Главная Обратная связь

Дисциплины:






Перемещения зубов в сагиттальной плоскости



Перемещение зубов в сагиттальной плоскости может происходить в двух направлениях: мезиальном и дистальном. Мезиальное или дистальное смещение зубов часто комбинируется с поворотом их вокруг своей оси, наклоном в язычную (нёбную) сторону.

Мезиальное перемещение зубов является одним из распространённых форм внутрисистемной перестройки зубных рядов после образования дефектов (частичной потери зубов) и по частоте возникновения стоит на втором месте после зубоальвеолярного удлинения. Однако, если зубоальвеолярное удлинение характерно больше для верхней челюсти, то мезиальное перемещение чаще наблюдается на нижней челюсти. Выделены две формы мезиального перемещения зубов: корпусное и с наклоном. При первой зуб смещается всем корпусом, сохраняя вертикальное положение. При второй зуб перемещается в просвет дефекта с наклоном, поскольку движение коронки опережает корни и зуб становится под углом к горизонтальной плоскости. Развитие мезиального перемещения, как и все другие виды перемещения, зависят от возраста больного, времени. Прошедшего после удаления зубов. травматичности операции удаления зубов, состояния пародонта.

Для молодого возраста характерно быстрое развитие мезиального перемещения, чаще всего – корпусного. У этих больных приходится нередко наблюдать при отсутствии первого моляра непрерывность зубного ряда. В анамнезе у таких больных отмечается удаление первого моляра в детском или раннем юношеском возрасте. В таких случаях дефект зубного ряда закрывается мезиально сместившимся вторым моляром. При этом отмечается укорочение зубной дуги и смещение средней резцовой линии в сторону удалённого моляра. Подобное можно обнаружить и в переднем отделе зубного ряда, когда, например, после потери бокового резца его место занимает клык.

Клинические наблюдения показывают, что корпусное перемещение зуба в область дефекта вызывает изменение положения и позади стоящих зубов: происходит их мезиальное перемещение. Но иногда перемещение позади стоящих зубов запаздывает и между зубами появляются тремы.

При мезиальном перемещении коренных зубов на вестибулярной поверхности в слизистой оболочке альвеолярного отростка образуется бороздка. Она типична для этой формы перемещения зубов вследствие удаления боковых зубов и служит дифференциальным признаком при необходимости исключить образование дефекта вследствие адентии.

Мезиальное перемещение боковых зубов с наклоном обычно наблюдается в зрелом возрасте, Оно создаёт более выраженные окклюзионные нарушения, чем при корпусном перемещении. Наклон приводит к выключению из окклюзии мезиальных (щёчного и язычного) бугорков, контакты сохраняются на дистальных жевательных бугорках. По этой причине в центральной окклюзии между антагонистами образуется просвет треугольной формы, обращённый вершиной кзади ("симптом треугольника"). На стороне наклона в челюсти образуется костный карман.



Дистальное перемещение зубов встречается реже, чем мезиальное. Симптоматика при этом менее богата. Происходит оно чаще в области нижних преиоляров. Нередко оно является парным перемещением премоляров, приводящим к образованию тремы между клыком и первым премоляровм.

Рентгеноцефалометрические исследования показали, что при деформациях зубных рядов изменения выходят за пределы альвеолярной части, захватывая весь гнатический отдел лица – изменение положения челюстей, глубины резцового перекрытия, дистальное смещение нижней челюсти, уменьшение её длины, изменение положения челюстей в черепе и др.

Деформации зубных рядов, как правило, осложняют клинику частичной потери зубов, затрудняют, а порой делают невозможным протезирование. Например, при зубоальвеолярном удлинении зубы могут достигать слизистой оболочки противоположной челюсти. При мезиальногм перемещении наклон зуба в сторону дефекта нарушает параллельность осей зубов. что затрудняет протезирование. При незначительных деформациях окклюзионной поверхности зубных рядов протезирование возможно, однако при глубоких нарушениях оно невозможно без специальной предварительной ортодонтической, хирургической и ортопедической подготовки больных.





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...