РАЗДЕЛ 7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ТЕМА: РЕВМАТИЗМ И LЕ-ФЕНОМЕН

7.1. Ведущее место в патогенезе ревматизма отводится:

А. наличию хронического тонзиллита Г. частым вирусным инфекциям

Б. перенесенной пневмонии Д. наследственным факторам

В. выраженной стрептококковой инфекции, снижению иммунитета

7.2. Патогенное действие стрептококка зависит от:

А. устойчивости к лекарственным препаратам Г. снижения защитных сил организма

Б. выделения стрептокиназы Д. все перечисленное верно

В. действия продуктов жизнедеятельности стрептококка

7.3. При ревматизме нарушается:

А. активность ферментов В. фагоцитоз Д. взаимодействие

Б. гуморальный и клеточный иммунитет Г. система комплемента протеолитических систем

7.4. Определяя антистрептолизин-о, антистрептогиалуронидазу, антистрептокиназу, при ревматизме ди-
агностируют:

А. острый серозит В. наличие стрептококковой инфекции Д. степень тяжести заболевания

Б. поражение суставов Г. развитие порока сердца

7.5. Диагностика воспалительного процесса при ревматизме проводится по:

А. увеличению активности АСТ, АЛТ, КФК Г. снижению гамма-глобулинов

Б. снижению гемоглобина Д. нарушению калия и натрия в сыворотке крови

В. повышенному уровню белков острой фазы

7.6. Степень тканевой деструкции при ревматизме отражают:

А. ДНК и кислые гидролазы сыворотки крови В. лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

Б. повышение титра антистрептолизина-О, Г. повышение активности ЛДГ, АСТ, АЛТ, КФК

антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы Д. ускорение СОЭ

7.7. Гликозаминогликаны в моче определяют с целью:

А. постановки диагноза ревматизма В. характеристики углеводного обмена Д. оценки деструкции
Б. определения функции почек Г. оценки пластических процессов соединительной ткани

7.8. О выраженности ревмокардита при ревматизме судят по активности:

А. АСТ, АЛТ В. креатинкиназы Д. альфа-амилазы

Б. ГГТП, щелочной фосфатазы Г. ЛДГ и изоферментов

7.9. Положительный Lе-феномен включает в себя:

А. гематоксилиновые тела В. клетки Хангревса Д. ничего из перечисленного

Б. “розетки” Г. все перечисленное

7.10. Для обнаружения в крови клеток красной волчанки используют:

А. ротирование крови со стеклянными бусами В. метод “кольца” Д. ни один из

Б. исследование лейкоконцентрата венозной крови Г. все перечисленное перечисленных методов

7.11. Волчаночный фактор чаще всего обнаруживают в:

А. венозной крови В. выпотных жидкостях Д. всех перечисленных случаях

Б. пунктатах костного мозга Г. мазках крови

7.12. Клетки красной волчанки могут обнаруживать при:

А. склеродермии В. системной красной волчанке Д. всех перечисленных

Б. ревматоидном артрите Г. узелковом периартериите заболеваниях

ТЕМА: ШОК

7.13. Шок - это:

А. расстройство кровообращения Г. недостаточность периферического кровообращения
Б. снижение артериального давления с нарушением гомеостаза тканей

В. затемнение сознания Д. олигурия

7.14. Критические изменения, приводящие к шоку, могут быть:

А. в системе микроциркуляции

Б. гиповолемия

В. недостаточность сердечной деятельности

Г. потеря сосудистого тонуса

Д. в любом из перечисленных звеньев гемоциркуляции

7.15. Механизм централизации кровообращения:

А. вазодилатация в паренхиматозных органах

Б. усиление сердечной деятельности

В. открытие артериовенозных шунтов

Г. преимущественное снабжение кровью сердца и головного мозга

Д. повышение общего периферического сопротивления кровотоку

7.16. Гипотония может быть отнесена к категории:

А. кардиогенная В. вазодилататорная Д. любая из перечисленных

Б. гиповолемическая Г. смешанная

7.17. Результатом клеточной гипоксии при шоке является:

А. метаболический алкалоз В. увеличение стандартных бикарбонатов Д. уменьшение лактата в тканях
Б. метаболический ацидоз Г. уменьшение дефицита оснований

7.18. Олигурия при ишемии почек определяется как снижение почасового количества образующейся мо-
чи ниже:

А. 5 мл/ч Б. 10 мл/ч В. 30 мл/ч Г. 50 мл/ч Д. 80мл/ч

7.19. На нарушение функции канальцев при угрозе почечной недостаточности указывает:

А. отношение осмолярности моча/плазма = 1,5 Г. повышение клиренса креатинина

Б. осмолярность мочи около 450 мосм/л Д. появление белка в моче

В. отношение осмолярности моча/плазма =1,0

7.20. При гиповолемическом шоке основное звено нарушения:

А. одышка Г. нарушения свертывания крови

Б. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) Д. все перечисленное верно

В. повреждение органов

7.21. При анафилактическом шоке основное звено нарушения:

А. потеря сосудистого тонуса Г. снижение ударного объема

Б. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) Д. все перечисленное верно

В. повреждение органов

7.22. Нарушение микроциркуляции происходит при:

А. кардиогенном шоке В. септическом шоке Д. всех перечисленных видах шока

Б. гиповолемическом шоке Г. анафилактическом шоке

7.23. Следующие протеолитические системы активируются при шоке:

А. калликреин-кининовая В. плазменного звена гемостаза Д. все перечисленные

Б. система комплемента Г. фибринолитическая

7.24. Результатом активации комплемента при шоке является образование:

А. интерлейкинов(ИЛ-1,ИЛ-6, ФНО-а) Г. опсонинов (СЗа, С4а, С5а)

Б. простагландинов (тромбоксан, простациклин) Д. лизосомных катепсинов
В. лейкотриенов

7.25. Метаболические эффекты цитокинов при шоке:

А. активация метаболических процессов Г. снижение синтеза альбумина в печени

Б. повышение протеолиза в скелетных мышцах Д. все перечисленное верно
В. активация синтеза острофазных белков

7.26. Эндотоксин - это:

А. липополисахарид, входящий в структуру В. фактор некроза опухоли

клеточной мембраны бактерий Г. лизосомный фермент бактерий

Б. медиатор воспаления Д. медиатор, выделяемый моноцитами

7.27. Патологическим проявлением повреждения органов при развитии полиорганной недостаточности
является:

А. нарушение микроциркуляции В. метаболический ацидоз

Б. повреждение альвеол в легких со снижением Г. острый тубулярный некроз
оксигенации крови и почечная недостаточность

В. метаболический ацидоз Д. все перечисленное

7.28. Минимальная частота определения электролитов в крови у больных, получающих парентеральное
питание:

А. через 4 часа Б. 2 раза в сутки В. ежедневно Г. раз в 2 суток Д. еженедельно