Главная Обратная связь

Дисциплины:






Дифференциально-диагностические признаки кишечных инфекций, вызванных энтеропатогенными бактериями



Дифференци-ально-диагнос-тические признаки Дизентерия Сальмонеллез Энтеропато-генный эшерихиоз Энтероинва-зивный эшерихиоз Энтеротоксигенный эшерихиоз Иерсиниоз Брюшной тиф
Возраст Чаще 2-7 лет Чаще до 2 лет Первые месяцы жизни Старше 1 года Старше 1 года Чаще 2-7 лет Чаще - старше 3 лет
Сезонность Летне-осенняя Не характерна Зимне-весенняя Летне-осенняя Летняя Зимне-весенняя Летне-осенняя
Пути передачи Контактно-бытовой, пищевой, водный Пищевой, контактно-бытовой (внутрибольничный) Пищевой, контактно-бытовой, эндогенный Контактно-бытовой, пищевой, водный Водный, контактно-бытовой, пищевой Пищевой, водный, контактно-бытовой Контактно-бытовой, водный, пищевой
Начало болезни Острое Постепенное - у детей раннего возраста Острое Постепенное при внутрибольничном заражении Постепенное Острое Острое Острое Постепенное - у детей раннего возраста Постепенное Подострое Острое
Синдром, определяющий тяжесть заболевания Токсикоз Нейротоксикоз Инфекционно-токсический шок Токсикоз Эксикоз Генерализованная инфекция Эксикоз Кратковременная интоксикация Эксикоз Токсикоз Генерализация инфекции Токсикоз Угнетение центральной нервной системы
Температура тела Фебрильная, гипертермия Фебрильная Субфебрильная, фебрильная, волнообразная Субфебрильная, фебрильная Нормальная Фебрильная Волнообраз-ная гипертермия
Длительность лихорадки 1-2 дня 10 дней и более 7-10 дней 1-3 дня   2-7 дней 10-14 дней
Боли в животе Схваткообраз-ные в левой подвздошной области перед дефекацией Умеренные в эпигастральной и около-пупочной областях Умеренные по всему животу или в околопу-почной области Схватко-образные в левой подвздошной или в околопупочной области Приступо-образные в эпигастральной или околопу-почной области Приступообразные в правой подвздошной или околопупочной области Не характерны
Рвота Не частая 1-2 дня, при развитии нейротоксикоза - многократная Многократная, немотивированная, 3-5 дней Не частая, упорная, 7-10 дней Однократная или повторная, 1-2 дня Многократная, 3-7 дней Многократная, 2-7 дней Не характерна
Метеоризм Не характерен Выражен Выражен Возможен парез кишечника Возможен Слабо выражен Возможен Выражен
Гепатолиеналь-ный синдром Не характерен Выражен Не характерен Не характерен Не характерен Обычно увеличивается печень, реже – селезенка Выражен
Экзантема Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Полиморфная кореподобная или скарлати-ноподобная, локализующаяся на кистях рук и стоп Розеолезная необильная на коже живота
Характер стула Бескаловый, скудный с мутной слизью, пропитанной кровью, «ректальный плевок» Жидкий, Пенистый, темно-зеленый, зловонный, с прожилками крови, «болотная тина» Жидкий или водянистый, ярко-желтого цвета, без патологических примесей Жидкий, Зеленый, со слизью и кровью Обильный, водянистый, без запаха, «рисовый отвар» Обильный, жидкий, зловонный, со слизью, зеленью, иногда – с прожилками крови В первые дни заболевания стул задер-жан, затем жидкий, в виде «горо-хового супа»
Длительность диареи 1-7 дней, у детей до года может быть дольше До 14 дней и более До 14 дней и более До 3 дней До 3 дней От 1-2 дней до 2 недель С конца 2-й недели заболевания – 5-10 дней
Гемограмма Лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ Лейкоцитоз или лейкопения, выраженный нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг до юных, анэозинофилия Незначительный лейкоцитоз, лимфоцитоз, умеренно повышенная СОЭ Незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез умеренно повышенная СОЭ Незначи-тельный лейкоцитоз Возможен нейтрофилез Гиперлейкоцитоз нейтрофилез, резко повышенная СОЭ Лейкопения, нейтропения со сдвигом лейкоцитар-ной формулы влево, ускоренная СОЭ

 

Дифференциально диагностические признаки Протеоз Клебсиеллез Цитробактер-ная инфекция Энтеробактерная инфекция Синегнойная инфекция Стафилокок-ковая инфекция
Возраст Преимущест-венно ранний Период новорождености и ранний Преимущественно ранний Преимущественно ранний Период ново-рожденности и до 1 года Период ново-рожденностии до 1 года
Сезонность Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна
Пути передачи Пищевой, водный, контактно-бытовой, эндогенный Пищевой, контактно-бытовой, эндогенный Пищевой, контактно-бытовой, эндогенный Пищевой, контактно-бытовой (внутрибольничный), эндогенный Контактно-бытовой (внутрибольнич-ный), воздушно-капельный, пищевой, эндогенный Контактно- бытовой (внутриболь-ничный), пищевой, воздушно- капельный, эндогенный
Начало болезни Острое Преимущественно острое Острое Постепенное Острое или постепенное Острое или постепенное
Синдром, определяющий тяжесть заболевания Токсикоз Эксикоз Токсикоз Эксикоз Генерализованная инфекция Генерализованная инфекция   Токсикоз Эксикоз Кишечное кровотечение Токсикоз Развитие псевдомембранозного или язвенного колита, перитонита




sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...