Главная Обратная связь

Дисциплины:






IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРАКТИКИ



Распределение времени

Отделение Время Всего часов
1. Приемное отделение 1 смена по 6 часов 6 часов
2. Отделение патологии беременности 2 смены по 6 часов 12 часов
3. Родовой блок 3 смены по 6 часов 18 часов
4. Акушерско-физиологическое отделение 1 смена по 6 часов 6 часов
5. Палата интенсивной терапии 1 смена по 6 часов 6 часов
6. Отделение новорожденных 1 смена по 6 часов 6 часов
6. Женская консультация 3 смены по 6 часов. Из них 2 смены по 6 часов – прием с врачом. 1 смена 6 часов – процедурный кабинет 18 часов
Всего: 72 часа

Документация практики

· Дневник, который ведется ежедневно, с описанием проделанной работы, итогом смены, заверенные подписью с оценкой по 5-бальной системе дежурной акушеркой

· Учебная история родов (защита на зачете)

· Характеристика по установленной форме с оценкой базы за практику, подписанная руководителем практики, заверенная круглой печатью.

· Заполненный минимум практических навыков

· Индивидуальная карта беременной

· Обменная карта

· Текстовый отчет о впечатлениях от практики

По окончании практики в строго установленные сроки сдается документация и проводится зачет.

Ведение дневника.

На практике ведется дневник, страницы которого должны быть пронумерованы, и поставлен на первой странице допуск к практике. В конце практики дневник заверяется печатью лечебного учреждения.

А. Лицевая сторона дневника

 
 
  ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ По профилю специальности Раздел ПП _________________________ Студента(ки) отделения «Лечебное дело» II курса группы _______ Ф.И.О_____________________________   Срок практики: База практики: Общий руководитель: Ф.И.О. (главная акушерка) Непосредственный руководитель: Ф.И.О (старшие акушерки, м/с отделений) Методический руководитель: Ф.И.О (преподаватель медицинского колледжа)    

 

 


б. На первой странице – инструктаж по ТБ

в. На второй странице дневника – график прохождения практики, где указаны:

Дата Место работы Время работы Подпись постовой акушерки Подпись руководителя
         

График заверяется печатью.

Г. На всех последующих страницах делать записи о выполненной работе

Дата Объем и содержание работы Оценка, замечания и подпись руководителя
     

 

Д. Правила ведения дневника



Дневник заполняется ежедневно, где отражается самостоятельная работа в соответствии с программой практики. Все впервые выполненные манипуляции описывать подробно. Приветствуется присутствие схем, рисунков, фотографий.

В первый рабочий день на новом отделении описывается профиль отделения, принцип работы, устройство, документация, обязанности акушерки на посту в данном отделении.

В конце каждого дня заполняется цифровой итог выполненной работы, ставится подпись непосредственного руководителя.

В конце практики подводится итог выполненного минимума практических манипуляций, и пишется текстовый отчет, где студенты дают отзыв о практике: удовлетворены ли практикой, предоставляется ли им необходимый объем работы, что нового узнали, что, по их мнению, надо изменить в организации ПП (текстовый отчет для методического руководителя)

V. СОДЕРЖАНИЕ И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Работа в приемном отделении

1. Цель работы в приемном отделении: закрепить теоретические знания санэпидрежима приемного отделения, изучить устройство и оборудование приемного отделения, научиться практически выполнять функции акушерки приемного отделения.

2. Знания:

· Особенности приема и санитарной обработки беременных и рожениц, санэпидрежим приемного отделения

3. Умения:

· Оформление документации на беременную и роженицу

· Сбор анамнеза (общего и акушерского)

· Техника наружного акушерского исследования: измерение ВДМ, ОЖ, расположение плода

· Оценка внутриутробного состояния плода (аускультация)

· Пельвиометрия

· Техника осмотра в зеркалах

· Взятие мазков на бактериологическое исследование

· Транспортировка беременных и рожениц на отделение

Навыки

· Оценка общего состояния беременной, роженицы

· Оценка антропометрических данных беременной, роженицы

· Выполнение санитарной обработки беременной, роженицы

· Транспортировка беременной, роженицы

· Выполнение очистительной клизмы

· Соблюдение инфекционной безопасности (защитная форма одежды, обработка рук, правила утилизации медицинских отходов, дезинфекция инструментария, асептика при выполнении манипуляций)

 

Объем работы

 

1. Студенты работают 1 день по 6 часов. В начале смены знакомятся с оборудованием фильтра и комнаты для санитарной обработки, санэпидрежимом отделения:

· Какие виды уборок проводятся (обращаем внимание, какие дез.средства используются их концентрация, где хранятся)

· Подготовка, обработка, хранение инструментария, средств ухода

· Утилизация медицинских отходов

· Прием и хранение чистого белья

· Документация приемного отделения (заполнение истории родов, журнала приема беременных и рожениц, журнал отказов и др.)

2. Далее студенты сами (под наблюдением акушерки) ведут прием рожениц и беременных:

· Помогают переодеваться, оформляют сдачу одежды на хранение

· Знакомятся с обменной картой, поступающей в роддом женщины

· Проводят предварительный осмотр, цель которого решить, в какое отделение направить женщину и в каком объеме провести санитарную обработку

· Заполняют документацию

· Проводят наружное обследование : антропометрия, измерение АД, пульса, пельвиометрия, размеры живота, положение плода в матке

· Проведение санитарной обработки

3. Каждая женщина, принятая в роддом, должна быть описана в дневнике подробно. Фамилию женщины писать полностью в дневнике не следует, заменить её одной начальной буквой.

4. Для получения положительной оценки, студенты должны выполнить минимум следующих основных практических навыков:

а. Самостоятельно принять женщин и оформить документацию – не менее 2

б. Провести санитарную обработку – не менее 2

в. Измерение таза – 4

г. Вычисление истинной конъюгаты – 2

д. Измерение ОЖ, ВДМ – 2

е. Аускультация плода – 2

ж. Определение отеков – 2

з. Приемы наружного акушерского обследования – 1

и. Вычисление веса плода – 2

к. Определение срока предполагаемых родов - 2

Работа в родовом блоке

1. Цель практики в родовом блоке:закрепить теоретические знания по ведению родов, усвоить особенности и обязанности работы акушерки родового блока

2. Представления:

· Мониторинговое ведение родов

· Аппаратные методы диагностики в родах

3. Знания:

· Принципы обследования роженицы в 1 периоде родов

· Значение результатов влагалищного исследования

· Оценка внутриутробного состояния плода в 1 периоде родов

· Способы медикаментозного обезболивания

· Методика амниотомии и оценка околоплодных вод

· Ведение 2 периода родов

· Показания к рассечению промежности

· Реанимация новорожденного

· Ведение 3 периода родов

4. Умения:

· Регистрация и оценка схваток

· Пельвиометрия и оценка таза с акушерской точки зрения

· Наружные методы исследования роженицы

· Профилактика в/у гипоксии плода

· Психопрофилактика в родах

· Первичный туалет новорожденного

· Признаки отделения последа

· Оценка кровопотери в родах

· Наружные способы выделения последа

· Профилактика кровотечения в родах

5. Навыки:

· Уход за здоровой родильницей

· Туалет НПО

· Оценка общего состояния роженицы и родильницы в первые 2 часа после родов

· Уход за здоровой родильницей

· Транспортировка в послеродовое отделение

· Профилактика ВБИ

 

Объем работы

1. Перед тем как приступить к работе в родовом блоке, следует повторить следующие темы:

1. Асептика и антисептика в акушерстве

2. Женский таз. Пельвиометрия

3. Положение плода в матке

4. Ведение родов

5. Гипоксия плода

6. Обезболивание родов

 

2. В начале работы изучают оборудование, набор помещений, санэпидрежим отделения:

· Виды уборок

· Цикличность работы родовых залов

· Применяемые дез.средства, правила их хранения и пользования

· Хранение инвентаря для уборки

· Получение и хранение белья, сдача его после использования

3. Ведение 1 периода родов:

· Обследование роженицы

· Наблюдение за течением первого периода родов

· Совместно с врачом проведение PV

· Проведение психопрофилактики

· Медикаментозное и немедикаментозное обезболивание родов

· Наблюдение за состоянием плода

· Ведение партограммы

4. Ведение 2 периода родов:

· Подготовка родового зала к приему родов

· Подготовка необходимого инструментария

· Подготовка акушерки к принятию родов

· Наблюдение за оказанием акушерского пособия

· Участие в защите промежности

· Проведение первичного туалета новорожденного

· Отсасывание слизи из дыхательных путей

· Оценка состояния родившегося плода по шкале Апгар

· Определение группы крови новорожденного

5. Ведение 3 периода родов

· Наблюдение за признаками отделения последа

· Оценка кровопотери

· Осмотр последа

· Описание осмотра последа

· Ассистирование при осмотре родовых путей

· Ассистирование при наложении швов на промежность

· Тщательное наблюдение за родильницей в раннем послеродовом периоде

6. Все роды описываются в дневнике как в истории родов, по схеме: паспортные данные, обследование, диагноз, план ведения родов, наблюдение в 1 периоде, наблюдение во 2 периоде родов, наблюдение в 3 периоде роде. Заключительный диагноз. Обязательно прилагается партограмма.

7. Для получения положительной оценки студенты должны выполнить следующие манипуляции:

а. Совместно с акушеркой принять нормальные роды – не менее 1

б. Первичный туалет новорожденного – не менее 2

в. Ассистирование при осмотре родовых путей – не менее 2

г. Осмотр последа – 2

д. Измерение таза – 2

е. Определение положения плода в матке – 2

ж. Выслушивание с/б плода – 2

з. Ведение 1 периода родов – 2

и. Заполнение партограммы – 2

 

Работа в акушерско-физиологическом отделении

1. Цель практики:хорошо усвоить санэпидрежим отделения и уход за родильницами

2. Представления:

· Влияние совместного пребывания матери и ребенка на физиологическое течение послеродового периода и формирование чувства материнства

3. Знания:

· Необходимость наблюдения и ухода за здоровыми родильницами

· Профилактические меры по предупреждению осложнений послеродового периода

4. Умения:

· Оценка инволюции полового аппарата

· Оценка формирования лактогенной функции молочных желез

· Меры по профилактике трещин сосков и мастита

· Профилактика гипогалактии

· Оказание неотложной помощи при кровотечении

· Уход за швами промежности

5. Навыки:

· Оценка состояния родильницы в соответствии с сутками послеродового периода: состояние матки, характер лохий

· Рекомендации по рациональной диете

· Рекомендации по личной гигиене

· Помощь при формировании умений у матери по уходу за младенцем

· Выполнение врачебных назначений

Объем работы

1. Студенты работают в этом отделении 1 день в течение 6 часов.

2. Знакомятся с оборудованием и устройством отделения, санэпидрежимом:

· Виды уборок в отделении

· Проветривание, кварцевание палат

· Хранение уборочного инвентаря, его использование

· Обработка средств ухода, клеенок, инструментов

· Подготовка постели для вновь поступающих женщин

· Учет и хранение белья

· Правила сбора грязного белья

· Сроки смены белья

· Ежедневный туалет родильниц

3. Принимают участие в проведении генеральной уборки

4. Проводят обработку швов промежности, снятие швов с промежности, с брюшной стенки

5. Проводят беседы с женщинами об уходе за молочными железами, гигиене послеродового периода, контрацепции после родов (проведенная беседа описывается в дневнике)

6. Совместно с акушеркой выполняют назначения врача

7. Оформляют документацию при выписке родильницы из стационара

8. Раздают медикаменты

9. Осуществляют уход за послеоперационными родильницами

10. Вместе с врачом участвуют в курации 2-х родильниц (описать в дневнике последовательность)

11. Усваивают лечебно-охранительный режим отделения (описать в чем состоит, есть ли недостатки в соблюдении)

12. Проведение санпросветработы (на выбор)

13. Организация хранения передач в холодильнике

14. Для получения положительной оценки студенты должны выполнить следующие манипуляции:

а. Уход за здоровой родильницей – не менее 3

б. Уход за швами промежности – не менее 3

в. Уход за молочными железами – не менее 2

г. Проведение санпросветработы – 1

д. Генеральная уборка - 1

Работа в отделении патологии беременности

1. Цель практики:ознакомиться с особенностями режима и ухода в этом отделении, особенностями работы акушерки

2. Представления:

· Факторы и группы риска беременных

3. Знания:

· Наблюдение и ранняя диагностика ухудшения состояния беременных с акушерскими осложнениями и экстрагенитальной патологией

4. Умения:

· Соблюдение деонтологических правил в создании лечебно-охранительного режима у беременных с патологическим течением беременности

· Уход за беременными с патологией

· Оказание помощи беременной при решении её психологических и физических проблем

· Проведение психопрофилактической подготовки к родам

5. Навыки:

· Оценка общего состояния беременной

· Раздача лекарственных препаратов

· Работа в процедурном кабинете

· Работа в смотровом кабинете

· Постановка КТГ

Объем работы

1. Студенты работают в этом отделении 2 смены по 6 часов

2. Вначале знакомятся с устройством отделения, лечебно-охранительным режимом, документацией

3. В течение всей смены наблюдают за обязанностями дежурной акушерки, особенностями её работы (все описать в дневнике)

4. Осуществляют уход за беременными

5. Осуществляют подготовку беременных к оперативному родоразрешению, родовозбуждению.

6. Выполняют назначения врача (раздача лекарств, выполнение в/м инъекций, постановка капельниц)

7. Постановка КТГ

8. Вместе с врачом участвуют в осмотре беременных (описать в дневнике последовательность)

9. Транспортируют беременных в родовое отделение

10. Проверяют истории и снимают назначения

11. Выписывают направления на исследования

12. Для получения положительной оценки студенты должны выполнить следующие манипуляции:

а. Проверка историй и снятие назначений – не менее 3

б. Постановка капельниц – 3

в. Осмотр беременной – 1

г. Осмотр в зеркалах – 2

д. Влагалищное исследование – 1

е. Бимануальное исследование – 1

ж. Осмотр НПО – 4

з. Взятие мазков – 2

Работа в отделении новорожденных

1. Цель практики:хорошо усвоить практически санэпидрежим в отделении новорожденных и основы ухода за новорожденным

2. Представления:

· АФО новорожденных

· Особенности наблюдения за новорожденными из группы «высокого риска»

· Группы здоровья новорожденных

· Правила проведения вакцинации БЦЖ, против гепатита В

· Сердечно-легочная реанимация новорожденного

3. Знания:

· Должностные обязанности медсестры отделения новорожденных

· Основные симптомы заболеваний периода новорожденности

· Особенности ухода и вскармливания здоровых новорожденных

· Нормативные акты, регламентирующие работу отделения

4. Умения:

· Методы осмотра и обследования новорожденного ребенка акушеркой

· Сбор анамнеза

· Выявление проблем и составление плана ухода и вскармливания

5. Навыки:

· Прием и сдача дежурств

· Соблюдение мер по профилактике ВБИ

· Работа с историями развития

· Оценка состояния новорожденного

· Уход за пупочной ранкой

· Подмывание

· Утренний туалет новорожденного

· Пеленание

· Антропометрия

· Кормление из мензурки, бутылочки

· Термометрия

· Закапывание капель в нос, глаза.

· Расчет дозы лекарственных препаратов

· Сбор мочи и кала для исследования

Объем работы:





sdamzavas.net - 2020 год. Все права принадлежат их авторам! В случае нарушение авторского права, обращайтесь по форме обратной связи...