублингвально, в виде ингаляций, нанесение на кожу и слизистые оболочки)

· инъекционные (подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально), включая инъекции в полости (субарахноидально, внутриплеврально, в полость суставов и др.).

При этом способы введения могут различаться. Так, внутривенно препарат можно вводить через пункционную иглу и через катетер, введение может быть быстрым (болюсом), медленным струйным и медленным капельным. При выборе пути и способа введения учитывают степень неотложности необходимой помощи. В/в: достоинства -а) быстрое развитие эффекта, б) можно использовать при бессознательном состоянии пациента, в) можно быстро изменять дозу, г) не раздражает ЖКТ. Недостатки – а) необходимо соблюдать асептику, б) предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства, в) могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты. В/м: достоинства - а) нет раздражения ЖКТ, б) создает депо препаратов. Недостатки – а) болезненность, б) невозможность использования самому. П/к: достоинства -а) надежность, б) возможность использования самому. Недостатки – а) нельзя вводить большие объемы лекарств, б)нельзя вводить раздражающие вещества, в) при периферической циркуляторной недостаточности абсорбция медленная и скудная, г) могут вызывать липоатрофию. Ингаляции: дост. - газы быстро проникают в организм и выводятся, б) можно использовать самому в большинстве случаев, в) обеспечивают высокую локальную концентрацию в бронхах. Недостатки – а) нужна специальная аппаратура или портативные приборы, б) нельзя использовать при бронхообструкции, т. к. накапливается слизь. Сублингвальный: достоинства - а) быстрое всасывание через слизистую оболочку полости рта, б) концентрация лекарства выше, чем при приеме per os, т. к. не метаболизируется в печени, не разрушается секретами ЖКТ, не связывается пищей. Пероральный: достоинства - а) наиболее удобно, экономично и безопасно, б) не требуется медработник. Недостатки – а) всасывание нестабильное и неполное: лекарство может быть плохо растворимо, медленно абсорбироваться, разрушаться ферментами ЖКТ; б) нельзя использовать при бессознательном состоянии пациента. Ректальный: достоинства - а) можно применять у больных со рвотой,б) можно применять при бессознательном состоянии,в) можно применять при застойных состояниях ЖКТ, печени,г) лекарство не метаболизируется в печени. Недостатки – а) всасывание нерегулярное и неполное, б)может быть раздражающее действие



30. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению собственно раздражающих и отхаркивающих средств.

Раздражающие средства

Горечи

Отхаркивающие средства

Рвотные препараты

Горечами, или горькими специями, называют растения, имеющие горький вкус из-за наличия горьких гликозидов. Последние оказывают сокогонное действие, в связи с чем горечи применяют для повышения аппетита, при нарушении пищеварения, истощении, упадке сил, неврастении. Горечи подразделяются на ароматические и неароматические.

Физиологический механизм действия горечей связан с тем, что они стимулируют образование пептидных гормонов желудочно-кишечного тракта (гастрина, секретина и др.). Пептиды, в свою очередь, активно влияют на эмоциональный статус, вегетативную первичную систему, пластичный обмен и др. Любопытно, что при длительных физических нагрузках также повышается содержание в плазме пептидов желудочно-кишечного тракта, например, секретина, гастрина, В-эндорфина, сомагостатина, вазоактивного интестинального полипептида, полипептида поджелудочной железы и др.

Горечи не следует применять при интенсивных тренировочных нагрузках, наличии гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и повышенной кислотности желудочного сока. Впрочем некоторые из них, например тысячелистник обыкновенный, аир обыкновенный, золототысячник зонтичный, обладают регулирующим влиянием на кислотность желудочного сока. Поэтому их можно применять как при гипо-, так и при гиперацидиых состояниях.





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...