Характеристика отдельных групп

Различия:

-Фармакокинетич.параметры (кислотоустойчивость,Т1\2)

-Устойчивость к бета-лактамазе(пенициллиназе)

-Широта антибактериального спектра

Аминопенициллины : более широкий спектр (+эшерихии,шигеллы,сальмонеллы,протеи,Helicobacter),но не устойчивы к бета-лактамазам.Все кислотоустойчивы.

Оксациллин,клоксациллин :тот же спектр,что и у природных,но устойчивость к бета-лактамазам (антистафилококковые).Все кислотоустойчивы.Резистентность!

Карбокси- и уреидопенициллины :большинство энтеробактерий и синегнойная палочка,но менее активны в отношении Гр+ флоры.Не устойчивы к бета-лактамазам.Все кислотонеустойчивы!

Комбинированные :расширение спектра (+клебсиела,протей,бактероиды) за счет комбинации с ингибиторами пенициллиназы - клавулановая кислота,сульбактам.

Химиотерапевтический спектр : гнойные инфекции,пневмония,ревматизм,менингит бактериальный,гонорея,спирохетозы,актиномикозы,сибирская язва,дифтерия,газовая гангрена,синегнойная инфекция

Нежелательные эффекты:

1.Аллергические реакции (немедленного (!!) и замедленного типа).Перекрестная аллергическая реакция с цефалоспоринами!

Эндотоксическая реакция (р-ция обострения) - бензилпенициллин при сифилисе

Суперинфекция

Нейротоксичность (высокие дозы)

Местнораздражающее действие (флебиты,инфильтраты,диспепсия)

Препараты в грудном молоке

ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ

- психомоторные средства,облад возбуждающим действием,быстро мобилизирующие функциональные и энергетические резервы организма,ЦНС = повышая работоспособность больных и здоровых(при утомлении). КЛАССИФИКАЦИЯ: *фенилалкиламины – амфетамины(фенамин),*сиднонимины – сиднокарб,*произв пурина(ксантины) – кофеин,кофеин-бензоат натрия. Механизм д-я фенилалкиламинов – мощная активация на всех уровнях адренергической передачи – от ЦНС до клеточного обмена!!! Фармакодинамика – 8нейрофизиологические процессы(повышение бодрствования мозга,увеличение эмоциаонально-мотивационного реагирования,оживление движений),*психифизиологические процессы(усиление внимания,кратковременной памяти, «скачка идей»),*ЦНС (анорексигенный эффект,стимуляция дыхательного центра),*метаболизм(мобилизация ресурсов АТФ и креатининфосфата ,увеличение гликогенолиза и липолиза,увеличения глюкозы в крови,неэкономный расход энергии. ),* ССС (4положительных эффекта==тахиаритмии,увелич АКД),* особенности – степень активации пропорциональная дозе,в осложненных условиях применение опасно,феномен отдачи,это препараты однакратного приема в первой половине дня(перерыв не менее 4 дней),у 15 % - пародоксальная р-я. Производные ксантинов – источники получения – кофеин(чай ,кофе,кора кола,синтетически из мочевой к-ты),теобромин – семена шоколадного дерева,теофиллин(чай).ПОКАЗАНИЯ - 1. временное увеличение умственной деятельности(сиднокарб,кофеин),2. разовое увелич физической выносливости (сиднокарб+отдых),3. неврозы с явлением астении,депрессии,энурез (сиднокарб 2-3 нед),4. нарколепсия (сиднокарб,кофеин),5.для ослабления д-я угнетающих ЦНС в-в(сиднокарб,кофеин),6.гипотензия центрального происхождения (кофеин).7.мигрень(кофеин).8.как аналептик – кофеин.

Билет 30, 38, 39

1. транквилизаторы( классифик, мех действия и т. Д)

2 . нарушения мозгового кровообращения , препараты которые нужны для лечения

3. витамина рр, с, р

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (АНКСИОЛИТИКИ) психотропные средства избирательно устраняющие эмоциональную неустойчивость ,тревогу,страх,напряженность.эффекттивные пр неврозах и пограничных состояниях. . Классификация по химической структуре:

§ производные бензодиазепина (типичные): 1,4-бензодиазепина — хлордиазепоксид, диазепам, феназепам, лоразепам, флуразепам, альпразолам, нитразепам, клоназепам, нозепам (оксазепам), мезапам, гидазепам и др.; 1,5-бензодиазепина — клобазам; 2,3-бензодиазепина — тофизопам (грандаксин);