Главная Обратная связь

Дисциплины:






Организация медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями



Слайд № 1. Организационная структура инфекционной службы.

Организационная структура включает три звена:

  1. общую лечебную сеть, представленную главным образом врачами общей практики;
  2. районную инфекционную службу, объединяющую врачей-инфекционистов центральных районных больниц, врачей кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник;
  3. городскую и областную инфекционную службу, представленную городскими и областными инфекционными больницами, а также стационарами при некоторых научно-исследовательских институтах.

Первым специализированным звеном инфекционной службы в РК являются кабинеты инфекционных заболеваний. Они организуют противоэпидемическую работу на врачебных участках, осуществляют методическое руководство ею и контроль за мероприятиями в очагах инфекционных заболеваний. Большое значение в раннем и полном выявлении инфекционных больных, особенно со стертыми, атипичными формами заболевания, имеет диагностическая (консультативнаявыявлении инфекционных больных, особенно со стретыми, атипичными формами заболевания, имеет диагностиченская ()но-исследователь) работа врача кабинета инфекционных заболеваний. Значительный удельный вес в деятельности кабинетов имеют терапия и диспансеризация реконвалесцентов и больных хроническими формами инфекционных заболеваний. Врач кабинета инфекционных заболеваний организует выявление и лечение больных гельминтозами на врачебном участке, контроль за их лечением и диспансерное наблюдение. Он осуществляет также организацию и проведение профилактических прививок населению. В содержание работы кабинета инфекционных заболеваний входят повышение квалификации участковых врачей по вопросам инфекционной патологии, организация и контроль противоэпидемического режима в поликлинике, анализ инфекционной заболеваемости населения, обслуживаемого поликлиникой и др.

Наиболее крупными центрами специализированной помощи инфекционным больным являются городские и областные инфекционные больницы, а также некоторые научно-исследовательские институты. Работа инфекционного стационара проводится в противоэпидемическом режиме. При госпитализации больных особо опасными инфекциями работа инфекционного стационара проводится в строгом противоэпидемическом режиме. Основным содержанием противоэпидемического режима является неукоснительное соблюдение мер по предупреждению внутрибольничных заражений больных и медицинского персонала, а также обеспечение мероприятий, направленных на пресечение распространения инфекции за пределы больницы. Практическая реализация всех этих требований обеспечивается широким комплексом мероприятий от планирования помещений инфекционного стационара и размещения больных до специальной подготовки персонала.



Слайд № 2. Структурные подразделения инфекционной больницы.

Лечебно-диагностическая часть инфекционной больницы имеет следующие структурные подразделения:

  1. боксированное приемное отделение;
  2. специализированные отделения для госпитализации больных одним видом инфекции (гепатитное, кишечное и др. отделения);
  3. боксированное (диагностическое) отделение, в составе которого имеются боксы, подготовленные для приема больных с особо опасными инфекциями;
  4. отделение интенсивной терапии и реанимации;
  5. рентгенодиагностическое и физиотерапевтическое отделение;
  6. клиническую, бактериологическую, серологическую, вирусологическую, биохимическую лаборатории;
  7. центральную стерилизационную;
  8. патологоанатомическое отделение с моргом.

В комплекс режимных мероприятий входит дезинфекция посуды, белья, помещений и инструментария. Рациональная комплексная терапия госпитализированных больных также является одной из профилактических мер в отношении инфекционных болезней. Выписка больных из стационара производится после полного клинического выздоровления и по истечении определенного для каждой инфекции срока, исключающего возможность заражения. Если болезни свойственно бактерионосительство, то выписка реконвалесцентов осуществляется лишь при получении отрицательных результатов бактериологического исследования.

Важное значение имеет активное выявление бактерионосителей и их санация. Выявленных бактерионосителей временно отстраняют от работы, берут на учет и в плановом порядке проводят их бактериологическое обследование.

Предупреждению дальнейшего распространения возникших в коллективе инфекционных заболеваний служат режимно-ограничительные мероприятия, проводимые в отношении лиц, контактировавших с больными и подвергшихся риску заражения. Режимно-ограничительные мероприятия включают медицинское наблюдение, разобщение и изоляцию.

Во избежание возникновения и распространения инфекционных заболеваний осуществляется инфекционный контроль.

Инфекционный контроль –это система эффективных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики. Эпидемиологический надзор – это динамическая оценка состояний и тенденций развития эпидемического процесса и своевременное вмешательство в его ход с целью достижения конечного результата. Разница в этих определениях заключается в том, что в первом случае акцент ставится на эпидемиологическую диагностику, а во втором – на проводимые мероприятия (профилактические и противоэпидемические).

Качество программы инфекционного контроля в стационаре или другой медицинской организации является отражением качества медицинской помощи в данной организации. Качественные программы инфекционного контроля позволяют снизить частоту нозокомиальных инфекций, длительность пребывания больного в стационаре и экономические расходы, связанные с госпитализацией.

Слайд № 3. Мероприятия инфекционного контроля.

В инфекционный контроль входят следующие мероприятия:

1. организация полного и своевременного учета и регистрации внутрибольничных инфекций (ВБИ);

2. расчет показателей заболеваемости с учетом ведущих факторов риска, проведение детального анализа заболеваемости внутрибольничными и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения; расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации;

3. разработка комплекса организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике госпитальных и внутрибольничных инфекций и контроль за их реализацией (программ и планов);

4. регулярное информирование о своей деятельности всех служб и подразделений стационара, обеспечение необходимого их взаимодействия для решения проблем профилактики ВБИ;

5. организация и осуществление микробиологического мониторинга;

6. расчет экономического ущерба от госпитальных инфекций, участие в разборе случаев экономических претензий со стороны больных, заболевших ВБИ;

7. организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости; разработка программ оздоровления медицинского персонала;

8. обучение кадров по вопросам инфекционного контроля;

9. разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии и протоколов применения антибиотиков;

10. выявление истинного уровня внутрибольничной заболеваемости;

11. организация и контроль санитарно-противоэпидемического режима;

12. организация сбора, обезвреживания, временного хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов, биологического материала.

 





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...