Главная Обратная связь

Дисциплины:






НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА



77. При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода:

а) паралитическом

б) спастическом

в) инвагинации +

г) завороте тонкой кишки

д) инфаркте кишечника +

 

78. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно:

а) постепенное нарастание симптомов +

б) асцит

в) токсическая дилатация толстой кишки

г) периодические запоры, сменяющиеся поносами +

д) быстрое обезвоживание

 

79. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

а) завороте сигмовидной кишки

б) завороте тонкой кишки +

в) илеоцекальной инвагинации +

г) опухоли в прямой кишке, с явлениями кишечной непрохо­димости

д) копростазе

 

80. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

а) наличием выпота в брюшной полости

б) скоплением жидкости и газов в приводящей петле кишечника +

в) наличием свободного газа в брюшной полости

г) все перечисленное неверно

д) мегадолихосигмой

 

81. При завороте сигмовидной кишки, экстренная операция показана в тех случаях когда:

а) больной моложе 80-ти лет

б) имеются явления перитонита

в) во всех случаях без исключения +

г) на фоне лучевой терапии

д) неэффективной консервативной терапии

 

82. Какой рентгенологический симптом характерен для кишечной непроходимости:

а) свободный газ под диафрагмой

б) чаши Клойбера+

в) пневматоз кишечника +

г) развернутая подкова 12-перстной кишки

д) «сторожевая петля» +

 

83. Пальпаторно определяемый «шум плеска» жидкости, скопившейся в просвете растянутой кишки называется симптомом:

а) Вильмса

б) Спасокукоцкого

в) Чугуева

г) Матье-Склярова

д) Валя +

 

84. Баллонообразное расширение ампулы прямой кишки и зияние заднепроходного отверстия, наблюдаемый при заворотах сигмы это симптом:

а) Цеге-Ментейфеля

б) Бабука

в) Обуховской больницы +

г) Вильмса

д) Ровзинга

 

85. Симптомы инвагинации:

а) дегтеобразный стул

б) пальпаторно определяемое в животе колбасовидное образование +

в) схваткообразные боли в животе +

г) кал типа «малинового желе»

д) рвота «кофейной гущей»

 

86. При консервативном лечении кишечной непроходимости применяются:

а) наркотические анальгетики

б) 2-х сторонняя паранефральная блокада +

в) сифонная клизма +

г) коррекция гидро-ионных нарушений +

д) слабительные средства

 

87. Показание к операции при кишечной непроходимости:

а) наличие перитонита +

б) наличие мегадолихосигмы

в) инвагинация кишечника +

г) отсутствие эффекта от консервативной терапии +

д) начальные стадии паралитической кишечной непроходи­мости



 

88. К видам операции при острой кишечной непроходимости относится:

а) разъединение спаек +

б) разворот кишки при завороте

в) дезинвагинация +

г) резекция пораженного сегмента кишечника с одномоментным анастомозом +

д) оментофренопексия

 

89. Причиной заворота сигмовидной кишки является:

а) спаечный процесс в брюшной полости

б) удлиненная подвижная сигма +

в) резкое повышение внутрибрюшного давления

г) погрешности в диете

д) болезнь Гиршпрунга +

 

90. К врожденной непроходимости кишечника относится:

а) ахалазия пищевода

б) неполный поворот тонкого кишечника

в) болезнь Гиршпрунга

г) атрезия заднепроходного отверстия +

д) высокая атрезия прямой кишки +

 

91. По механизму возникновения различают следующие виды кишечной непроходимости:

а) механическая +

б) динамическая +

в) тракционная

г) механическо-динамическая

д) паралитическая

 

92. По уровню непроходимости кишечника различают:

а) высокая +

б) средняя

в) низкая +

г) тонкокишечная

д) толстокишечная

 

93. По клиническому течению различают непроходимость:

а) острую +

б) хроническую +

в) латентную

г) полную

д) частичную

 

94. Какая форма не относится к механической непроходимости?

а) обтурационная

б) странгуляционная

в) сочетанная +

г) спастическая +

д) паралитическая +

 

95. Какая форма не относится к динамической кишечной непроходимости?

а) спастическая

б) паралитическая

в) обтурационная +

г) гипокалиемическая +

д) странгуляционная +

 

96. Какая патология не вызывает странгуляционную кишечную непроходимость :

а) заворот

б) узлообразование

в) ущемление кишки в грыжевых воротах

г) обтурация просвета кишечника изнутри опухолью +

д) спайка

 

97. В каких ситуациях может возникнуть обтурационная кишечная непроходимость:

а) операционная травма

б) Рихтеровское ущемление

в) ретроградное ущемление

г) закупорка просвета кишечника желчным камнем, опухолью +

д) сдавление просвета кишки извне +

 

98. Прощупывание баллонообразной раздутой петли кишечника при кишечной непроходимости – это симптом:

а) Матье-Склярова

б) Шланге

в) Валя

г) Кивуля

д) Воскресенского

 

99. Симптомами острой кишечной непроходимости являются:

а) схваткообразные боли в животе +

б) задержка стула и газов +

в) многократная рвота +

г) диарея

д) кровотечения из кишечника

 

100. Какие симптомы не патогномоничны для обтурационной кишечной непроходимости:

а) постоянные боли в животе +

б) схваткообразные боли в животе

в) рвота

г) вздутие живота

д) втянутый живот +

 

101. Что не является решающим в исследования для постановке диагноза «острая кишечная непроходимость»

а) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) ЭГДФС +

г) лапароскопия

д) биохимические анализы крови

 

102. Видимая перистальтика кишечника наблюдается при:

а) механической кишечной непроходимости +

б) асците

в) заболеваниях почки

г) острых воспалительных заболеваниях органов живота

д) кахексии

 

103. Асимметрия живота бывает:

а) при механической кишечной непроходимости +

б) асците

в) паралитической кишечной непроходимости +

г) энтероколите

д) перфоративной язве желудка

 

104. Характерный симптом острой кишечной непроходимости:

а) Вознесенского

б) Ортнера

в) Валя +

г) Лексера

д) Ровзинга

 

105. Укажите ранний рентгенологический признак острой кишечной непроходимости:

а) скопление воздуха под правым куполом диафрагмы

б) пневматизация +

в) расширение грудной клетки

г) высокое стояние левого купола диафрагмы

д) образование чаш Клойбера +

 

106. Какой из видов кишечной непроходимости относится к странгуляционной:

а) заворот+

б) обтурация желчным камнем

в) опухоль кишечника

г) обтурация глистным комком

д) парез кишечника

 

107. Характерный признак обтурационной кишечной непроходимости:

а) постоянная боль в животе

б) схваткообразная боль в животе +

в) рвота цветом «кофейной гущи»

г) "доскообразный живот"

д) положительный симптом Ровзинга

 

108. При каком виде кишечной непроходимости бывает выделение крови из прямой кишки?

а) паралитический

б) спастический

в) обтурационный

г) при завороте тонкой кишки

д) инвагинации +

 

109. Когда бывает симптом каловой рвоты:

а) острый аппендицит

б) острый холецистит

в) острый панкреатит

г) поздней стадии кишечной непроходимости +

д) во всех случаях

ОСТРЫЙ ЖИВОТ

 

110. Больной жалуется на боли по всему животу, тошноту, сухостъ во рту, рвоту, общую слабость. Заболел остро 25 часов назад. Внезапно появились сильные боли в эпигастральной области, тошнота, потемнение в глазах. В дальнейшем боли приобрели нарастающий характер, присоединилось вздутие живота, перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз?

а) абдоминальная форма инфаркта миокарда

б) крупозная пневмония

в) острая почечная недостаточность

г) острая кишечная непроходимость +

д) неспецифический язвенный колит

 

111. Какое дополнительное диагностическое мероприятие необходимо провести при подозрении на кишечную непроходимость

а) контрастное исследование пищевода

б) торакоскопию

в) обзорную рентгенографию +

г) лапароцентез

д) обзорную урографию

 

112. У больного с острым животом при обзорной рентгенографии был выявлен свободный газ под куполом диафрагмы. Ваш диагноз?

а) острый панкреатит

б) перфорация полого органа +

в) болезнь Крона

г) синдром Меллори - Вейса

д) острый аппендицит

 

113. У больного с подозрением на острый живот при лапароскопии было обнаружено большое количество выпота мутного характера с примесью фибрина. Какое осложнение возникло:

а) острая кишечная непроходимость

б) межпетлевой абсцесс

в) эмпиема желчного пузыря

г) острый перитонит +

д) эмпиема плевры

 

114. Тактика лечения больного с острым перитонитом:

а) консервативное лечение – гормоны, иммуностимуляторы

б) массивная антибактериальная терапия +

в) 5-6 часов предоперационной подготовки и экстренная операция

г) 1-2 дня предоперационной подготовки и плановая операция

д) 1-2 часа предоперационной подготовки и экстренная операция +

 

115. У больного с острым перитонитом УЗИ может выявить:

а) наличие жидкости в брюшной полости +

б) перфорацию полового органа

в) наличие свободного газа в брюшной полости

г) наличие чашек «Клойбера»

д) наличие спаек

 

116. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

а) перфорации дивертикула Меккеля

б) болезни Крона

в) стеноза больного дуоденального соска +

г) Рихтеровского ущемления грыжи

д) острой кишечной непроходимости

 

117. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:

а) острое начало

б) доскообразный живот

в) коллапс

г) полиурия +

д)тахикардия

 

118. Наиболее частая причина перитонита:

а) послеоперационные осложнения

б) острые травмы живота

в) перфоративный холецистит

г) кишечная непроходимость

д) перфоративный аппендицит +

 

119. Какие симптомы не характерны для начальной стадии перитонита:

а) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании +

б) тенденция к тахикардии

в) резкие электролитные сдвиги

г) напряжение мышц передней брюшной стенки

д) тенденция к нарастанию лейкоцитоза

 

120. Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:

а) акроцианоз

б) отсутствие перистальческих шумов

в) исчезновение печеночной тупости при перкуссии +

г) положительный симптом раздражения брюшины

д) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости

 

121. Болезненная пальпация печени, боли под правой ключицей, высокое стояние купола диафрагмы и гектическая лихо­радка говорит за:

а) межпетлевой абсцесс

б) гангренозный аппендицит

в) острый панкреатит

г) поддиафрагмальный абсцесс справа +

д) холецистопанкреатит

 

122. Дополнительные клинические признаки перитонита:

а) лицо Гиппократа +

б) брадикардия

в) тахикардия +

г) сухой язык +

д) осиплость голоса

 

123. При каких заболеваниях бывает симптом раздражения брюшины:

а) при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости +

б) непроходимости кишечника +

в) желудочно-кишечном кровотечении

г) почечной колике

д) во всех случаях

 

124. Когда исчезает печеночная тупость:

а) при перфорации полого органа +

б) непроходимости кишечника

в) желудочно-кишечном кровотечении

г) почечной колике

д) при болезни Гиршпрунга

 

125. Когда бывает притупление в отлогих местах живота:

а) при перфорации полых органов +

б) при непроходимости кишечника

в) при желудочно-кишечном кровотечении

г) при остром холецистите

д) при внутрибрюшном кровотечении +

 

126. Неправильная тактика врача при острых хирурги­ческих заболеваниях:

а) своевременность диагностики

б) самые информативные простые исследования в условиях поликлиники

в) ранняя госпитализация

г) лечение в условиях поликлиники

д) все указанное +

 

127. Факторы, не имеющие значения для диагностики острого живота:

а) клиническое проявление заболевания

б) уровень медицинской культуры населения

в) знание врача

г) тяжесть состояния больного

д) все факторы +

 

128. Какие ошибки допускаются на догоспитальном этапе при остром животе:

а) введение наркотиков +

б) назначение слабительных +

в) вправление ущемленных грыж +

г) госпитализация в хирургический стационар

д) назначение консервативного лечения в дневном стационаре +

 

129. Какое острое хирургическое заболевание наиболее часто проводит к перитониту:

а) острый аппендицит +

б) прободная язва желудка и 12 п.к.

в) ущемленная грыжа

г) острая кишечная непроходимость

д) острый холецистит

 

130. Наиболее часто встречающийся симптом «острого живота»:

а) острые боли в животе +

б) напряжение мышц живота +

в) анорексия

г) резкая бледность

д) диарея

 

131. Экстракорпоральные методы детоксикации при перитоните:

а) плазмаферез +

б) детоксикационная лимфорея

в) УФО крови +

г) гемотрансфузии

д) гемодиализ

 

132. Возможные исследования при остром животе на догоспи­тальном этапе:

а) анализ крови на лейкоцитоз и гемоглобин +

б) анализ мочи +

в) рентгенологическое исследование +

г) лапароскопия

д) лапароцентез

 

133. Тактика врача при отказе больного от госпитализации с установленным диагнозом «острый живот»:

а) зафиксировать отказ в медицинских документах +

б) предупредить родственников и больного о последствиях +

в) активное посещение больного и следить за судьбой больного +

г) отправить домой под наблюдение участкового врача

д) госпитализировать с помощью исполнительных органов

 

134. Тактическими ошибками врача премного отделения при диагнос­тике острого живота являются все, кроме:

а) срочная госпитализация

б) длительная задержка более 30-40 мин. для сан.обработки

в) второстепенные инструментальные исследования

г) необоснованная консультация второстепенных специалистов

д) введение спазмолитиков для облегчения состояния +

 

135. Инвазивными исследованиями в стационарных условиях являются:

а) УЗИ живота

б) лапароскопия +

в) допплерография

г) колоноскопия

д) лапароцентез+

 

136. Заболевания, симулирующие острый живот:

а) острый гастрит +

б) почечная колика +

в) дисменорея

г) орхоэпидемит

д) печеночная колика +

 

137. К патологическим состояниям, симулирующим острый живот относится все, кроме:

а) уремия

б) заболевания щитовидной железы

в) заболевания позвоночника и спинного мозга +

г) диабетическая ацетонемия

д) ишемический абдоминальный синдром

 

138. Симптом, проявляющийся с первой фазой перитонита:

а) Кохер

б) Керте

в) Щеткина-Блюмберга +

г) Склярова

д) Мерфи

 

139. Характерные признаки терминальной фазы перитонита?

а) вздутие живота

б) «доскообразный живот» +

в) усиленная перистальтика

г) брадикардия

д) сильные боли в животе





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...