Дисциплины:
РАЗДЕЛ 12. КЛИНИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ
12.1. Основными направлениями химико-токсикологического анализа являются, кроме:
A. судебно-химическая экспертиза
Б. анализ пищевых продуктов и их сертификация
B. аналитическая диагностика наркоманий и токсикомании
Г. аналитическая лиагностика острых отравлений
12.2. Химико-токсикологическое исследование биологических проб позволяет:
A. установить точный диагноз Г. повлиять на выбор и дозировку антидота
Б. провести количественное определение яда в организме Д. все перечисленное верно
B. помочь врачу в определении тактики лечения
12.3. Какие из перечисленных методов используются для обнаружения ядовитых веществ, выделенных
из биологических объектов:
A. определение температуры плавления, измерение рН вытяжки
Б. определение растворимости ядовитого вещества, времени полувыведения из организма
B. хроматографический скрининг, газожидкостная хроматография
Г. электрофорез, оценка апоптоза
Д. гельхроматография, пробы на животных
12.4. Чувствительность метода анализа определяет выбор метода предварительного исследования, пото-
му что:
А. при отрицательном результате дальнейшего обнаружения не проводится
Б. позволяет сделать заключение о химической структуре соединения
В. позволяет снизить число ложноположительных результатов
Г. при положительном результате подтверждающего исследования не проводится
Д. все перечисленное верно
12.5. Специфичность метода анализа определяет выбор подтверждающего исследования, так как:
А. селективный метод анализа позволяет отличать химическую структуру соединения от ему подобных
Б. позволяет снизить трудозатраты
В. позволяет снизить число ложноотрицательных результатов
Г. подтверждающие методы анализа должны быть выше по чувствительности
методов предварительного исследования
Д. подтверждающие методы анализа должны быть ниже по специфичности методов
предварительного исследования
12.6. План химико-токсикологического исследования составляется с учетом:
А. данных сопроводительных документов Г. закономерностей токсикокинетики ядовитого вещества
Б. наружного осмотра объектов исследования Д. все перечисленное верно
В. результатов предварительных проб
12.7. В понятие “ядовитое вещество” входит:
А. действие этого вещества на организм человека или животного
Б. поведения ядовитого вещества в организме человека, пути поступления
и метаболизма его под действием ферментативных систем
В. это любое вещество, которое при введении в организм человека вызывает его болезнь или смерть
Г. это лекарственный препарат, который в малых дозах обычно является лекарством,
а в больших дозах оказывает токсическое действие на организм человека
Д. ядовитое вещество - это любое сильнодействующее вещество
12.8. При химико-токсикологическом исследовании биологического материала на ядовитые вещества
применяют методы очистки:
А. разведение В. флюоресценция
Б. газожидкостная и высокоэффективная Г. энзимный и ферментативный методы
жидкостная хроматография Д. гельхроматография и хроматография в тонком слое
12.9. Процесс кумуляции заключается в:
А. накоплении яда в неизмененном виде В. суммировании действия нескольких ядов
Б. видоизменении яда в более токсическое вещество Г. потенцировании действия нескольких ядов
12.10. Яды из организма могут выделяться через:
А. почки Б. легкие В. кожу Г. слизистые оболочки Д. все перечисленное
12.11. Для подтверждения диагноза отравления применяются исследования:
А. гистологическое В. биохимическое Д. все перечисленные
Б. гистохимическое Г. физическое и физико-химическое
12.12. Для консервации объектов, взятых для судебно-химического анализа, можно применять:
А. раствор формалина Б. этанол В. метанол Г. глицерин Д. ацетон
12.13. К едким ядам относятся:
А. кислоты Б. щелочи В. фенол Г. все перечисленное верно Д. все перечисленное неверно
12.14. К деструктивным ядам относятся:
А. кислоты В. органические и неорганические соединения ртути
Б. щелочи Г. органические и неорганические окислители
Д. высшие спирты и растворители органических веществ
12.15. Следующие факторы оказывают существенное влияние на получение ложноотрицательных ре-
зультатов анализа, кроме:
А. недостаточная чувствительность В. недостаточная квалификация эксперта
использованного метода анализа Г. фальсификация пробы
Б. недостаточная селективность метода анализа Д. систематическая ошибка определения
12.16. Следующие факторы оказывают влияние на получение ложноположительных результатов анали-
за, кроме:
А. недостаточная селективность метода Г. систематические ошибки определения
Б. недостаточная чувствительность метода Д. некачественная документация для проведения
В. плохая организация труда исследования
12.17. Распределение ядовитых веществ в организме не зависит:
А. от концентрации Г. от скорости метаболизма
Б. от коэффициента распределения вещества Д. от скорости диффузии и перфузии
В. от растворимости в воде и липидах
12.18. Выведение ядов почками зависит от:
А. физико-химических свойств ядов В. скорости диуреза Д. всего перечисленного
Б. взаимодействия ядов с белками Г. характера почечной патологии
12.19. Способы консервирования биожидкостей тканей и органов при исследовании на неизвестный яд:
А. замораживание В. растворами фторида натрия Д. все перечисленное неверно
Б. 96° этанолом Г. все перечисленное верно
12.20. Требования к методам количественного определения, используемым в химико-токсикологическом
анализе:
А. воспроизводимость В. чувствительность Д. все перечисленное
Б. правильность Г. селективность
12.21. В качестве основных предварительных методов обнаружения токсических веществ, выделенных
из тканей и органов, используют:
А. хроматографические (ТСХ) В. фотометрические Д. все перечисленное неверно
Б. химические Г. все перечисленное верно
12.22. В качестве подтверждающих методов при обнаружении токсических веществ используют:
А. иммунохимические Г. масс-спектроскопию и ИК-спектроскопию
Б. газожидкостную хроматографию Д. все перечисленное верно
В. высокоэффективную жидкостную хроматографию
12.23. Острые отравления вызываются:
А. лекарственными препаратами Г. окисью углерода, органическими растворителями,
Б. спиртами едкими веществами, грибами, тяжелыми металлами
В. пестицидами Д. всем перечисленным
12.24. Из кислой среды экстрагируются органическим растворителем:
А. фенобарбитал, амидопирин, кофеин, диазепам Г. новокаин, скополамин
Б. морфин, аминазин Д. нитразепам, диазепам
В. хинин, дионин
12.25. Следующие причины обусловливают токсикологическое значение лекарственных веществ, кроме:
А. хорошая растворимость в биологических жидкостях организма Г. немедицинское применение
Б. большая поверхность всасывания слизистой полостью рта Д. небрежное хранение в быту
В. самолечение, доступность
12.26. Лекарственные вещества, поступившие в кровь из ЖКТ, связываются с:
А. мочевиной Б. углеводами В. микроэлементами Г. белками Д. витаминами
12.27. Выбор “мочи” для токсикологического анализа на эфедрин и его метаболиты обусловлен:
А. отсутствием данных о смертельных отравлениях эфедрином
Б. выведением до 70% поступающего эфедрина почками
В. тем, что “моча” входит в круг обязательных объектов при токсикологическом анализе
Г. всем перечисленным
12.28. Токсический эффект кокаина у наркоманов проявляется:
А. брадикардией, сменяющейся тахикардией Г. боязнь замкнутого пространства
Б. сокращением сосудов кожных покровов Д. всем перечисленным
В. депрессией и паранойей
12.29. Дериватами алкалоидов опия являются:
А. морфин Б. кодеин В. папаверин Г. героин Д. все перечисленное
12.30. Токсический эффект опиатов у наркоманов проявляется:
А. апатией, депрессией, комой Г. гипотонией вплоть до циркуляторного шока
Б. поверхностным дыханием Д. всем перечисленным
В. цианозом, дыхательной недостаточностью
12.31. Почему при пробоподготовке биологической жидкости к анализу на наркотические вещества необ-
ходимо провести кислотный гидролиз (моча), создать рН 2-2,5 (кровь):
А. чтобы разрушить связь наркотического вещества с белком Г. все перечисленное верно
Б. чтобы разрушить конъюгаты с глюкуроновой, уксусной кислотами Д. все перечисленное неверно
В. чтобы не потерять наркотические вещества при дальнейшем анализе
12.32. Какие объекты может направить на исследование к химику-аналитику врач-нарколог, если он со-
мневается в предполагаемом им диагнозе о причине наркотического опьянения:
А. слюна Б. смывы с рук, губ, шприцев В. моча Г. кровь Д. все перечисленное верно
12.33. Какие алкалоиды должен обнаружить в извлечениях из биологических жидкостей (крови, мочи)
химик-эксперт, чтобы можно было обосновать опийную наркоманию:
А. тебаин Б. папаверин В. кодеин Г. морфин Д. этилморфин Е. все перечисленное
12.34. Какие методы количественного определения используются при определении барбитуратов:
А. неводное титрование В. гравиметрия по весу остатка после
Б. спектрофотометрия дифференциальная испарения хлороформного извлечения
В. фотоколориметрия по реакции образования азокрасителя Д. все перечисленное
12.35. Токсичность барбитуратов связана с:
А. депрессией ЦНС В. гипоксией
Б. поражением дыхательного и сосудо- Г. падением артериального давления
двигательного центров Д. всем перечисленным
12.36. При употреблении чрезмерной дозы барбитуратов смерть у детей наступает в результате:
А. аллергических реакций Б. агранулоцитоза В. паралича дыхания Г. коллапса Д. угнетения ЦНС
12.37. Коматозное состояние, циркуляторный и дыхательный коллапс развиваются при превышении
терапевтической дозы барбитуратов примерно в:
А. 2 раза Б. 5 раз В. 10раз Г. 15-20раз Д. 50-100раз
12.38. Лабораторная диагностика степени отравления барбитуратами основана на:
А. определении концентрации барбитуратов в крови и моче
Б. оценке тяжести изменений параметров кислотно-основного равновесия крови
В. измерении активности ферментов в сыворотке
Г. определении характера гормональных сдвигов
Д. контроле за состоянием гемостаза
12.39. Объект исследования на кофеин (клинико-токсикологический анализ):
А. промывные воды желудка Б. кровь В. моча Г. все перечисленное
12.40. Наличие фенобарбитала можно обнаружить:
А. реакцией с хлоридом железа В. железоиодидным реактивом Д. всем перечисленным
Б. образованием нитрозосоединения Г. реактивом Несслера
12.41. Основной объект исследования на эфедрин:
А. промывные воды желудка В. каловые массы Д. выдыхаемый воздух
Б. рвотные массы Г. моча
12.42. Основная причина смерти при передозировке стрихнина:
А. церебральная гипоксия В. коллапс Д. анемия
Б. анафилактический шок Г. уремическая кома
12.43. Объекты исследования на опиаты:
А. кровь Б. рвотные массы В. моча Г. содержимое желудка Д. все перечисленное
12.44. Основной причиной смерти при отравлении аминазином является:
А. анафилактический шок В. печеночная недостаточность Д. тромбоэмболия
Б. угнетение центра дыхания Г. остановка сердца
12.45. Признаком отравления бензодиазепином является:
А. сонливость, нарушение речи, Б. судороги Г. кома
равновесия и зрения В. депрессия дыхательного центра Д. все перечисленное
12.46. Объекты для исследования на группу производных бензодиазепина:
А. желудок с содержимым В. почки Д. все перечисленное
Б. печень Г. промывные воды желудка
12.47. Основными признаками отравления фенотиазинами являются:
А. депрессия ЦНС (кома, потеря сознания, депрессия В. тонические судороги
дыхательного центра) Г. желудочно-кишечные расстройства
Б. возбуждение ЦНС Д. острая почечная недостаточность