Главная Обратная связь

Дисциплины:






Инвазивный пузырный занос и хориокарцинома без метастазов являются показанием



• для моно- или полихимиотерапии

• для стероидной контрацепции в течение одного года

 

К факторам риска,

влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме,

Относятся

• возраст больной

• длительность клинических симптомов

• течение предшествующей беременности

• размер опухоли

• уровень хорионического гонадотропина

 

Химиотерапия хориокарциномы

• применяется при наличии метастазов в легкие

• проводится метотрексатом и фолиевой кислотой

Химиотерапия хориокарциномы

• может проводиться в дозах,

позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции

Схема химиотерапии MT/FA (метотрексат + фолиевая кислота)

• рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска O-1

• проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов

 

Хирургическое лечение хориокарциномы

• предпринимается главным образом по жизненным показаниям

• показано при кровотечении

Пузырный занос

• является показанием к вакуум-аспирации

• является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде

• может рассматриваться как показание к монохимиотерапии

Пузырный занос

• характеризуется отеком ворсин плаценты

и гиперплазией синцитио- и цитотрофобласта

• может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках

• может протекать с отставанием размеров матки

от ожидаемых по сроку гестации

• предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации

• является показанием к предохранению от беременности

в течение 1-2 лет

Пузырный занос

• чаще проявляется кровотечениями

• диагностируется по характерным признакам на эхограмме

• может являться показанием к химиотерапии

Пузырный занос

• может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме

"пустого" плодного яйца

• требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления

Пузырный занос

• может проявляться поздним гестозом на ранних сроках

• характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более

• при наличии метастазов является показанием

к назначению актиномицина-D

Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится

• при сохранении высокого титра (свыше 3OOOO МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель

• при повышении уровня хорионического гонадотропина

• при наличии метастазов

Опухоли яичников

• встречаются чаще у женщин

с нарушенной функцией яичников, не беременевших, не рожавших

• могут сочетаться с раком молочной железы

Злокачественные опухоли яичника

• обычно развиваются из доброкачественных и пограничных



• чаще встречаются среди городских жительниц

Варианты I стадии опухоли яичника (классификация FIGO, 1976) включают опухоль, ограниченную яичниками

 

• - с разрывом капсулы

• без разрыва капсулы

• с наличием асцита

• с раковыми клетками в смывах из брюшной области

Дифференциальным критерием,

Определяющим II-а стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является

• поражение маточной трубы и матки

Признаком,

определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976),

Является

• поражение брюшины вне малого таза

Признаком,

определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976),

Является

• - наличие метастазов в сальник





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...