Дисциплины:
Медицинский анамнез. 36-летняя женщина (в анамнезе 1 беременность, родов не было) обратилась в клинику для проведения ультразвукового исследования
36-летняя женщина (в анамнезе 1 беременность, родов не было) обратилась в клинику для проведения ультразвукового исследования. Она наблюдается по поводу бесплодия. В данное время у нее проводится первый цикл индукции овуляции. Она отмечает небольшие спастические боли. При ультразвуковом исследовании в области правой маточной трубы обнаружено образование диаметром 2 см, которое располагается отдельно от яичника. В матке ничего не обнаружено. Уровень бета-ХГЧ составляет 2630. Вы обсуждаете с пациенткой медикаментозное лечение эктопической беременности, однако она отказывается от применения метотрексата и хочет «просто покончить с этим». Вы планируете проведение лапароскопической сальпинготомии.
Патология
Эктопическая беременность в истмическом отделе правой трубы.
Цели сальпинготомии
| ● | Продемонстрировать адекватный обзор области таза и брюшной полости |
| ● | Продемонстрировать правильную технику манипуляций с фаллопиевой трубой |
| ● | Продемонстрировать правильную технику введения в трубу вазопрессина |
| ● | Продемонстрировать правильную методику рассечения трубы и экстракции плодного яйца |
| ● | Продемонстрировать правильный гемостаз при сальпинготомии и извлечение материала |
Случай 3
Эктопическая беременность
Медицинский анамнез
19-летняя женщина (в анамнезе- 2 беременности, родов не было) обратилась в отделение экстренной помощи с жалобами на нарастающие боли в нижних отделах живота, спазмы и кровотечение. Живот болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, защитное напряжение мышц отсутствует. В анамнезе пациентки имеется хламидиоз. Ранее она перенесла эктопическую беременность, по поводу которой ей была проведена лапароскопическая тубэктомия справа. Показатели жизненно важных функций стабильны. Уровень бета-ХГЧ составляет 2306, гематокрит – 37. При ультразвуковом исследовании малого таза обнаружено образование диаметром около 4 см в области левых придатков. В настоящее время у пациентки новый половой партнер, и в будущем, по возможности, она хотела бы иметь детей.
Патология
Эктопическая беременность в истмическом отделе левой трубы. Правая труба была удалена ранее.